Дообследование после флюорографии что это

Прошел медкомиссию и рентген, а через 3 месяца умер от рака. Родные:

Дообследование после флюорографии что это

В конце прошлого года семья Шкред потеряла близкого человека. Родственники до сих пор не могут прийти в себя: настолько молниеносно рак поглотил жизнь 60-летнего борисовчанина.

Еще в июле он успешно прошел флюорографию, в августе — ежегодный профосмотр, а в ноябре ему поставили диагноз — рак легкого 4-й степени с метастазами в позвоночник и печень.

Сын умершего Александр не понимает, как врачи могли пропустить болезнь в настолько запущенной стадии, и выражает сомнения в эффективности наших профосмотров.

Фото с сайта onco.me

Из здорового человека — в смертельно больного за 3 месяца?

О коварности онкологических заболеваний в последнее время говорится немало. Но даже зная об этом, тяжело соотнести два документа с разницей менее чем в полгода: августовская медицинская справка с пометкой «К работе допущен» и свидетельство о смерти, выданное в декабре.

— Я понимаю, что воскресить моего отца уже невозможно, но то, что случилось с ним, может произойти с любым из нас, — говорит Александр Шкред. — Для чего мы тогда проходим ежегодно флюорографию, если она либо ничего не показывает, либо на ней ничего не могут (не хотят) увидеть?

По словам родственников, Сергей Николаевич Шкред последние 9 лет работал на городском молочном заводе Борисова и ежегодно проходил медицинскую комиссию. Последний рентген он сделал в конце июля — тогда, по заключению доктора, все было в порядке.

В октябре мужчина начал жаловаться на боль в боку. Обратился в поликлинику, врач выписала ему обезболивающие лекарства. Первоначально был поставлен диагноз «торакалгия» (межреберная невралгия).

Когда пациента осмотрели более внимательно, послушали легкое и сделали снимок, направили с подозрением на пневмонию в больницу.

И уже через 2 недели медики дали направление в онкологический центр в Боровлянах, где родственники услышали неутешительный диагноз.

— Я задал вопрос онкологу, как можно пройти флюорографию и медкомиссию и не обнаружить онкологию на такой стадии? Мне ответили: на снимке тень сердца, не смогли увидеть.

Я им говорю: а вам самим не страшно проходить обследования? Здесь вопрос такой: либо это некомпетентный человек делал флюорографию, а потом ее рассматривал, либо аппаратура ничего не дает.

К тому же, если терапевт проводил общий осмотр пациента, как можно не услышать, что легкое не работает? Почему не брали анализ крови?

Сигареты «шли плохо», но флюорография успокаивала

Помимо профосмотров на работе, признает Александр, его отец редко бывал у врачей. В 2013 году в последний раз проверялся по поводу перелома ребра, а в остальном — полагался на медкомиссию. Курил. Сигареты в последнее время «шли плохо», часто кашлял, но флюорография успокаивала. На самочувствие особенно не жаловался.

После того как в семье узнали о диагнозе, бывшая супруга пациента сходила в поликлинику и забрала его карточку. Медперсонал неоднократно заходил к ним домой с просьбой вернуть документ, рассказывает Александр.

— Началась фактически охота за медицинской карточкой отца. Я не выдержал, поехал в отделение милиции и написал заявление о случае преступной халатности.

Заявление принимать не хотели, мотивировали тем, что у меня нет медицинского образования и онкология так и должна развиваться.

Примерно через месяц меня вызвал следователь для беседы, а еще через неделю или около того пришел отказ в возбуждении уголовного дела. Сейчас карточка находится у следователя.

Собеседник подчеркивает, что не имеет претензий к большинству медиков. Напротив, врачам скорой, которые приезжали на вызовы к его отцу, он даже писал благодарность — настолько компетентными, порядочными и человечными людьми они оказались. Но случай с диагностикой рака поверг Александра в шок.

— Почему врачи не несут никакой ответственности? Некомпетентный бухгалтер сядет в тюрьму, если он нанес материальный ущерб фирме, почему же некомпетентный врач не несет никакой ответственности? — задается вопросом собеседник.

Комиссия провела служебное расследование

Как следует из документов, Борисовский районный отдел Следственного комитета Беларуси отказал заявителю в возбуждении уголовного дела, поскольку «в чьем-либо деянии отсутствует состав преступления».

При этом следователями было установлено, что за несколько месяцев до постановки диагноза врач-рентгенолог не обнаружила на снимке легкого и сердца видимой патологии.

В ходе профосмотра пациент сдал общий и биохимический анализ крови, жалоб не высказывал.

В управлении здравоохранения Миноблисполкома было назначено служебное расследование, говорится в постановлении СК.

TUT.BY удалось выяснить, что служебное расследование на сегодняшний момент благополучно завершено. Но его результаты в управлении здравоохранения журналисту озвучить отказались, сославшись на врачебную тайну.

Сыну умершего Александру Шкреду заключение комиссии без письменного запроса также не предоставили. Устно пояснили, что комиссия врачей на июльском снимке не нашла отклонений.

Лишь специально приглашенный врач-онколог разглядел некую патологию, которая к раку не имеет отношения, передает слова медиков собеседник.

— Комиссия, насколько я понял, в основном акцентировала внимание на снимке, поскольку все анализы для профосмотра регламентируются приказом Минздрава. В итоге все свели к тому, что это очень агрессивная форма рака.

То есть за три месяца заболевание развилось так, что человека убило… Не знаю, если честно, не верится… В октябре отец уже чувствовал боль, то есть метастазы были.

И вот вопрос: могут ли метастазы развиться так быстро, что за пару месяцев начинают причинять боль?

Медики: рак легких иногда долго не проявляет себя

В Беларуси от рака легких в течение первого года после выявления болезни умирают 53% пациентов, рассказал TUT.

BY заведующий торакальным отделением РНПЦ онкологии и медицинской радиологии, доктор медицинских наук, доцент Виктор Малькевич.

По этому показателю мы находимся на одном уровне с США, Великобританией и другими развитыми странами. То есть некоторые формы рака легких действительно очень агрессивны, пояснил специалист.

Источник: https://news.tut.by/society/482153.html

Зачем после флюорографии назначают рентген | Второе мнение

Дообследование после флюорографии что это

Рентген после флюорографии назначается дополнительной диагностики, чтобы точно определить или опровергнуть патологические тени. Флюорографическое обследование визуализируется очаговые затемнения более 4-5 мм диаметром.

Для рентгенографии характерна более четкая визуализация. На рентгеновском снимке прослеживаются образования более 3 мм диаметром. Для подробного изучения структуры, формы, контуром, смещаемости могут потребоваться дополнительные проекции (боковая, косая), на которых прослеживаются дополнительные характеристики очага.

Флюорография в норме

Рентген после флюорографии: почему назначают

После флюорографии назначают рентген с целью верификации патологических синдромов. Из-за низкой разрешающей способности на флюорограмме не всегда четко удается предположить мелкие очаги.

Усиление легочного рисунка, ортоградное сечение сосудов формирует картину, которая сходна с патологическими синдромами. Верифицировать изменения позволяет рентгенография.

При необходимости назначают дополнительные лучевые методы обследования – компьютерная, магнитно-резонансная томография.

Флюорография – это методика исследования, которая предполагает фотографирование изображения с монитора оптического преобразователя, рентгеновского экрана на пленку размером 110х110 мм.

При сравнении с классическим снимком на флюорограмме качество визуализации значительно ниже. Малые размеры снимка не улучшает качественное отслеживание объектов. При выполнении флюорографического обследования человек получает больше дозы радиационного облучения, чем при рентгенографии.

Для получения флюорограммы в уменьшенном размере требуется интенсивный выброс ионизирующего излучения. Рентгенофлюорографический аппарат состоит из флюорографа, источника радиации, защитной кабинки.

Метод удобен для скринингового массового сканирования, чтобы посмотреть легкие большого количества людей с минимальными экономическими затратами для человека.

Способ часто используется для диагностики онкологических заболеваний, туберкулеза, патологии бронхолегочной системы. Основным преимуществом исследования является низкая цена, высокая скорость выполнения, отсутствие сложной подготовки.

Рентгенограмма при туберкулезе

Множество исследований относительно безопасности ионизирующего облучения человека в дозах, получаемых при флюорографии не выявили острых реакций.

Теоретически, предполагает хроническая лучевая болезнь, но только постоянном действии малых доз радиации.

При выполнении флюорографического исследования однократно в течение года человек получает уровень радиации сравнимый с естественным фоном планеты. Чтобы излучения не было опасным, не рекомендуется проходить исследование более одного раза в год.

Цифровые флюорографы обладают радиационным облучением при исследовании органов грудной клетки в 100 раз меньшим, чем при традиционной рентгенографии легких.

Зачем после флюорографии отправили на рентген – ответ на вопрос

Читатели спрашивают, зачем после флюорографии отправляют на рентген? Выше ответ на этот вопрос был приведен – для дополнительного изучения структуры, формы, других характеристик патологических теней.

Рентген – это ионизирующее излучение, которое в медицинских целях применяется с целью изучения анатомических структур человеческого организма. После прохождения рентгеновских лучей через человеческое тело, часть волны отражается, вторая часть – поглощается. С обратной стороны напротив источника устанавливается кассета, содержащая рентгеновскую пленку.

Рентгеновское обследование считается информативным, но его чувствительность уступает компьютерной томографии. Более высокая лучевая нагрузка на организм при КТ не позволяет применять его для массового скрининга. Только при обнаружении на флююорограмме подозрительных затемнений, просветлений назначают дополнительные методы – рентген, компьютерная, магнитно-резонасная томография.

Источником получения изображения считается рентгеновская трубка. Источник создает излучение, которое проходит через организм.

Чем больше напряжения и силы тока проходит через трубку, тем больше излучения пропускает через организм. Для получения качественного изображения разных тканей следует оптимально подобрать режимы рентгенографии.

Воздушные ткани легко пропускают лучи, костная ткань максимально отражает рентгеновское излучение.

Основные аспекты флюорографии:

1. Формирует уменьшенное изображение объекта; 2. На рентгеновском снимке картинка видна лучше, чем на флюорограмме; 3. Эквивалентная доза (эффективная) при флюорографии пленочной равна 0,5-0,8 мЗв; 4. Эквивалентная доза при цифровой флюорографии равна 0,04 мЗв,;

5. Эффективная эквивалентная доза при выполнении рентгена грудной клетки – 0,1-,2 мЗв.

Чтобы предотвратить вопрос читателя, почему назначают флюорографию для ежегодного профилактического исследования, если при исследовании доза лучевого облучения больше, чем при рентгенографическом обследовании. Ответ очевиден – из-за экономичности, низкой цены и доступности процедуры для всего населения.

Еще более интересен вопрос относительно повышенного уровня облучения при выполнении флюорографии, а затем рентгена с целью дополнительной диагностики. Двукратное короткое облучение позволяет увеличить лучевую нагрузку на человека в дозе 0,075 мЗв.

При ответе опасна ли радиация при рентгене следует внимательно изучить постановление главного санитарного врача №11 «Ограничение облучения населения при рентгенорадиологических исследованиях» от 21.04.2006.

Согласно документу – при профилактических обследованиях годовая эффективная доза при диспансеризации не должна превышать 1 мЗв. При выполнении пленочной флюорографии человек получает 60-70% от годовой дозы.

Если врачи после флюорографии назначают рентген дополнительно в течении короткого времени, то уровень облучения приближается к предельной допустимой. При обнаружении патологии на снимке возможно проведение дополнительных обследований, которые еще больше повышают лучевую нагрузку.

На самом деле такой подход по медицинским стандартам допустим. После выявления обнаружения патологии исследование не считается профилактическим, а переходит в разряд диагностических. При таких исследованиях годовая эффективная доза не должна превышать 10 мЗв.

Некоторые медики считают, что пленочная флюорография – это прошлый век. С появлением цифрового аналога удалось снизить уровень ионизирующего излучения в 100 раз. Эффекта удалось достичь за счет линейного движения тонкого рентгеновского луча по грудной клетке подобно движению электронов по экрану телевизора, оснащенного электронно-оптической трубкой.

Когда можно делать флюорографии после рентгена желудка

Рентген желудка делают с использованием контрастного вещества. После употребления внутрь контрастное вещество обволакивает стенку органа, что позволяет четко проследить рельеф внутренней стенки, выявить дефекты ниши при язве, раке.

При исследовании с использованием рентгенотелевизионного экрана человек получает дозу около 1760 мкЗв. Лучевая нагрузка тем больше, чем больше снимков делает врач при гастроскопии и длительнее просмотр прохождения контраста через полость желудка с помощью рентгенотелевизионного экрана.

Очевидно, что сразу после контрастного рентгена желудка, делать флюорографию не следует. За одну процедуру пациент получает дозу, которая превышает предельно допустимый уровень радиационного облучения. Желательно отодвинуть исследование до крайнего срока для максимального восстановления тканей.

На сроки значительную роль оказывает оборудование, которое используется для проведения флюорографического обследования. На цифровом флюорографе доза равна 0,05-0,1 мЗв. Если в медицинском заведении установлено оборудование, формирующее нагрузку на пациента 0,5 мЗв, лучше воспользоваться предложением альтернативного медицинского заведения, где есть установки с меньшей лучевой нагрузкой.

После снимка следует проверить, какая дозировка написана в заключении. Обязательно записывайте уровень облучения при каждом исследовании в индивидуальный флюорографический паспорт пациента.

Если врач назначает высокодозовое обследование или флюорографию после рентгена желудка, позвоночника, следует показать ему паспорт для принятия правильного решения относительно рациональности назначения исследования.

В любом случае не нужно делать несколько рентгенограмм за короткий промежуток времени. При желании выполнить сразу несколько снимков за один подход в рентгеновский кабинет, не следует так делать. Лучше снизить уровень облучения за счет разделения исследований на протяжении длительного интервала.

Нужно учитывать не только облучение при флюорографии, рентгене. Важно также помнить об ионизирующем излучении при выполнении снимков зубов:

1. Дименсионная томография – 35-70 мкЗв; 2. Цифровая рентгенограмма (панорамная) – 15-30 мкЗв; 3. Пленочный снимок – 15-18 мкЗв; 4. Прицельная рентгенография зуба – 5-10 мкЗв. >

Редкое обследование пациента обходится без определенного вида рентгенографии.

После флюорографии отправил на рентген – отзывы пациентов

Олег Бейник, Москва, 47 лет После флюорографии делал рентген. Ничего опасно до сих пор не возникло. Так делают все, ведь у пациентов нет выбора, если рентгенолог после флюшки отправляет на дообследование.

Думаю, не следует бояться исследования, так как процедура еще ни у кого с моих знакомых не привела к негативным последствиям. Если читать литературу, то описано, что излучение от одного снимка сравнимо с 0,1% от естественного облучения планеты.

Конечно, не думаю, что нужно «перебирать» с количеством исследований, но если соблюдать требования Минздрава, то негативные последствия будут минимализированы.

Елена Сафина, Волгоград, 44 года У меня на флюшке обнаружили, какие-то непонятные затемнения, отправили на рентгенографию. После анализа рентгенолог написал усиление легочного рисунка и контроль через месяц. Начал «нервничать». Почему р-контроль через месяц?

Валерий Довлатов, Брянск, 56 лет Рентгенография – это метод рентгенологического обследования, при котором пленке фиксируется изображение. При рентгеноскопии внутренние органы изучают под экраном специального телевизора.

Флюорография – это фотографирование изображения, при котором на специальном мониторе фиксируется изображение, а затем передается на фотопленку. Спектр методов относится к диагностическим, но флюорография – это стандартное профилактическое обследования. При определенных условиях ее можно использовать для изучения анатомии костно-суставной системы, придаточных пазух носа и других органов.

Евгения Рамазян, Ростов-на-Дону, 34 года Хорошо, если в крупных городах поликлиники оснащены цифровыми флюорографами.

В нашей глубинке установлен только один аппарат, который известен еще с времен перестройки. Устройство периодически ломается, поэтому у населения возникают проблемы с исследованием.

Особенно неприятно, если флюорограф ломается во время прохождения медицинской комиссии.

Флюшка – это скрининговый, а не диагностический тест, хотя оборудование можно использовать для изучения состояния некоторых внутренних органов, костей.

Для рентгенографии и флюорографии характерны следующие особенности:

• Рентген и флюорография – это разные методики; • При рентгенографии картинка фиксируется на специальной пленке; • При флюорографии изображение располагается на экране, а затем передается на пленку; • Лучевая нагрузка при флюшке больше, чем при рентгенографии; • Флюорография чаще применяется для диагностики болезней. Рентген для уточнения диагноза;

• Стоимость флюорографии ниже, чем цена рентген оборудования.

Таким образом, если назначается рентген после флюорографии, спросите у врача, почему рекомендуется обследования. Покажите индивидуальный флюорографический паспорт, чтобы специалист посчитал эффективную годовую дозу, принял окончательное решение о рациональности флюшки или рентгена в каждом случае индивидуально.

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/rentgen/rentgen-organov-dyhaniya/zachem-posle-flyuorografii-naznachayut-rentgen

Рентген легких: показания к проведению, оценка вредности и особенности процедуры

Дообследование после флюорографии что это

Флюорография много лет включена в программу обязательной диспансеризации. Процедура отличается технической простой и является низкозатратным профилактическим методом обследования. Однако в последние годы все чаще врачи отказываются от флюорографии в пользу рентгена. Почему? В чем особенность рентгенографического исследования? Рассмотрим вопрос подробно.

Чем отличается рентген легких от флюорографии?

Рентгенологическое исследование грудной клетки является информативным и подробным обследованием. Оно позволяет диагностировать:

  • туберкулез;
  • травмы груди;
  • пневмоторакс;
  • пневмокониозы;
  • патологии сердечной мышцы;
  • тромбоэмболию (ТЭЛА);
  • наличие инородных предметов;
  • заболевания органов кроветворения;
  • воспалительные заболевания плевры;
  • паразитарные заболевания грудной клетки;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • опухолевые и воспалительные процессы в легких, бронхах, трахее.

Принцип получения снимка с помощью рентгеновских лучей основан на разнице поглощения радиоактивных частиц тканями организма. Так, богатые кальцием кости скелета задерживают максимальное количество Х-лучей.

Вследствие этого на полученном изображении костные ткани выглядят самыми яркими. Жир, мышцы, жидкости и соединительная ткань поглощают меньше рентгеновского излучения. Поэтому на снимке они отображаются градациями серого. Воздух пропускает сквозь себя максимум рентгеновских лучей.

Из-за этого заполненные им полости смотрятся наиболее темными.

Но в чем же разница между классической флюорографией и рентгеном ? Казалось бы, принцип диагностики един и отличий быть не должно, но они есть и обусловлены различиями технологий получения изображений. Прежде всего, каждый человек, направляющийся в рентген-кабинет, должен знать, что:

  • при флюорографическом обследовании небольшие размеры патологии видны только как малозаметные нити, поэтому при появлении малейших подозрений назначается рентген. Таким образом, сегодня флюорография относится скорее к профилактическим методам исследования;
  • рентген позволяет получать изображение с разрешением на порядок выше, благодаря этому их можно увеличивать до огромных размеров;
  • доза облучения, полученная при рентгене, меньше в несколько раз.

Традиционная флюорография признана устаревшим методом и во многих странах уже не применяется. Тогда как рентгенография – более точный метод диагностирования, позволяющий не только выявить патологические процессы на ранних стадиях, но и оперативно отслеживать их изменение. Однако цена рентгена в несколько раз выше классического флюорографического анализа.

Показания к проведению рентгена и флюорографии

Поводом для рентгенографии могут послужить разные симптомы. Основные из них – это боль в легких, сухой кашель, кровохарканье, общая слабость и беспричинная потеря веса.

Обратите внимание!
Категорических противопоказаний для прохождения рентгена легких нет. Но направляя беременную женщину на обследование, врач должен тщательно взвесить все факторы «за» и «против».

Обязательная флюорография предусмотрена в профилактических целях для пациентов:

  • обратившихся в медучреждение впервые;
  • проживающих с новорожденными и беременными;
  • являющихся призывниками или поступающими на воинскую службу по контракту;
  • с выявленой ВИЧ-инфекцией.

Для остальных категорий населения предусмотрена профилактическая флюорография не реже 1 раза в 2 года.

Как часто можно делать рентген-исследование и вредно ли оно?

Приумножение знаний о влиянии рентгеновского излучения на человеческий организм запустило процесс разработки государственных и международных стандартов, регламентирующих допустимую величину облучения.

Современные методы рентгенодиагностики подразумевают применение ничтожно малых доз радиации, абсолютно безопасных для организма человека. Однако чтобы не подвергать себя опасности, следует не превышать среднюю годовую величину облучения. Российская официальная медицина считает допустимой дозу в 1,4 мЗв в год на человека.

Для сопоставления: в США и Франции средняя эффективная годовая доза соответствует 0,4 мЗв, в Японии – 0,8 мЗв, Великобритания придерживается стандарта в 0,3 мЗв. Если проходить рентгенографию в лучших клиниках страны на цифровом оборудовании, то за 1 процедуру больше чем 0,03 мЗв вы не получите.

Устаревшие пленочные рентген-аппараты дают разовую величину облучения в 0,3 мЗв, что является годовой нормой для Великобритании.

Стоит сказать, что современное цифровое оборудование, применяемое для рентген-диагностики, излучает дозу, сравнимую с приобретаемой в естественной среде за 10 дней. Подобная рентгенографическая система максимально снижает риск возможного неблагоприятного воздействия лучей на организм человека.

Вопрос о том, насколько часто допустимо выполнение рентгена легких, является индивидуальным. Врач решает его, оценивая общее состояние здоровья пациента и уровень достижения средней допустимой дозы облучения.

Если говорить о беременных женщинах и детях, то им гораздо реже назначают рентгенологическое обследование. Однако даже эти пациенты при необходимости его проходят.

Наличие современного, со сниженной лучевой нагрузкой, оборудования, соблюдение правил техники безопасности и грамотное обслуживание рентгенодиагностической системы, являются залогом результативного и безвредного обследования.

В отличие от рентгена, флюорография законодательно запрещена детям младше 15 лет.

Описание процедуры рентгенографии легких

Проведение рентгенографического исследования легких не требует никакой подготовки пациента к анализу. Равно как и отхода от привычного образа жизни после его выполнения.

Современный рентген-аппарат представляет собой сложное высокотехнологичное оборудование, которое позволяет заметить изменения размером менее 1 мм. С результатами обследования, предоставляемыми через несколько минут, можно обращаться в любое медицинское учреждение. Формат получаемого изображения отвечает российским и международным стандартам.

Процедура обследования на рентгеновском аппарате занимает всего несколько минут. Благодаря внедрению инновационных технологий процесс стал моментальным, информация сразу же отображается на экране.

Для выполнения рентген-анализа следует раздеться по пояс и снять все металлические украшения. Наличие заколок или пуговиц на одежде способно ухудшить качество снимка.

Современная аппаратура позволяет проводить съемку и в нательном белье, главное, чтобы оно не содержало синтетику и металл. Возможно выполнение процедуры в положении стоя, лежа или сидя. На момент прохождения рентгеновских лучей пациента просят задержать дыхание.

Если проводится обследование ребенка, специалист сам выбирает оптимальное время процедуры.

Стоит также отметить, что в настоящее время выделяют два подхода выполнения исследования – обзорную и прицельную рентгенографию. Под обзорным рентген-исследованием легких подразумевают выполнение снимков в двух проекциях: прямой и боковой. Прицельная методика состоит в фокусировке аппарата на определенном участке.

Анализ рентген-снимков легких

Результаты рентгенологического исследования представляются в одном из трех вариантах:

  • на бумаге (допускается, если патологии не найдены);
  • на специальной пленке (печатается на специальном принтере высокого разрешения);
  • непосредственно в цифровом виде (имеет место только в случае проведения рентгенографии), причем не только в стандартном графическом формате, но и в форматах DICOM, или RAW, с размещением на диске специализированной программы-просмотрщика.

Принципиальным является отличие «медицинских» файлов от «классических»: специальные графические форматы позволяют хранить в файле несопоставимо больше информации, которая становится видна человеческому глазу после применения фильтров и ограничителей, предусмотренных программами-просмотрщиками.

Изучая изображение, созданное расходящимися пучками X-лучей, специалисты лучевой диагностики анализируют участки просветлений и затемнений. Начиная протокол описания рентгенограммы легких, врач-рентгенолог, прежде всего, указывает, в какой проекции был выполнен снимок.

Затем упоминается об отсутствии очаговых и инфильтративных теней. Присутствие очаговых затемнений говорит о поражении легких опухолью, туберкулезом или профессиональном заболевании (асбестоз, талькоз, силикоз). Инфильтративные тени в случае наличия сигнализируют о пневмонии, отеке либо о глистной инвазии.

Если отсутствуют нарушения кровоснабжения и циркуляции по малому и большому кругу, нет полостных и кистозных образований, не наблюдаются застойные явления, в протоколе описания содержится фраза о том, что легочный рисунок не деформирован и имеет четкую форму.

Фраза о структурности корней легких, отсутствии их расширения говорит об отсутствии дополнительных теней, способных повлиять на «ход» легочной артерии и увеличение лимфатических узлов средостения. Замеченные здесь изменения могут свидетельствовать о саркоидозе, увеличении лимфатических узлов, застое в малом круге и опухолях средостения.

Наличие тени средостения без особенностей скажет о том, что специалист не обнаружил дополнительных образований, просматривающихся из-за грудины.

Отсутствие упоминания «плюс тени» на снимке, выполненном в прямой проекции, не может служить гарантией отсутствия опухолей.

Если образование небольшое и не костной структуры, то оно может быть скрыто как грудиной, так и сердцем. Порой даже боковой снимок не способен прояснить ситуацию.

Заканчивается анализ рентген-снимка легких здорового человека сообщением о неизмененности диаграммы, свободном состоянии реберно-диафрагмальных синусов и отсутствии видимых патологий.

Качество снимков и точность диагноза

Основной причиной неверной расшифровки снимка легких служит динамическая нерезкость. Другими словами, пульсация крупных сосудов и дыхание влияют на четкость видимых контуров образований.

Правильная выдержка, мощное современное оборудование, верный учет расстояния между объектом и фокусом позволяют предотвратить это искажение. Для получения точной картины проводится рентгенография легких в 2 проекциях.

При наличии у пациента предварительного, требующего уточнения, диагноза выполняется прицельный снимок. Это несколько увеличивает дозу облучения, но безошибочность результата стоит этого.

Врач-рентгенолог также должен помнить, что синтетические волокна, металлические предметы и густой пучок волос (у женщин с длинными волосами) способны исказить или понизить прозрачность верхушек легочных полей.

Основные патологии, обнаруживаемые с помощью рентгенографии легких:

  1. крупные очаговые затемнения сигнализируют о пневмонии или опухоли бронхов;
  2. мелкие очаговые затемнения являются признаком очаговых форм пневмонии либо туберкулеза;
  3. большая круглая тень в легких свидетельствует об опухоли в легком либо о набирающем силу туберкулезном процессе;
  4. полость в легком – явный признак разложения тканей легкого, свойственного абсцессу, распаду опухоли либо очага туберкулеза;
  5. жидкость, находящаяся в плевральной полости, является признаком плеврита либо новообразования;
  6. уплощение диафрагмы говорит о наличии эмфиземы легких;
  7. частые мелкие очаги свидетельствуют о туберкулезе или саркозиде.

Также возможно нахождение большого количества мелких патологий легких и легочных тканей, способных при всестороннем анализе внести ясность в диагноз пациента.

Картина станет полной после оценки объема легких, расположения их корней, степени воздушности бронхов и прочих физиологических показателей.

Как видим, цифровая рентгенография позволяет быстро и четко провести сложнейшие исследования и поставить точный диагноз через несколько минут.

Источник: https://www.eg.ru/digest/kak-delaetsja-rentgen-legkikh.html

Флюорография органов грудной клетки – отзыв

Дообследование после флюорографии что это

Раньше не понимала отзывов на флюорографию. Казалось бы, стандартная процедура. Все ее ежегодно проходят. Можно ли сказать что-то новое? Увы, как оказалось, можно.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Где сделать флюорографию? В моем городе это обследование можно пройти минимум в 3-х заведениях. Но, к сожалению, флюорограф работает не везде постоянно.

То там сломается, то здесь сломается. Оттого и вечные очереди. Благо сейчас ввели электронные талоны.

И пусть ближайшая свободная дата порой через 10 дней, зато не придется стоять часами под кабинетом или в 6 утра идти за талоном.

Цена. В моем городе процедура везде бесплатна. Раньше, помню, собирали по гривне на бумагу. Но вроде все уже в прошлом. Ну, и можно положить деньжат в карман, если хотите пройти флюорографию без очереди. Но я такое не понимаю и не поддерживаю.

Длительность процедуры измеряется не то, что минутами, а секундами. Если сюда приплюсовать время на одевание/раздевание и оформление, то даже так за 5 минут управитесь.

КАК ПРОХОДИТ ФЛЮОРОГРАФИЯ?

Чаще всего делается снимок в передней прямой проекции. Пациент “обнимается” с аппаратом. Грудную клетку прислоняет в флюорографу, подбородок размещает на подставке, руками держится за ручки. Важно, чтобы ничего не мешало. Были убраны волосы, сняты цепочки и т. д.

Как только человек принимает правильное положение, лаборант выходит из кабинета, просит сделать вдох и не дышать. Спустя несколько секунд дыхание разрешает продолжать.

После 50 лет снимок делается уже в двух проекциях – передней и боковой. О тонкостях не расскажу, до полтинника мне еще далеко.

Когда у рентгенолога возникают какие-то подозрения, назначаются дополнительные обследования. Мне к примеру, крайний раз делали снимок в задней наклонной проекции. В этом случае пациент прижимается спиной к аппарату.

Затем его просят сделать несколько шагов вперед и наклонить немного плечи. Опять же – должны быть убраны цепочки и волосы. Я не знала, что меня ждет и не брала с собой резинку, потому лаборант попросила придержать рукой пряди.

Как только пациент принимает нужное положение, медработник выходит из кабинета, просит сделать вдох и не дышать на протяжении нескольких секунд.

КАК ЧИТАЮТ СНИМКИ?

В поликлинике, где я всегда прохожу флюорографию, снимки читает два рентгенолога. Обычно они делают это в один день, но бывают и накладки. Например, мой крайний снимок второй рентгенолог прочитал аж спустя несколько дней. К тому времени я уже успела забрать заключение.

РЕЗУЛЬТАТ

Обычно заключение выдают на следующий день. Но, как оказалось, это совсем не значит, что не будет сюрпризов далее.

Ко мне, к примеру, спустя неделю пришла участковая медсестра, и сказала, что нужно пройти дополнительное обследование. Честно говоря, от такого поворота я знатно обалдела.

Надеялась, что перепутали, имя, адрес или еще что-то. Но нет, в поликлинике ждали именно меня.

Как объяснили, первый врач не видел патологий. А вот второму показались какие-то затемнения. Решили перепроверить! Мне не совсем понятно, почему эти 2 рентгенолога не посмотрели снимок вместе, не пригласили 3-го для обсуждения результатов. Может быть, дополнительного обследования можно было бы и избежать. Но нет, проще ведь ошарашивать и повторно облучать.

Что меня еще удивило, так это отсутствие “крайнего”, который мог бы посмотреть результаты сразу. Пришлось ждать заключение до утра следующего дня. Честно, год назад я бы, наверное, поседела от этого ожидания.

Сейчас же отнеслась к этому с легкостью. Так уж сложилось, что за год на что меня только не проверяли. Видимо, за это время я знатно закалилась, и практически не нервничала.

К тому же, вероятность того, что есть проблемы была 1:1.

Можно сказать, что отделалась легким испугом. Повторное обследование исключило патологии. Моему родственнику в свое время повезло меньше. После второй флюорографии последовала компьютерная томография. К счастью, патологии исключили уже на этом этапе.

ИТОГ

Этот отзыв писала для тех, кто окажется в подобной ситуации. Не спешите нервничать! Далеко не факт, что у вас действительно есть проблемы. Проходить флюорографию рекомендую. Лучше перебдеть, чем недобдеть. А пока, помните, снимки расшифровывает не машина, а человек.

===

Источник: https://irecommend.ru/content/esli-vas-otpravili-na-dopolnitelnoe-obsledovanie-eshche-rano-nervnichat

Сегодня мы поговорим о… флюорографии

Дообследование после флюорографии что это

Значение слова ФЛЮОРОГРАФИЯ (далее ФГ) сегодня известно всем и каждому. Многие проходили данную процедуру не один раз. Если же это не так, то задумайтесь о Вашем отношении к своему здоровью.

ФГ позволяет выявить болезнь, когда нет еще явных симптомов  и поводов для беспокойства.

К примеру, туберкулез на ранних стадиях протекает вяло и бессимптомно, а кашель, слабость, повышение температуры тела можно принять за симптомы ОРВИ  и только ФГ обследование легких может обнаружить источник инфекции.

Что же такое ФГ?

Это метод лучевой диагностики, в основе которого лежит фотографирование изображения с принимающего экрана и переноса его на фотопленку относительно небольших размеров.  ФГ дает уменьшенное изображение объекта.

Как можно подготовиться  к ФГ?

Специальная подготовка не требуется. Можно делать ФГ, даже если вы носите кардиостимулятор или кардиовертер-дефибрилятор. Более того, ФГ может помочь определить, правильно ли установлены эти устройства и нет ли механических повреждений.

Во время беременности ФГ обычно не делают, либо (при необходимости) принимают меры по минимизации воздействия радиации на плод.
Сама процедура ФГ занимает не больше 10 минут. Все, что Вам нужно это – раздеться до пояса, снять украшения, т.к. одежда и украшения могут сделать снимки менее четкими.

Обследование проводится  в поликлиниках по месту жительства бесплатно (при наличии  страхового медицинского полиса).

Что с Вами происходит во время ФГ?

ФГ – это безболезненно и быстро. Во время процедуры Ваше тело находится между рентгеновским аппаратом и рентгеновской пленкой. Вы делаете глубокий вдох и задерживаете дыхание на несколько секунд, пока изображение отпечатывается. Задержка дыхания после вдоха делает изображение Ваших легких и сердца более четким.

Вы ничего не ощущаете, когда рентгеновские лучи проходят через Ваше тело. Если у Вас артрит или какая-нибудь травма, и Вам будет неудобно находиться в требующемся положении, техник-лаборант поможет Вам найти ту позу, которая  будет удобной и обеспечит точность диагностики. Если Вам тяжело стоять, снимки делают в положении «сидя».

Что выявляет ФГ?

Все полученные снимки анализируются врачом-рентгенологом.

Особое вниманием  он придает изменению размера и формы сердца, это может свидетельствовать о различных состояниях, например, о сердечной недостаточности, врожденном пороке сердца, о появлении жидкости вокруг сердца и о проблемах с одним или несколькими клапанами; очертанию крупных сосудов  возле сердца (аорта и легочные вены и артерии), позволяющих определить наличие атеросклероза, аневризмы аорты или другие заболевания сосудов, а также врожденный порок сердца. ФГ может выявить присутствие кальция в Вашем сердце и сосудах. Наличие, которого может означать повреждение  сердечных клапанов, коронарных артерий, сердечной мышцы или защитной сумки, в которой находится сердце.  

Врач-рентгенолог может выявить заболевания или аномалии развития Ваших легких.

Обусловленные как заболеваниями сердца – накопление жидкости в легких (в результате отека легких), так и другими причинами.

Очень значима роль ФГ в выявлении таких опасных заболеваний, как туберкулез легких, саркаидоз, рак легких. ФГ помогает выявить травмы и патологию костного каркаса, изменения в молочной железе.

Ежегодная ФГ помогает своевременно выявить туберкулез, то есть тогда, когда он полностью излечим, ведь «коварство» туберкулеза – в его незаметном и скрытом течении.

Есть ли противопоказания к ФГ?

Абсолютных противопоказаний к ФГ обследованию нет. Относительными противопоказаниями являются – тяжелое состояние пациента и беременность. Кормящим мамам желательно делать цифровую ФГ, после исследования необходимо 3-4 раза сцедить молоко, после чего можно кормить малыша.

Кому и как часто нужно делать ФГ?

ФГ обследование  проводится,  начиная с 15-летнего возраста. Верхней возрастной границы для этого метода диагностики нет.

Каждый гражданин должен проходить обследование не реже 1 раза в год. Естественно, при появлении жалоб на кашель, одышку, слабость пациент должен быть обследован незамедлительно. Тем, кто находится в контакте с человеком, больным открытой формой туберкулеза, ФГ нужно делать 1 раз в полгода.

Группа повышенного риска заболевания туберкулезом – больные с хроническими заболеваниями органов дыхания, язвенной болезнью желудка и ДПК, хроническим гастритом, сахарным диабетом, больные хроническим алкоголизмом, злостные курильщики должны проходить ФГ исследование не реже 2-х раз в год.

Цифровая ФГ

Новейшие технологии усовершенствовали ФГ методы диагностики. На современном этапе развития медицины самым эффективным,  и в то же время безопасным методом обследования, является цифровая флюорография.

Доза облучения при проведении цифровой ФГ снижается в 4-5 раз. Флюорограмма на цифровом аппарате  появляется сразу после выполнения снимка, который отличается высоким качеством, дает возможность корректировать готовое изображение, сделать незамедлительно дополнительные исследования. Данные о больном сразу вносятся  в базу данных компьютера.

Все мы знаем о профилактической ФГ. Однако это – не прививка, после которой человек приобретает иммунитет от туберкулеза. Её надо делать регулярно. Отнеситесь серьёзно к ФЛЮОРОГРАФИИ.

Сегодня, учитывая сложную эпидемиологическую обстановку, в своевременном обследовании должен быть, заинтересован каждый из нас.

Флюорографические осмотры – основной и пока единственный способ выявления начальных форм заболевания туберкулезом у взрослых и подростков.

Помните: пренебрежительное отношение к флюорографии  затрудняет своевременное выявление туберкулеза.

У уклоняющихся от обследования выявляются запущенные формы заболевания с распадом легких, они – опасный источник заражения окружающих и, прежде всего – детей!
ФГ предоставляет много информации о состоянии Вашего здоровья при низкой опасности и с минимальными затратами.  Это первый шаг в постановке диагноза.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник – http://www.gkp5.perm.ru/press/articles/3/

Источник: http://gp2.medicalperm.ru/informacija-dla-pacijentov/perechen-publikacij/segodna-my-pogovorim-o-fluorografii/

Страница Врача
Добавить комментарий