Что такое метастазирование

21. Пути и механизмы метастазирования злокачественной опухоли

Что такое метастазирование

Метастазирование

[править|правитьвики-текст]

Материал из Википедии — свободнойэнциклопедии

Текущая версия страницы пока непроверяласьопытнымиучастниками и может значительноотличаться отверсии,проверенной 15 июля 2012; проверки требуют7правок.

В этой статье не хватает ссылок на источники информации.Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.Вы можетеотредактироватьэту статью, добавив ссылки наавторитетные источники.Эта отметка установлена26 мая 2011.

Метастази́рование— процессобразования вторичных очагов опухолевогороста (метастазов)в результате распространения клетокиз первичного очага в другие ткани.

Образование метастазов — основнойкритерий злокачественности опухоли.Именно наличие метастазов делает полноеизлечение от злокачественной опухолиневозможным без удаления метастатическихузлов. Часто опухоли бывают неизлечимыименно из-за поражения метастазамижизненно важных органов (печени, головногомозга и др.).

Механизм[править|правитьвики-текст]

Механизм образования метастазов сложени до конца не изучен. В его основе лежиткак активация в опухолевой клеткеспособности к миграции, так и перестройкасосудов, питающих опухоль.

В норме миграция присуща стволовымклеткам и лейкоцитамкрови.Опухолевая клетка вследствие нарушениядифференцировки (анаплазия)по свойствам приближается кстволовой.Миграцию стимулируют особые белки —факторы роста.

Данные факторы выделяютсяспонтанно либо под действиемгипоксиикаксамими опухолевыми клетками, так иклетками стромы (фибробластами). Болеетого, онкобелки (продукты онкогенов)часто сами являются компонентамивнутриклеточного пути передачи сигнала,исходящего от фактора роста.

В такомслучае активация миграции клеток извнене нужна.

Особенность опухолевых капилляров —отсутствие базальной мембраны и перицитов.В отдельных капиллярах нет даже эндотелияи стенку сосуда образуют опухолевыеклетки.

Не существует также зависимостиметастазирования от размеров опухоли:некоторые опухоли, первичный узелкоторых бывает еле виден невооружённымглазом, дают обширные метастазы по всемуорганизму. В то же время ряд опухолей,обладающих местнодеструирующим ростом(например, базалиома),метастазов не дают.

Этапы метастазирования[править|правитьвики-текст]

  1. Интравазация— проникновение опухолевых клеток в просвет кровеносного или лимфатического сосуда;

  2. Диссеминация— перенос опухолевых клеток током крови или лимфы;

  3. Эмболия— остановка опухолевых клеток на новом месте;

  4. Экстравазация— выход опухолевых клеток в периваскулярную ткань;

  5. Ростметастаза.

Виды метастазов[править|правитьвики-текст]

Исходя из путей метастазирования,выделяют следующие виды метастазов:

  • Лимфогенные— по лимфатическим сосудам в регионарные лимфоузлы, характерны для опухолей эпителиального происхождения (карцинома); Лимфоузлы поражаются, как правило, в порядке удаления от основного узла опухоли.
  • Гематогенные— по кровеносным сосудам в любые органы, характерны для опухолей соединительнотканного происхождения (саркома); Опухоли органов, дренируемых воротной веной (непарные органы брюшной полости), часто дают метастазы в печень. Все опухоли могут метастазировать в легкие, так как большинствоэмболовне проходит через легочные капилляры. Для некоторых онкозаболеваний характерна органоспецифичность метастазов, необъяснимая исходя только из законовэмболии.
  • Имплантационные— распространяющиеся по организму через непосредственный контакт источника опухолевых клеток с воспринимающей поверхностью (например, с висцерального листка брюшины на париетальный)
  • Интраканаликулярные— распространение опухолевых клеток по различным анатомическим пространствам, каналам, щелям (например, периневральное метастазирование)

МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ

Метастазирование -перенос клеток бластомы на расстояниеот основного (материнского) узла, иразвитие опухоли того же гистологическогостроения в другой ткани или органе.

Это одно из фатальныхпроявлений атипизма опухолевого роста.

Пути метастазирования

♦ Лимфогенный (стоком лимфы по лимфатическим сосудам)- наиболее частый путь метастазированияопухолей, особенно карцином.

♦ Гематогенный (стоком крови по кровеносным сосудам)путь наиболее характерен для сарком.

♦ Тканевойили имплантационный.

 Метастазированиеосуществляется при соприкосновенииопухолевой клетки с поверхностьюнормальной ткани или органа (например,при контакте опухоли желудка с поверхностьюбрюшины или рака лёгкого с плеврой); приимплантации бластомных клеток, находящихсяв жидкостях организма, например, брюшной,плевральной полости, в ликворе, наповерхность органов, соответственнобрюшной и грудной полости, спинного иголовного мозга.

Нередко опухолиметастазируют по нескольким путямодновременно или последовательно.

Этапы метастазирования

Основными этапамиметастазирования являются:

•  Отделениезлокачественной клетки от опухоли и еёинвазия в стенку лимфатического иликровеносного сосуда (интравазация/

•  Эмболия – циркуляцияв лимфатических и кровеносных сосудахопухолевой клетки с последующей еёимплантацией на внутренней поверхностиэндотелия стенки сосуда.

•  Инвазия клетки бластомы в стенкусосуда и далее – в окружающую их ткань(экстравазация). В последующем клеткипролиферируют и формируют ещё одинопухолевый узел – метастаз.

Метастазы нередкохарактеризуются органной избирательностью(тропностью).

Так, клетки рака лёгкогочаще метастазируют в кости, печень,головной мозг; рака желудка – в яичники,ткани дна таза; рака молочной железы -в кости, лёгкие, печень.

В основном,тропность метастазирования определяют:специфика обмена веществ в органе,особенности лимфо- и кровообращения,низкая эффективность механизмовантибластомной резистентности,положительный хемотаксис.

Источник: https://studfile.net/preview/5694935/page:21/

Метастазы – причины, диагностика и лечение

Что такое метастазирование

Метастаз – это вторичный онкологический очаг, который возникает как распространение мутировавших частиц от развитой прогрессирующей опухоли.

Размер метастазов начинается с одной клетки. В этом случае они называются микрометастазами. Изначально их невозможно выявить привычными методами диагностики. Но со временем эти мельчайшие частицы развиваются в полноценные опухоли. Именно вторичные очаги в 90% случаев становятся причиной смерти онкобольных.

Пути распространения

Онкоклетки могут путешествовать по:

  • Лимфатическим сосудам (лимфогенный путь). Вторичная опухоль развивается в местах скопления лимфоидной ткани – лимфоузлах.
  • Крови (гематогенный). Чаще всего второе образование появляется в органах, обильно снабжающихся кровью – печени и легких. Реже очаги формируются в костях, мозге и почках. Некоторые виды рака имеют необычные места распространения, что становится их «визитной карточкой». Например, образования прямой кишки поражают надпочечники, а меланома – другие участки кожи (транзитные метастазы).
  • Полостям тела (имплантационный по плевральной полости, брюшине). В этом случае после того, как опухоль прорастает все ткани органа и оказывается выходящей в полость организма она дает метастазы, которые мигрируют по полости и прикрепляются там. Так метастазируют опухоли яичников, легких и кишечника.

Метастазирование лимфогенным путем начинается уже в конце второй стадии заболевания или в начале третьей. Микрометастазы появляются еще раньше.

Формирование отдаленных опухолей у большинства образований случается на самой последней стадии, но некоторые особо агрессивные онкопатологии дают гематогенные метастазы быстро, например, рак верхней губы или яичка.

Для сарком характерен только гематогенный путь распространения.

Как возникают метастазы

Рак – это образование с быстро делящимися клетками. Процесс идет настолько активно, что от опухоли постоянно отделяются верхние живые или умершие онкоклетки. Эти частицы мигрируют по лимфатической жидкости.

Изначально они все оседают в самом ближайшем лимфоузле и местный иммунитет подавляет их развитие. Но со временем защита слабеет, а узел «засоряется». В нем нарушается движение лимфы и начинает расти опухоль. Движение жидкости происходит слабо и часто направляется обходным путем, которым онкочастицы мигрируют в следующие участки.

Когда метастазы преодолевают весь лимфогенный путь, обсеменяя ближние и дальние узлы, патологические клетки попадают через грудной проток в вены и далее начинается гематогенное метастазирование. Кроме этого, опухоли способны вызывать усиленный рост сосудов к своим тканям, что также становится причиной миграции рака по крови.

Частицы движутся по сосудам, крепятся к их эндотелию, далее мигрируют в паренхиму органов и активно делятся, превращаясь во вторичную опухоль. Считается, что клетки опухолей обладают амёбоидным движением, что позволяет им передвигаться по межклеточным пространствам. У вторичных узлов выделяют следующие стадии:

  1. На первом этапе онкочастицы отделяются от основного образования, перемещаются к стенке сосуда и проникают в него. При этом адгезия (связь) между клетками исчезает, а формируется склеивание с частицами матрикса.
  2. Далее происходит миграция и прикрепление к стенке сосуда в другом органе.
  3. Затем проникновение в более глубокие ткани. Онкоклетки стимулируют тромбоциты выделять вещества, которые способствуют прохождению частиц через стенки артерий.
  4. Активная пролиферация.

На всех этапах пути патологические частицы сталкиваются с противодействием иммунитета. И если он достаточно силен, то онкоклетки уничтожаются и появления новых очагов не происходит. Ученые установили, что, путешествуя по кровеносному руслу сутки, только 0,1% микрочастиц способен дать начало новой опухоли. Происходит это не всегда и не сразу.

Причины появления

Выявить метастатическое образование могут как во время лечения первичного очага, так и после полного выздоровления больного.

Способность к метастазированию заложена в эмбриональные клетки. Это необходимо в процессе органогенеза. У раковых тканей этот генетический механизм видоизменяется, как и все другие процессы.

К сожалению, на сегодня точные причины начала метастазирования неизвестны. Отделение новых частиц начинается, когда опухоль достигает достаточного размера.

Часто мутировавшие клетки сами создают для себя благоприятные условия для развития: они увеличивают на своей поверхности количество рецепторов, чувствительных к факторам роста, провоцируют образование сосудистой и капиллярной сети в своем районе, подавляют иммунитет.

Ускоряют появление новых очагов и различные травмирующие процессы, среди них:

  • Резекция (хирургическая операция) первичной опухоли.
  • Биопсия (забор клеток или участков тканей для диагностики).

Некоторые метастазы имеют латентный период, достигающий 2-20 лет. Это говорит о том, что для начала деления онкоклетке нужны определенные пусковые факторы, выяснением которых занимаются ученые по всему миру.

На сегодня точно спрогнозировать появление вторичных опухолей невозможно. Поэтому все онкобольные после выздоровления проходят частые осмотры на протяжении пяти лет и периодические до конца жизни.

Диагностика

При выявлении первичной опухоли обязательно проводят обследование на наличие метастазов. Для этого показаны:

Выбор зависит от места частой локализации вторичного образования. Направить диагностику в верном русле может появление симптомов новой опухоли. Например, плевральные и брюшинные образования приводят к скоплению жидкости, а рак в костях – к сильным болям в скелете. Играет также роль изучение кровотока и лимфотока в месте первичного процесса.

Перечисленные обследования проводят и после удаления основного очага при плановых осмотрах. Косвенным подтверждением активизации латентных метастазов является выявление онкомаркеров.

Иногда метастазы обнаруживаются раньше первичной опухоли, потому что симптомы образований в печени или легких более явные. При диссеминированных процессах очагов может быть настолько много, что определить первичное место появления невозможно.

Не так давно американскими учеными разработана система HD-CTC – выявление метастазов в анализе крови. При этом можно увидеть циркулирующие онкоклетки в кровеносном русле. Помогает в исследовании цифровой микроскоп, который выделяет патологические структуры среди эритроцитов и других кровяных телец.

Методы лечения метастатических очагов

Борьба с метастазами – важная часть лечения онкобольных. В нее входит:

  • Уничтожение вторичных опухолей. Часто пораженные лимфоузлы удаляют прямо во время основной операции. Единичные очаги в органах также подлежат удалению. Кроме обычной резекции применяется кибер-нож, протонно-лучевая терапия.
  • Предупреждение их появления. Для остановки распространения и развития микрометастазов после хирургического удаления рака проводят адъювантную терапию.

При множественных метастазах и адъювантном лечении основным методом является комбинированная и таргетная химиотерапия. В некоторых случаях химию сочетают с радиологией. Препараты вводят через вены, артерии или лимфатические сосуды.

Действующие вещества останавливают процесс метастазирования и вызывают уменьшение опухолей. К сожалению, выздоровление происходит не всегда, но в 70-80% случаев химиотерапия улучшает самочувствие больного и продлевает его жизнь.

Центр персонализированной фармации «Хемотека»

Источник: https://chemoteka.com.ua/blog/article/metastazy-prichiny-diagnostika-i-lechenie-65

Костные поражения

Что такое метастазирование

Костные боли у онкологических больных обычно вызывают клетки злокачественной опухоли, которые проникли в кость – их называют костными метастазами.

Костные боли часто являются первым признаком метастазов в кости, поэтому проводят проверки, подтверждающие этот диагноз.

Лечение костных повреждений направлено на уменьшение болей, снижение риска переломов, лечение переломов и предупреждение или замедление развития дополнительных костных осложнений.

Что вызывает костные боли?

Часто встречаемая причина костных болей – метастатический рак. Распространение рака из его первоначального расположения в другую часть тела называют метастазами. Костные метастазы – это не новый или другой рак – он состоит из раковых клеток первичного рака, например, клетки рака груди, простаты, лёгких, почек или щитовидной железы, которые распространились в кости.

Раковые клетки могут распространяться, т.е. метастазировать по всему организму и в лимфатическую систему. Кости являются одним из наиболе часто встречаемых мест в организме, в которые метастазирует рак. Метастазы в кости обычно попадают с кровотоком.

Раковые клетки отделяются от своего начального местарасположения и перемещаются по кровеносным сосудам, пока не прикрепятся к стенке сосуда малой капиллярной сети в костных тканях.

Рак может также проникнуть в кость путём прямого врастания из близко расположенной опухоли, хотя это происходит гораздо реже, чем распространение через  кровеносную сеть.

Боли в случае костного рака возникают вследствие того, что рак нарушает нормальное равновесие работы клеток в костях, вызывая изменение структуры костной ткани. В здоровой кости происходит постоянный процесс ремоделирования, т.е. происходит разрушение и восстановление костной ткани.

Раковые клетки, распространившиеся в кость, нарушают это равновесие между работой остеокластов (клеток, которые разрушают кость) и остеобластов (клеток, которые образуют новую кость), вызывая либо ослабление, либо усиление образования кости.

Эти нарушения могут затрагивать либо периост (плотная мембрана, покрывающая кость, называемая также костной плёнкой), либо стимулировать нервы в кости, вызывая боли.

Как диагностируют костные метастазы?

Часто встречаемая причина костных болей – метастатический рак. Распространение рака из его первоначального расположения в другую часть тела называют метастазами. Костные метастазы – это не новый или другой рак – он состоит из раковых клеток первичного рака, например, клетки рака груди, простаты, лёгких, почек или щитовидной железы, которые распространились в кости.

Раковые клетки могут распространяться, т.е. метастазировать по всему организму и в лимфатическую систему. Кости являются одним из наиболе часто встречаемых мест в организме, в которые метастазирует рак. Метастазы в кости обычно попадают с кровотоком.

Раковые клетки отделяются от своего начального местарасположения и перемещаются по кровеносным сосудам, пока не прикрепятся к стенке сосуда малой капиллярной сети в костных тканях.

Рак может также проникнуть в кость путём прямого врастания из близко расположенной опухоли, хотя это происходит гораздо реже, чем распространение через  кровеносную сеть.

Боли в случае костного рака возникают вследствие того, что рак нарушает нормальное равновесие работы клеток в костях, вызывая изменение структуры костной ткани. В здоровой кости происходит постоянный процесс ремоделирования, т.е. происходит разрушение и восстановление костной ткани.

Раковые клетки, распространившиеся в кость, нарушают это равновесие между работой остеокластов (клеток, которые разрушают кость) и остеобластов (клеток, которые образуют новую кость), вызывая либо ослабление, либо усиление образования кости.

Эти нарушения могут затрагивать либо периост (плотная мембрана, покрывающая кость, называемая также костной плёнкой), либо стимулировать нервы в кости, вызывая боли.

Как лечат костные боли?

Целью лечения болей, вызванных костными метастазами, является уменьшение болей, лечение переломов, уменьшение риска переломов, или замедление возникновения других осложнений. Методы лечения костных метастазов включают обезболивающие лекарства, бисфосфонаты, лучевую терапию и/или хирургическое лечение.

Обезболивающие медикаменты

Костные боли, вызванные костными метастазами, можно лечить различными лекарствами. Несмотря на то, что у 90% онкологических пациентов боли удаётся уменьшить, неконтролируемые, с опухолью связанные боли по-прежнему являются проблемой.

Рекомендации Всемирной Организации Здоровья (ВОЗ) по уменьшению болей, вызванных опухолью, указывают, что интенсивность болей у пациента, которая оценивается по шкале от 1 до 10 пунктов, определяет, какой вид обезболивающего препарата выбрать:

  • Лёгкие или средней тяжести боли (1-3 пункта): неопиоиды являются препаратами первого выбора в случае лёгких или средней тяжести болей. К этой группе лекарств принадлежит, например, парацетамол и нестероидные противовоспалительные средства (НПС), например, ибупрофен.
  • Средней тяжести или сильные боли (4-6 пунктов): пациентам с болями средней тяжести или сильными, которым не помогло лечение первого уровня, нужно принимать обезболивающие средства, принадлежащие к классу опиоидов, т.е., наркотические аналгетические средства. Медикаменты этого класса можно приобрести только по рецепту врача. Можно добавлять ацетаминофен или НПС.
  • Сильные боли (7-10 пунктов): пациентам с сильными болями, а также пациентам, которым предыдущее лечение боль не уменьшило, нужно назначать более сильное опиоидное средство (для его приобретения необходим рецепт особой учётности). В некоторых случаях может быть необходимо добавить медикаменты неопиоидного класса, например, аспирин, парацетамол, ибупрофен и другие средства, усиливающие обезболивание.

У обезболивающих лекарств могут быть побочные эффекты – сонливость, запоры, головокружение, тошнота и рвота. Облегчение от применения обезболивающих лекарств является кратковременным, и боли через короткое время могут возобновляться, поэтому их лучше всего принимать, когда боли только начинаются, или регулярно.

Бисфосфонаты

Группа медикаментов – бисфосфонаты – может эффективно уменьшать потерю костной ткани, которая возникает от метастатических поражений, уменьшать риск переломов и уменьшать боль. Бифосфонаты действуют, подавляя резорбцию или разрушение кости.

На костную ткань непрерывно воздействуют два типа клеток: остеокласты, разрушающие старые клетки кости и остеобласты, которые её восстанавливают. В свою очередь, раковые клетки выделяют различные факторы, которые стимулируют активность остеокластов.

Хотя точный механизм действия бифосфонатов до конца не ясен, считают, что они подавляют и уничтожают разрушающие клетки остеокласты, таким образом уменьшая распад костной ткани.

Данные более 30 клинических исследований свидетельствуют, что у пациентов с костными метастазами, которые получали лечение бифосфонатами, меньше вероятность переломов,  меньше потребность в лучевой терапии, меньше вероятность гиперкальцемии (повышенный уровень кальция в крови).  В клинических исследованиях доказано, что бисфосфонаты предотвращают или замедляют изменение в кости и связанные с этим боли у пациентов. Чаще всего костные метастазы встречаются при:

  • Рак груди
  • Рак простаты
  • Рак лёгких
  • Миелома
  • Карцинома почки

Лучевая терапия

Лучевая терапия эффективно уменьшает костные боли и распространение рака в кости Лучевая терапия особенно эффективна, когда метастатические поражения локализованы только в какой-то одной области.

Один из видов лучевой терапии называется радио –медикаментозной терапией. Она включает инъекцию радиоактивного вещества, например стронция – 89, в вену. Это вещество прикрепляется к тем областям кости, где есть рак.

Таким образом, направляя облучение непосредственно на поражённые участки кости, происходит уничтожение активных раковых клеток в кости и уменьшаются симптомы (боли).

Возможными побочными эффектами радио-медикаментозной терапии являются уменьшение количества клеток крови (увеличенный риск кровотечения) и, в редких случаях, риск лейкоза.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция необходима для стабилизации ослабленной кости, если существует риск перелома. Поражённуюметастазами кость можно укрепить металлическим стержнем, пластинами или шурупами.

Источник: https://onko.lv/ru/rak-legkih/o-bolezni/kostnye-porazheniya/

Что происходит при метастазировании рака молочной железы в легкие

Что такое метастазирование

Метастазирование рака молочной железы означает, что рак первоначально развивался внутри ткани молочной железы, но затем распространился на легкие.

Рак молочной железы может распространяться на различные части тела. Это называется метастазированием. Большинство общих метастазов рака молочной железы распространяется на кости, мозг, легкие и печень.

В этой статье мы обсудим метастазирование рака молочной железы в легкие, включая его симптомы, диагноз, варианты лечения и прогноз.

Что такое метастазы в лёгких?

Метастаз — это термин, который относится к раку, который распространился за пределы первоначальной области в другое место в организме. В медицинской терминологии метастазами называются вторичные очаги роста (отсевы) злокачественных опухолей.

Рак молочной железы является наиболее распространенной формой рака среди женщин. Около 6–10 процентов первичных случаев заболевания раком молочной железы, которые диагностирует врач, являются метастатическими.

Это число не включает рак молочной железы, который прогрессирует до 4 стадии после первоначального диагноза. Как правило, онкологи называют метастатический рак молочной железы 4 стадией рака молочной железы.

Некоторые из этих метастатических клеток рака молочной железы могут поражать легкие. Важно, чтобы онколог подтвердил, что опухоль в легких является вторичной, что означает, что она содержит клетки рака молочной железы. Если нет клеток рака молочной железы, то опухоль может быть недавно развитым первичным раком.

Симптомы

Люди могут не испытывать симптомы метастаз в лёгких сразу. Если симптомы действительно появляются, они могут напоминать симптомы простуды или гриппа.

Ниже приведены симптомы метастаз в лёгких:

  • Постоянный кашель
  • Боль в легких
  • Затрудненное дыхание
  • Одышка
  • Усталость
  • Кашель с кровью
  • Потеря аппетита
  • Непреднамеренная потеря веса

Причины

Когда раковые клетки делятся и размножаются, первичная опухоль становится больше. По мере роста первичной опухоли раковые клетки отделяются от неё. Затем они попадают в кровоток или лимфатическую систему. Оттуда раковые клетки перемещаются в отдаленные области тела.

В некоторых случаях небольшое количество клеток рака молочной железы может пережить первоначальное лечение и оставаться неактивным в организме в течение некоторого времени, прежде чем снова расти в первичном участке или распространиться на другой участок тела. Врачи называют это рецидивирующим или повторяющимся раком молочной железы.

Клетки рака молочной железы должны претерпеть значительные изменения, чтобы выжить и расти в легких. Эти клетки также должны меняться, чтобы противостоять атакам со стороны иммунной системы организма. Варианты лечения новообразованного рака будут зависеть от того, как он изменился во время метастазирования.

Нередко рак метастазирует в несколько участков одновременно.

Как снизить риск метастазирования

После того, как пациент получил начальное лечение, рак молочной железы может бездействовать в теле, прежде чем распространиться на другие области. Люди, которые прошли лечение в прошлом, должны следить за любыми признаками или симптомами, которые могут указывать на рецидив рака.

Хотя нет единого способа полностью избежать развития метастатического рака молочной железы, существуют некоторые изменения в образе жизни, которые могут помочь снизить риск:

  • Регулярные чек-апы (осмотры здоровья)
  • Регулярные обследования на рак молочной железы
  • Сбалансированное питание
  • Регулярная физическая активность
  • Не курить либо бросить курить
  • Избегать чрезмерного употребления алкоголя
  • Поддержание здорового веса тела
  • Мониторинг уровня Витамина D
  • Снижение стресса

Варианты лечения метастаз в лёгких

Врачи считают, что метастатический рак молочной железы является 4-й стадией рака. Он не поддается лечению, и лечение направлено на ослабление рака, чтобы остановить его рост, одновременно работая над улучшением качества жизни человека.

Ниже приведены некоторые варианты лечения метастаз в лёгких:

Химиотерапия. Химиотерапия — это лекарственная терапия, которая уничтожает все быстрорастущие клетки организма, как раковые, так и здоровые.

Гормонотерапия. Гормональная терапия — это способ лечения рака, который контролирует рост раковых клеток путем снижения уровня определенных гормонов, необходимых для развития рака.

Таргетная терапия. Эта форма лечения рака лечит рак с большей точностью, чем химиотерапия. Такие методы лечения направлены на специфические рецепторы, белки или молекулы на раковых клетках, которые либо стимулируют иммунную систему организма для выявления и уничтожения раковых клеток, либо тормозят их рост.

Лучевая терапия. В случае метастатического рака молочной железы врачи часто используют лучевую терапию, чтобы уменьшить симптомы и контролировать рост рака. Лучевая терапия может помочь уменьшить боль и снизить риск переломов костей, ослабленных из-за рака.

Осложнения

Метастазы в легких могут вызвать другие осложнения для здоровья, которые влияют на общее состояние и благополучие человека.

Жидкость в груди

Клетки рака молочной железы могут образовываться в области между внешней частью легких и стенкой грудной клетки, также известной как плевральная полость. Это может вызвать накопление избыточной жидкости. Такое состояние называется злокачественным плевральным выпотом.

Злокачественные плевральные выпоты могут усугубить некоторые симптомы рака легких, в том числе:

  • Усиливающийся кашель
  • Одышка или хрипы
  • Боль в груди

Врачи лечат злокачественные плевральные выпоты, либо сливая излишки жидкости, либо выполняя процедуру, известную как плевродез. Это включает в себя закрытие пространства между легкими и стенкой грудной клетки, что предотвращает накопление жидкости между двумя подкладками.

Токсичность в следствие лечения

Лечение рака может вызвать значительные побочные эффекты, которые влияют на общее состояние здоровья и качество жизни человека. Химиотерапия и другие системные методы лечения рака могут вызывать широкий спектр симптомов, таких как:

  • Пониженное функционирование иммунной системы
  • Инфекционные заболевания
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Запор

Психологическое воздействие

Получение диагноза рака 4-й стадии может привести к длительным психологическим последствиям. Люди могут испытывать депрессию, беспокойство и стресс в результате своего состояния.

Люди, которые борются с негативными психологическими симптомами, могут присоединиться к группе поддержки или обратиться за профессиональной консультацией, чтобы помочь им справиться с ситуацией. Общение с друзьями или близкими может иметь существенное значение.

Прогноз

Метастатический рак молочной железы является наиболее распространенной формой рака. Метастатический рак молочной железы не излечим, поэтому варианты лечения направлены на ослабление опухоли и предотвращение дальнейшего роста.

По данным Всемирной организации здравоохранения, раком молочной железы поражается, по оценкам, 2,1 миллиона женщин каждый год, и на него приходится 15 процентов всех случаев смерти от рака среди женщин в 2018 году.

Эксперты рассчитывают прогнозы рака, используя 5-летнюю выживаемость, то есть процент людей, которые выживают в течение не менее 5 лет после постановки диагноза. Эти оценки, и фактическая выживаемость варьируется в зависимости от характеристик человека.

Пятилетняя выживаемость женщин с раком молочной железы зависит от стадии:

  • Стадии 0 или 1 (почти 100%)
  • 2 Стадия (около 93%)
  • 3 Стадия (около 72%, лечение часто проходит успешно)
  • 4 Стадия или метастатический рак молочной железы (около 22%)

Эти статистические данные не предсказывают, что произойдет с любым человеком, и существует множество вариантов лечения для людей с метастатическим раком молочной железы.

Долгосрочные перспективы для людей, у которых есть метастатический рак молочной железы в легких, зависят от многих переменных. Например:

  • Возраст
  • Общее состояние здоровья
  • Как опухоль реагирует на лечение
  • Размер первичной и вторичной опухолей
  • Метастазировал ли первичный рак в различные участки тела

Источник: https://lifekorea.ru/blog-arch/chto_proishodit_pri_metastazirovanii_raka_molochnoy_zhelezy_v_legkie/

Что такое метастазы и почему клетки опухоли бессмертны

Что такое метастазирование

Если вдуматься, «иммунитет пропустил раковые клетки, и из них после развилась опухоль» — вовсе не ответ на вопрос, почему начинается рак. Ведь непонятно, почему клетка вообще становится раковой.

Однозначного ответа на этот вопрос у ученых, к сожалению, нет.

Описать поведение уже имеющихся опухолей существенно проще, чем зафиксировать тот момент, когда нормальная здоровая клетка «сворачивает на кривую дорожку».

Строго говоря, такого момента и нет: в каждой живой клетке непрерывно идет множество химических процессов (завораживающая мысль, если вдуматься). Какие-то из них под влияением химических или физических факторов, могут пойти неправильно — и тогда в клетке возникают мутации.

Впрочем, мутации могут передаваться и по наследству. Далеко не все из них вызывают превращение клетки в раковую — чаще всего мутантная клетка просто гибнет — совершив самоубийство под названием «апоптоз» или дождавшись киллеров, состоящих на службе у иммунной системы.

Но в ряде случаев как раз из таких неправильных клеток вырастает опухоль.

Опухоль имеет ряд отличий от здоровой ткани, окружающей ее. Здоровые ткани в организме человека появляются и растут, подчиняясь определенным законам. Опухоль же растет просто потому что она может. Вторая ключевая особенность, пожалуй, выглядит еще более впечатляюще — клетки опухоли фактически бессмертны.

Здоровые клетки делятся определенное количество раз, после чего «кончают жизнь самоубийством» — этот принцип называется лимитом Хейфлика. У разных типов клеток он разный, но этот генетический механизм работает практически для всех здоровых клеток. А вот для опухолевых — не работает, и поэтому они способны делиться бесконечное количество раз.

Существует даже довольно иезуитская теория о том, что, поняв механизмы роста опухолей, можно найти ключ к бессмертию.

Добрые и злые

Надо отметить, что не все опухоли одинаково страшны — их обычно делят на доброкачественные и злокачественные. Первые называются так, потому что они живут в своем «гетто» — вокруг тканей опухоли образуется своеобразная капсула, и по мере роста ее размера, она просто раздвигает окружающие здоровые ткани.

Именно поэтому она и не оказывает особо неблагоприятного воздействия на организм (исключая опухоли головного мозга, способные сдавливать нервные центры в нем). В отличии от них, злокачественные опухоли ведут себя как настоящие захватчики. Они быстро растут и стремятся так или иначе распространиться по всему организму.

Злокачественные опухоли проникают в соседние ткани, разрастаются и разрушают их — это явление называется «инфильтративный рост», им свойственно рецидивировать — то есть вырастать снова после удаления, химиотерапии или лучевой терапии на том же самом месте, они способны вызывать слабость и истощение.

И, конечно, одна из ключевых их особенностей (во многом связанная с предыдущими) — это способность к метастазированию.

Внутренние захватчики

Метастазирование — это перенос опухолевых клеток за пределы «исторической родины» в различные органы и ткани. Там они образуют новые опухоли, называемые вторичными и близкие по структуре к первичной опухоли.

По мере увеличения числа клеток в новой «колонии», они начинают выделять вещества, стимулирующие образование и развитие вокруг нее сети сосудов и капилляров — это дает опухоли возможность «питаться», а так как за счет чрезвычайно быстрого роста питания ей также требуется больше, чем другим тканям, у больных раком может наблюдаться истощение — питательные вещества проходят мимо всего остального организма.

К несчастью, у раковых клеток довольно много разнообразных способов перемещаться по телу человека. Они могут проникать в лимфатические сосуды организма, добираясь сначала до ближайших лимфатических узлов, а уже оттуда мигрируя дальше и добираясь до других органов и тканей.

Раковые клетки перемещаются по кровеносным сосудам — при наличии злокачественной опухоли они все время присутствуют в крови, но большую их часть выслеживает и убивает иммунная система. Однако те, которые остаются незамеченными, добраются до других органов и тканей и образуют там новую опухоль.

Иногда, впрочем, раковые клетки считают дальние путешествия излишними и образуют новую опухоль прямо рядом со старой.

Направления для путешествий зависят в первую очередь от типа рака — рак легкого, например, дает метастазы в головной мозг, кости и надпочечники, а при раке почки образуются внутрисосудистые опухоли и опухоли костей. Раньше и обширнее метастазы наблюдаются у молодых людей, кроме того, метастазирование учащается с ростом опухоли. В среднем, как правило, метастазы появляются через 1-2 года после начала развития рака.

Метастазы, как и основная опухоль, значительно нарушают работу организма — они выделяют токсины и биологически активные вещества, вмешивающиеся в системы регуляции органов и тканей, разрушают здоровую ткань вокруг них, распадаются, умирая, и также отравляют организм. Химиотерапия и лучевая терапия проводятся в том числе для того, чтобы предотвратить появление метастазов. Но в случае, если они все-таки появляются — смерть онкологических пациентов как правило происходит именно из-за них.

Источник: https://theoryandpractice.ru/posts/7364-chto-takoe-metastazy-i-pochemu-kletki-opukholi-bessmertny

Страница Врача
Добавить комментарий