Чем заменить лазолван для ингаляций

Лазолван раствор для ингаляций : инструкция по применению

Чем заменить лазолван для ингаляций
Фармакодинамика Доклинические испытания показали, что амброксола гидрохлорид, активный ингредиент ЛАЗОЛВАНА, стимулирует секрецию серозного компонента бронхиального секрета.

Он также повышает секрецию поверхностно-активных веществ в результате прямого воздействия на пневмоциты II типа, расположенные в альвеолах и клетках Клара в бронхиолах, а также стимулирует активность мерцательного эпителия. Описанные эффекты вызывают снижение вязкости мокроты и улучшение мукоцилиарного клиренса.

Улучшение мукоцилиарного клиренса продемонстрировано в клинических фармакологических исследованиях. Увеличение секреции серозного компонента мокроты и усиление мукоцилиарного клиренса способствуют отхождению мокроты и облегчают кашель.

У пациентов с ХОБЛ, принимавших ЛАЗОЛВАН капсулы пролонгированного действия 75 мг в течение 6 месяцев, к концу 2-го месяца лечения зарегистрировано достоверное снижение обострений по сравнению с плацебо. У пациентов в группе ЛАЗОЛВАНА наблюдалось достоверное уменьшение количества дней болезни и снижение количества дней приема антибактериальных препаратов.

Также в группе ЛАЗОЛВАНА по сравнению с плацебо наблюдалось статистически значимое улучшение оценивавшихся симптомов, таких как затруднение отхождения мокроты, кашель, одышка и аускультативные симптомы.

Местный обезболивающий эффект амброксола гидрохлорида наблюдался в исследованиях, проведенных на модели глаза кролика и, вероятно, связан с блокированием препаратом натриевых каналов. Тесты in vitro показали, что препарат обратимо и дозозависимо блокирует нейронные натриевые каналы.

In vitro было установлено, что амброксола гидрохлорид обладает противовоспалительным действием. В тестах in vitro он значительно снижал высвобождение цитокинов из циркулирующих и тканевых мононуклеарных и полиморфонуклеарных клеток.

Клинические исследования, проведенные у пациентов с болью в горле, показали, что амброксола гидрохлорид в виде таблеток для рассасывания 20 мг значительно уменьшает боль и покраснение в глотке. Эти фармакологические свойства подтверждают дополнительное наблюдение, полученное в клинических исследованиях эффективности, что ингаляция амброксола обеспечивает быстрое облегчение боли при использовании в лечении заболеваний верхних дыхательных путей. Применение амброксола гидрохлорида повышает концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете таких антибиотиков, как амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин. На сегодняшний день, клиническая значимость данного эффекта не доказана.

Фармакокинетика

Всасывание Абсорбция всех пероральных форм амброксола гидрохлорида с немедленным высвобождением быстрая и достаточно полная с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2,5 часа после приема внутрь лекарственной формы с немедленным высвобождением и в среднем через 6,5 часов после приема лекарственной формы пролонгированного действия. Абсолютная биодоступность после приема таблеток 30 мг составила 79%. Относительная биодоступность капсул пролонгированного действия составила 95% (нормализованная доза) по сравнению с суточной дозой 60 мг (30 мг два раза в день) таблеток с немедленным высвобождением.

Распределение

Распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани происходит быстро и эффективно, при этом самая высокая концентрация действующего вещества обнаруживается в легких. Объем распределения после приема внутрь составляет 552 л. В терапевтическом диапазоне связь с белками в плазме составляет около 90%.

Метаболизм и выведение

Около 30% принятой дозы внутрь выводится в результате пресистемного метаболизма. Метаболизм амброксола гидрохлорида происходит преимущественно в печени путем глюкуронирования и частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% дозы). Исследования микросом печени человека показали, что за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловую кислоту отвечает CYP3A4. В течение 3-х дней перорального приема приблизительно 6% дозы обнаруживается в свободной форме, а около 26% дозы появляется в моче в форме конъюгатов. Период полувыведения амброксола гидрохлорида из организма составляет 10 часов. Общий клиренс находится в диапазоне 660 мл/мин., почечный клиренс обеспечивает примерно 83% общего клиренса.

Фармакокинетика в особых группах пациентов

У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3-2 раза. Фармакокинетика амброксола клинически достоверно не зависит от возраста и пола, поэтому изменения дозировки не требуется.

Биодоступность амброксола гидрохлорида не зависит от приема пищи.

Критерии оценки частоты развития нежелательных реакций лекарственного средства: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

Источник: https://apteka.103.by/lazolvan-rastvor-instruktsiya/

Лазолван | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Чем заменить лазолван для ингаляций

Фармакологическое действие

Муколитический и отхаркивающий препарат.

В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван® – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия Лазолваном (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax при пероральном приеме достигается через 1-2.5 ч.

Vd составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм и выведение

Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту “первого прохождения” через печень.

Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты.

Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Терминальный Т1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 83% от общего клиренса.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:

— острый и хронический бронхит;

— пневмония;

— ХОБЛ;

— бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

— бронхоэктатическая болезнь.

Режим дозирования

Прием внутрь (1 мл=25 капель).

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет – 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям от 6 до 12 лет -2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям от 2 до 6 лет – 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям до 2 лет – 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.

Ингаляции

Взрослым и детям старше 6 лет – 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.

Детям до 6 лет – 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.

Лазолван® раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9 % раствором натрия хлорида в соотношении 1:1.

Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела.

Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) – диспепсия, рвота, диарея, абдоминальные боли, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.

Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – кожная сыпь, крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, зуд*, гиперчувствительность*.

Расстройства со стороны нервной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

* – данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Противопоказания к применению

— I триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать во II и III триместрах беременности, пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Применение у детей

Для приема внутрь: детям старше 12 лет – 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям от 6 до 12 лет -2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям от 2 до 6 лет – 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям до 2 лет – 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.

Для ингаляций: детям старше 6 лет – 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут, детям до 6 лет – 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван®: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальные боли.

Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью назначать припеченочной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначать при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Особые указания

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи (синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз) в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление глотки. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван® необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/lazolvan

И вам не кашлять. что такое лазолван и как его правильно применять

Чем заменить лазолван для ингаляций

Что такое лазолван? Препарат выводит мокроту из организма. Всасывание Лазолвана в желудочно-кишечном тракте происходит практически мгновенно и через ткани действует непосредственно на очаг заболевания.

Какие есть исследования?

Исследования показали, что Лазолван является безопасным препаратом, отличается хорошей переносимостью и удобством лекарственных форм для детей и взрослых при различных болезнях нижних дыхательных путей.

Лекарство традиционно назначается при заболеваниях дыхательных путей, острых и хронических заболеваниях нижних отделов респираторного тракта (бронхитах, пневмонии, врожденных и наследственных болезнях органов дыхания), бронхиальной астме.

Лазолван: состав

Активное вещество раствора: амброксола гидрохлорид. Вспомогательные вещества раствора: моногидрат лимонной кислоты 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 4,35 мг, хлорид натрия 6,22 мг, бензалкония хлорид 225 млг, очищенная вода 98,9705 г.

Какая форма выпуска?

Лазолван выпускается в форме сиропа, раствора для приема внутрь (ингаляций) — 7,5 mg/l, a также таблеток — 30 mg.

Лазолван: инструкция

Лазолван: таблетки

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по одной таблетке трижды в сутки в течение первых двух или трех дней. После этого лечение продолжается применением одной таблетки два раза в сутки.

Лазолван для детей

Дети в возрасте от 6 до 12 лет принимают ½ таблетки два-три раза в сутки.

Таблетки следует принимать внутрь целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи.

Лазолван: сироп от кашля

Сироп, дозировкой 30 мг/5 мл, применяется для взрослых и детей с 12 лет — по 10 мл по две чайные ложки дважды в сутки.

Сироп, дозировкой 15 мг/5 мл, применяют в младшем детском возрасте, в дозах:

  • до двух лет — по 2,5 мл (½ чайной ложки) два раза в сутки (по назначению врача);
  • от двух до пяти лет — по два с половиной мл (½ чайной ложки) трижды в сутки;
  • от шести до 12 лет — по одной чайной ложки два-три раза в сутки.

Сироп принимают независимо от пищи.

Лазолван для ингаляций

Как разводить раствор? Препарат необходимо разводить в пропорции 1:1 с физиологическим раствором и прогревать до температуры тела для проведения ингаляции. Дозы:

  • взрослые и дети старше шести лет — 1−2 ингаляции по 2−3 мл раствора в сутки;
  • дети до шести лет — 1−2 ингаляции по 2 мл раствора в сутки.

Лазолван: раствор для приема внутрь

1 мл раствора = 25 капель.

Дозы:

  • взрослые и дети старше 12 лет — по 4 мл 3 раза в сутки в течение 2−3 дней, затем по 2 мл 3 раза в сутки;
  • дети от 6 до 12 лет — по 2 мл 2−3 раза в сутки;
  • дети от 2 до 6 лет — по 1 мл 3 раза в сутки;
  • дети до 2 лет — по 1 мл 2 раза в сутки.

Препарат можно разводить в воде, чае, фруктовом соке, молоке. Можно принимать независимо от приема пищи.

Противопоказания и побочные эффекты

Лазолван не рекомендуется принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Исследования показали, что испытания препарата на сегодняшний день не выявили особых противопоказаний к применению амброксола. Тем не менее, следует соблюдать осторожность для пациентов с язвой желудка, использование в течение первого триместра беременности также не рекомендуется.

Побочные эффекты

  • изжога, тошнота, рвота, боль в желудке;
  • снижение чувствительности в ротовой полости и глотке;
  • расстройство вкусовых качеств;

Лазолван: отзывы

Согласно отзывам потребителей, препарат эффективно борется с кашлем и заболеваниями дыхательных путей. Однако, зафиксированы случаи проявления побочных эффектов; также препарат не рекомендуют применять при осложнениях болезней дыхательных путей.

Какие существуют аналоги?

Амброксол. Амброксол — отхаркивающее и разжижающее мокроту лекарство. Лекарство выпускается в виде таблеток, капель, пастилок, раствора для инъекций и ингаляций, сиропа.

Бронховал. Препарат для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, созданный на основе активного действующего вещества амброксола гидрохлорида. Предназначен для разжижения мокроты и ее выведения.

Флавамед. Таблетки от кашля. Является отхаркивающим, разжижающим мокроту лекарством.

Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться в качестве альтернативы рекомендациям врача.

НВ не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. НВ также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье.

Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Источник: https://nv.ua/health/medicine/lazolvan-instrukciya-sostav-analogi-issledovaniya-otzyvy-kupit-v-aptekah-50043411.html

Лекарственные препараты, используемые для ингаляций с помощью небулайзеров

Чем заменить лазолван для ингаляций

 

*Применяемые лекарства и их дозировки должны быть согласованы с лечащим врачом. Используйте только те растворы, которые Вам рекомендовал врач. Справочная информация в Интернете не заменяет консультации врача!

При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил:
В качестве растворителя используют стерильный физиологический раствор (0,9% хлорида натрия). Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой) и дистиллированной водой.

Температура раствора к моменту ингаляции должна быть не ниже 20°С. При одновременном назначении нескольких первой проводится ингаляция бронхолитика, через 10-15 минут – муколитика, затем, после отхождения мокроты, противовоспалительного препарата.

Не рекомендуются для небулайзеров:
Все растворы, содержащие масла. Растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав.

Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.

Ингаляция системных гормонов (гидрокортизон, дексазон,преднизолон) через небулайзер технически возможна, но при этом достигается системное, а не местное действие препаратов. Поэтому небулайзерная терапия системными гормонами не имеет преимуществ и не рекомендуется.

Ультразвуковые и компрессорные небулайзеры:
Не все препараты, которые можно ингалировать с помощью компрессорного небулайзера, можно применять с помощью небулайзера ультразвукового.

В частности, ингаляции антибиотиков и диоксидина нельзя применять с помощью любых ультразвуковых небулайзеров, кортикостероиды (Пульмикорт суспензия для небулайзеров) нельзя применять с помощью всех ультразвуковых небулайзеров, кроме электронно-сетчатых небулайзеров.

1. Лекарственные средства, расширяющие бронхи (бронхолитики)

*Дозировка и кратность применения устанавливается индивидуально по назначению врача. Лечение обычно начинают с наименьших рекомендованных доз.

а) Бета2-агонисты

Сальбутамол. “Золотой стандарт” бронхолитической терапии при лечении обострений бронхиальной астмы любой степени тяжести. :

  • Вентолин небулы Вентолин небулы (готовый раствор для ингаляций в пластиковых ампулах, содержащий 2,5 мг сальбутамола сульфата и 2,5 мл физиологического раствора), GlaxoSmithKline , Великобритания (производится Glaxo Wellcome Gmb & Co , Германия)
  • Сальгим Сальгим (0,1% раствор для ингаляций во флаконах 2,5 мл, 5 мл, 10 мл и 50 мл; 1 мг в 1 мл раствора), производитель ЗАО Пульмомед, Россия
  • Стеринеб Саламол Стеринеб Саламол (аналогичен раствору Вентолин небулы), IVAX Corporation, США (производитель Northon Healthcare Ltd, Великобритания)
  • Асталин Асталин, Cipla, Индия. Готовый раствор для ингаляций в пластиковых ампулах 2,5 мл, 1 мг/мл. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от 1/2 ампулы в лёгких случаях до 2 ампул (5 мг) при тяжёлых приступах удушья (быстрое начало действия, пик действия 30-60 мин., длительность действия – 4-6 часов). Применяется в неразведенном виде, допускается разведение физиологическим раствором, с другими растворами смешивать нельзя. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно. При тяжелых обострениях бронхиальной астмы возможно применение до 3 раз в течение первого часа (дальнейшее применение – по назначению врача).

Фенотерол:

  • Беротек Фенотерол: Беротек (Boehringer Ingelheim, Австрия) 0,1% раствор для ингаляций во флаконах по 20 мл с дозатором, 1 мг/мл, 10 капель – 0,5 мл. Доза на одну ингаляцию в среднем 10-20 капель, при тяжелых обострениях до 80 капель, у детей 6-12 лет 10-20 капель, у детей до 6 лет – 5-10 капель (в этой возрастной группе препарат должен применяться только под медицинским наблюдением). Быстрое начало действия, пик действия – 30 мин., длительность действия – 2-3 часа. Разводится физиологическим раствором (не разводить дистиллированной водой!) до конечного объема 3-4 мл непосредственно перед применением. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно. Подтверждена совместимость Беротека с Лазольваном и Атровентом (возможно назначение в одной ингаляции). При тяжелых обострениях бронхиальной астмы возможно применение до 3 раз в течение первого часа (дальнейшее применение – по назначению врача).

б) Комбинированные лекарственные препараты

  • Беродуал Беродуал (Boehringer Ingelheim, Австрия). Комбинированный препарат, содержащий фенотерол и ипратропия бромид. Во флаконах по 20 мл с дозатором, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола, 10 капель – 0,5 мл. Комбинированный препарат имеет преимущества при лечении хронической обструктивной болезни легких и при сочетании бронхиальной астмы с хроническим обструктивным бронхитом. Сочетает быстрое начало действия фенотерола (Беротека) и более продолжительное действие (5-6 часов) ипратропия (Атровента). Доза на одну ингаляцию в среднем 10-20 капель, при тяжелых обострениях до 80 капель, у детей 6-12 лет 10-20 капель, у детей до 6 лет – 5-10 капель (в этой возрастной группе препарат должен применяться только под медицинским наблюдением). Разводится физиологическим раствором (не разводить дистиллированной водой!) до конечного объема 3-4 мл непосредственно перед применением. Рекомендуется применение через мундштук, чтобы избежать попадания препарата в глаза. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно.

в) М-холинолитики

  • Ипратропиум бромид: Атровент Ипратропиум бромид: Атровент (Boehringer Ingelheim, Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Начало действия менее быстрое: 5-10 мин, пик действия – 60-90 мин, продолжительность до 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструктивный бронхит; может применяться при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Противопоказан при повышенной чувствительности к атропину и атропиноподобным препаратам. По бронхорасширяющему эффекту несколько уступает Беротеку и Сальбутамолу. При необходимости повторных ингаляций интервал составляет не менее 2 часов. Доза на одну ингаляцию в среднем 8-40 капель, у детей 6-14 лет 8-20 капель, у детей до 6 лет – 8-20 капель (в этой возрастной группе препарат должен применяться только под медицинским наблюдением). Разводится физиологическим раствором (не разводить дистиллированной водой!) до конечного объема 3-4 мл непосредственно перед применением. Рекомендуется применение через мундштук, чтобы избежать попадания препарата в глаза. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно.

2. Лекарства, разжижающие мокроту

Амброксол:

  • Лазолван Лазолван (Boehringer Ingelheim, Австрия). Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл; 15 мл/2 мл. Снижает вязкость мокроты, облегчает ее отделение. Показан при любых заболеваниях с наличием вязкой трудноотделяемой мокроты. Рекомендуемые дозы: взрослым и детям старше 6лет по 2-3 мл Лазолвана 1-2 раза в сутки, детям до 6 лет по 2 мл 1-2 раза в сутки. Разводится физиологическим раствором (не дистиллированной водой!) в соотношении 1:1 непосредственно перед ингаляцией. При назначении пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется применение после ингаляции бронхолитика. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно.
  • АмброГЕКСАЛ АмброГЕКСАЛ (HEXAL). Раствор для приема внутрь и ингаляций во флаконах-капельницах темного стекла по 50 мл, в 1 мл – 7,5 мг препарата. Для ингаляции взрослым и детям старше 5 лет – по 40-60 капель (15-22,5 мг) 1-2 раза в день; детям младше 5 лет – по 40 капель (15 мг) 1-2 раза в день
  • Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа “Боржоми”, “Нарзан” Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа “Боржоми”, “Нарзан”. Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Используется 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.
  • Гипертонический раствор NaCI(3 или 4%) Гипертонический раствор NaCI (3 или 4%). Применяется для получения «индуцированной мокроты» (анализа мокроты при малом количестве секрета и затруднениях с откашливанием), реже при очень вязкой мокроте. При бронхиальной астме требуется особая осторожность: возможно усиление бронхоспазма. На ингаляцию используется до 4-5 мл раствора.
  • Флуимуцил Флуимуцил (ZAMBON GROUP S.p.A., Италия). 10% раствор для инъекций, ингаляций и эндотрахеального введения в ампулах 3 мл (300 мг в ампуле, действующее вещество – ацетилцистеин). Муколитик и антиоксидант, вызывает разжижение вязкой гнойной трудноотделяемой мокроты, защищает слизистую от свободных радикалов и токсинов. Ингаляционное применение: по 300 мг (1 ампула) 1-2 раза в день. При разведении использовать стеклянную посуду, не допускать контакта с металлическими и резиновыми изделиями. Вскрывать ампулу непосредственно перед употреблением. Противопоказан при кровохарканьи, заболеваниях печени, почек, надпочечников, язвенной болезни. При бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите может применяться строго по показаниями и с крайней осторожностью (возможны кашель, усиление бронхоспазма)
  • Пульмозим Пульмозим (дорназа альфа) Roche (Швейцария) (произв.: Genentech Inc.,США. Раствор для ингаляций 2,5 мг/2,5 мл в пластиковых ампулах 2,5 мл. Муколитик и стимулятор моторной функции дыхательных путей. Основное применение: терапия муковисцидоза в возрасте старше 5 лет при показателе ФЖЕЛ не менее 40% от нормы. Может применяться при некоторых других заболеваниях (бронхоэктатическая болезнь, пороки развития легких, ХОБЛ). По 2500 ед. (2,5 мг) один раз в сутки строго через компрессорный небулайзер, не разводить и не смешивать с другими растворами в емкости небулайзера.

3. Антибактериальные лекарства

Возможно применение некоторых антибиотиков, антисептиков (диоксидин 0,5% раствор), противотуберкулезных и противогрибковых препаратов по назначению врача.

  • Флуимуцил-антибиотик Флуимуцил-антибиотик (ZAMBON GROUP S.p.A., Италия). Комбинированный препарат ацетилцистеина (препарата для разжижения мокроты с антиоксидантными свойствами) и тиамфеникола (антибиотика широкого спектра действия). В пересчете на тиамфеникол в одном флаконе 500 мг препарата. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. У взрослых применяется ? флакона, у детей ? флакона по 1-2 ингаляции 2 раза в день. Противопоказано применение при бронхиальной астме, кровохарканьи, заболеваниях печени, почек, надпочечников.

4. Противовоспалительные лекарственные препараты

  • Глюкокортикостероиды – Пульмикорт (будесонид) суспензия для небулайзера Глюкокортикостероиды – Пульмикорт (будесонид) суспензия для небулайзера (производится AstraZeneca АВ, Швеция, поставляется AstraZeneca, Великобритания), готовый раствор для ингаляций в пластиковых контейнерах по 2 мл в дозировках – 0,125 мг/мл, 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл. Единственный в настоящее время ингаляционный гормональный препарат для небулайзеров. Основное показание: длительная поддерживающая терапия бронхиальной астмы, требующая лечения ингаляционными глюкокортикоидами, в первую очередь у пациентов, испытывающих трудности с применением дозированных аэрозольных ингаляторов (в т.ч. детей до 5 лет); применяется также в терапии хронической обструктивной болезни легких. Суточную дозу устанавливает врач индивидуально. Препарат применяется только с помощью компрессорного небулайзера (не подходят ультразвуковые небулайзеры, кроме OMRON Micro-A-I-R). Дозы менее 2 мл разводятся физиологическим раствором до суммарного объема 2 мл. После ингаляции прополоскать рот водой, если использовалась маска – вымыть лицо. Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте, он должен быть использован в течение 12 часов. Перед тем, как использовать остаток суспензии, контейнер осторожно встряхивают вращательным движением. Камеру небулайзера следует очищать после каждого применения Пульмикорта.
  • Кромоны – Кромогексал Кромогексал (HEXAL AG, Германия). Раствор для небулайзерной терапии в пластиковых флаконах по 2 мл (20 мг). Обычная разовая доза – 20 мг (2мл) 4 раза в день. Основное показание: длительная поддерживающая терапия бронхиальной астмы, не требующая лечения ингаляционными глюкокортикоидами, в первую очередь у детей первых лет жизни. Разводится физиологическим раствором до суммарного объема 3-4 мл (не использовать дистиллированную воду!) непосредственно перед применением. Ранее открытые флакончики и остаток жидкости в резервуаре небулайзера для дальнейшего применения непригодны. У ряда больных целесообразно применение бронхолитика за 10-15 минут до ингаляции Кромогексала. По противовоспалительной активности значительно уступает Пульмикорту.

5. Противокашлевые лекарства

При выраженном сухом кашле возможно применение местного анестетика Лидокаина через небулайзер. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина – вирусные трахеиты, ларингиты, рак лёгкого. Обычная доза: 2% раствор Лидокаина в ампулах, по 2 мл дважды в день.

Источник: http://med-complect.ru/lekarstvennye_preparaty,_ispolzuemy

Аналоги препарата Лазолван для ингаляций

Чем заменить лазолван для ингаляций

Лазолван – муколитический препарат, оказывающий отхаркивающее действие, реализованное за счет стимуляции функции бронхиальных желез и активности реснитчатого эпителия. Активным компонентом лекарства выступает – амброксол, восстанавливающий мукоцилиарный транспорт и активизирующий выработку бронхиального секрета пониженной вязкости.

Раствор для ингаляционного введения назначается при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся выделением вязкой мокроты. Ингаляции на основе раствора лазолвана выполняются при помощи практически любого оборудования, за исключением паровых ингаляторов.

Схожие препараты

Большинство аналогов Лазолвана гораздо дешевле, а это является одним из главных критериев выбора лекарства для многих пациентов.

Хорошей заменой препарату считаются такие средства:

  • Мистаброн
  • Амбробене
  • Амброгексал
  • Мукомист
  • Амброксол
  • Ацетилцистеин.

Препараты – аналоги обладают муколитическими свойствами и схожи по действию.

Амбробене

Активное вещество лекарства – амброксол, помимо этого в нем содержатся такие вспомогательные компоненты как: сорбат калия, хлористоводородная кислота, вода очищенная.

Раствор для ингаляций оказывает разжижающее действие, улучшает отхождение мокроты. При ингаляционном введении, препарат незамедлительно проникает в ткани и легко распределяется в слизистой оболочке бронхов.

Лекарство способствует улучшению двигательной активности ресничек мерцательного эпителия, снижению вязкости бронхиального секрета, увеличивает его мукоцилиарный транспорт. Действие препарата наступает через 30 минут после проведения процедуры.

Продолжительность курса и дозировки назначаются в индивидуальном порядке, с учетом особенностей протекания болезни и возраста пациента.

Амброгексал

Эффективное средство муколитического и отхаркивающего действия из группы бензиламинов, действующим веществом которого выступает амброкола гидрохлорид. Лекарственное средство представляет собой аналог Лазолвана.

Раствор для ингаляций обладает разжижающими свойствами, обеспечивает облегчение отхождения мокроты. Нормализует соотношение серозного и слизистого компонента.

При ингаляционном введении максимально концентрируется в легких.

Действие ингаляций, на основе препарата, проявляется через полчаса с момента проведения ингаляционной процедуры.

Амброксол

Лекарственное средство, обеспечивающее стимуляцию мукоцилиарной активности. Представляет собой муколитическое средство отхаркивающего действия. Препарат является метаболитом бромгексина.

Разжижает вязкий бронхиальный секрет, улучшает его вывод из легких благодаря увеличению мукоцилиарного клиренса. Обеспечивает стимуляцию серозных клеток желез слизистой бронхов и усиление моторной функции мерцательного эпителия.Лекарственное действие наступает в течение получаса после проведения ингаляции, и продолжается 6-12 часов.

Ацетилцистеин

Муколитический препарат, применяемый при заболеваниях, сопровождающихся повышенной вязкостью бронхиального секрета. Обладает отхаркивающими и детоксирующими свойствами.

Снижает вязкость мокроты, и за счет повышения мукоцилиарного клиренса, улучшает ее отхождение. Лекарственное средство имеет пневмопротекторное действие, обусловленное связывающими свойствами, и небольшое противовоспалительное.

Повышает синтез глутатиона, выступающего важным антиоксидантным фактором внутриклеточной защиты.

Мукомист

Лекарственное средство, относящееся к группе секретолитиков и стимуляторов моторной функции дыхательных путей. Действующим веществом препарата выступает – ацетилцистеин. Оказывает муколитическое, гепатопротективное и отхаркивающее действие.

Раствор для ингаляционного введения способствует снижению вязкости секрета бронхов и увеличению его объема. Активирует и усиливает детоксикационные процессы, увеличивает синтез глутатиона.

Препарат облегчает выведение секреторной жидкости, стимулирует мукозные клетки бронхов.

Мистаброн

Раствор, предназначенный для ингаляционного введения, оказывающий муколитическое действие. Разжижает бронхиальный секрет, обеспечивает его выведение из бронхов. Уменьшает вязкость воспалительного экссудата в околоносовых пазухах и слуховом проходе. Лекарство не оказывает негативного воздействия на слизистые оболочки, легко всасывает из дыхательных путей, быстро выводится из организма.

Бронхорус

Препарат для ингаляций представляет собой аналог Лазолвана. Характеризуется отхаркивающим, секретомоторным и секретолитическим действием.

В качестве активного компонента лекарства выступает амброксол, стимулирующий моторику ресничек мерцательного эпителия. Препарат позволяет нормализовать соотношение компонентов мокроты.

Усиливает секрецию бронхиальных желез, облегчает отхождение отхождение слизи.

Нео-бронхол

Муколитик, обладающий отхаркивающими свойствами. Повышает содержание слизистого секрета, нормализуя при этом соотношение основных составляющих мокроты. Активизирует расщепляющие ферменты, снижает вязкость мокроты, а входящий в состав препарата амброксол улучшает ее мукоцилиарный транспорт.

Препараты, которые вводятся ингаляционным путем, оказывают более эффективное действие, нежели при других способах введения лекарства. Ингаляционные процедуры позволяют активно бороться с различными заболеваниями дыхательной системы.

Благодаря широкому выбору фармацевтических средств, можно подобрать для каждого больного подходящее лекарство.

А наличие большого выбора аналогов Лазолвана, позволяет бороться с множеством сложных болезней за короткие сроки, и что самое главное, по приемлемой для пациента цене.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmorklechit.ru/procedury/analog-lazolvana-dlya-ingalyacij.html

Страница Врача
Добавить комментарий