Больно сжимать челюсть с одной стороны

Рот лошади

Больно сжимать челюсть с одной стороны

Чтобы лучше понять, как трензель воздействует на лошадь, нужно немного разбираться в том, как устроен лошадиный рот. На картинке внизу вы можете видеть как располагаются зубы лошади.Часть рта, где лежит трензель, называется беззубый участок десны, т.е.

это место между резцами и малыми коренными зубами. Трензель лежит, упираясь в малые коренные зубы, это именно то место, где у некоторых лошадей растут «волчки».Проблема с «волчками» заключается в том, что лошади будет очень больно, если трензель будет давить на них.

Обычно они растут на верхней челюсти, но и там причиняют лошади боль. Их может быть трудно увидеть, потому что они не всегда прорезаются полностью, но даже если мы их не видим, они все равно будут под давлением трензеля причинять боль.

Из-за потенциальной проблемы с волчками, перед тем, как в первый раз пробовать использовать трензель, нужно показать лошадь конскому дантисту, и даже если вы покупаете от кого-то лошадь в возрасте, ее тоже нужно проверить, потому что просто поразительно, как часто волчки пропускают, даже если лошадь проявляет явные признаки дискомфорта.

Есть и другие причины, по которым дантист должен регулярно осматривать рот лошади: «коронки» и острые края зубов.

Здесь вы можете увидеть как трензель располагается во рту лошади.Более крупный план, чтобы показать, как волчки могут создавать проблемы.
Вид сбоку: верхняя и нижняя челюсть лошади с видимой частью зубов и с частью, находящейся в десне. Здесь представлены зубы пятилетней лошади.Зубы восемнадцатилетней лошади. Обратите внимание также на носовую кость, насколько она хрупкая. Некоторые хакаморы известны тем, что ломают эту кость.
Здесь вы можете видеть верхнюю и нижнюю челюсть 4,5-летней лошади. На этой картинке вы также можете увидеть волчки на нижней челюсти.Разрез челюстей на уровне первого коренного зуба. Зубы слева были подпилены, а справа нет. Так как челюсти у лошадей имеют разный размер, их зубы не прямо соприкасаются, поэтому на зубах образуются острые края – снаружи на верхней челюсти и внутри на нижней. Эти края могут стать острыми как бритвы.Зевник Swales gag, расположенный с одной стороны рта, чтобы держать его открытым.Зевник Houseman’s gag, используемый для того, чтобы держать рот лошади открытым во время осмотра и подпиливания зубов. Опасно проверять зубы лошади без чего-то, что держало бы ее рот открытым.

Зубы лошадей отличаются от наших. Они растут постоянно, всю жизнь лошади. Рост компенсирует огромный износ, которому подвергаются зубы, ведь в идеальной ситуации лошадь ест до 16 часов в день, поэтому по мере того, как поверхность зуба стачивается, он снова отрастает.Манера лошади жевать может явиться причиной появления на коренных зубах острых краев.

Сначала лошадь откусывает траву передними зубами, а потом пережевывает ее коренными. Это звучит похоже на то, что делаем и мы, разница только в способе пережевывания. Мы разжевываем еду, а лошади ее перетирают, двигая челюстями из стороны в сторону.

Если лошадь недостаточно далеко отводит челюсть, так что верхние зубы «проезжают» не по всей поверхности нижних, и на тех, и на других постепенно образуются острые края в местах, где зубы не снашиваются. Это происходит потому, что лошадиные челюсти имеют разный размер.

Проблема, как правило, усугубляется, если люди кормят лошадей зерном как основным источником энергии вместо сена. Когда лошадь ест зерно, она меньше двигает челюстями, чем когда ест траву, она будет больше жевать (грызть), что приведет к образованию еще больших острых краев.

Вдобавок лошадь проводит за едой меньше времени, чем должна бы по своей природе, поэтому зубы растут быстрее, чем снашиваются. Резцы, которые при пастьбе используются постоянно, при поедании зерна оказываются не задействованными вообще, а при поедании сена используются совсем мало.

Молочные зубы у лошадей выпадают так же, как и у людей: постоянный зуб находится в десне прямо под молочным, и по мере того, как он начинает расти, корень молочного зуба выталкивается наружу, в то же время зуб стачивается с поверхности. Это укорачивает его, пока он не становится «коронкой», закрывающей жевательную поверхность постоянного зуба, когда тот прорезается.

Эти коронки могут выпасть самостоятельно, но если этого не происходит, они держат постоянный зуб, препятствуя его нормальному росту. Поэтому вместо того, чтобы расти вверх, зуб на нижней челюсти начинает расти вниз, в результате чего у трехлетних лошадей часто бывают неестественные неровности на линии кости нижней челюсти.

Это означает, что им крайне необходимо лечение.Иногда конские дантисты находят коронки и у шестилетних лошадей, которые за все это время успели нанести ужасный вред, но когда коронки удаляются, зубы вновь начинают расти правильно, и неровности на челюсти со временем исчезнут.

К несчастью зубы меняются приблизительно в то время, когда на них лошадях начинают ездить с трензелем, но проблем может не быть, если проверить зубы перед тем, как впервые приучать к трензелю, и потом регулярно проверять их снова.Насколько часто лошади нужно подпиливать зубы, т.е.

стачивать острые выступающие части, индивидуально для каждой лошади, но это нужно производить не реже раза в год. Это может избавить вашу лошадь от многих неприятностей, а вас самих от мыслей о дело в недостатке обучения.Подпиливание зубов лошади требует необходимых инструментов.

Многие ветеринары просто просят помощника подержать язык лошади набок, пока они работают с зубами с противоположной стороны, но таким способом они не могут достать до всех, особенно самых дальних зубов.

Некоторые ветеринары используют односторонний зевник, который держит открытой одну сторону рта, но если лошадь попробует сжать челюсти с этим приспособлением во рту, она может вывихнуть челюсть и даже расплющить коренной зуб. Она также сможет держать челюсти сжатыми частично, что сделает невозможным доступ ко всем зубам. Зевник Houseman’s gag, держащий открытым весь рот, единственный позволяет увидеть и прощупать состояние челюсти и сбалансировать ее, что нужно сделать до и после работы.

Существуют кошмарные истории про то, как лошади сходили с ума, когда им надевали это приспособление, но если с лошадью обращаться мягко, а не цеплять его им на голову, открывая им рот силой, обычно лошади нормально его переносят. У лошадей в зубах нет нервов, поэтому им не больно, когда стачивают их зубы, но поначалу им может не понравиться вибрация от движений рашпиля.

Проблемы с зубами могут привести ко многим другим физическим проблемам, которые, казалось бы, не связаны друг с другом. Очень многих лошадей лечили от не проходящей боли в спине, вызванной напряжением, которое лошадь испытывает из-за боли во рту.

Часто проблемы с зубами рассматриваются как недостатки обучения лошади, но пока боль присутствует, лошадь не перестанет «плохо себя вести». Проблемы с зубами также могут заставлять лошадей терять форму, и кормить их больше не решит проблему, если лошадь не жует должным образом.

Некоторые лошади начинают совсем отказываться от пищи, когда острые края зубов начинают причинять такую боль, что еда уже перестает стоить таких мук.
Конские дантисты рассказывают разные ужасы о том, что они видели во рту у некоторых лошадей, хотя лошади и не проявляли сильных признаков беспокойства.

Лучше всего их подытоживают слова одного дантиста о том, в каком состоянии внутренняя сторона щек многих лошадей – сырое мясо для гамбургеров.

 Оригинальный текст и фотографии  на сайте www.ellenofstad.com

Источник: http://naturalhorsemanship.ru/rot-loshadi/

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Больно сжимать челюсть с одной стороны

Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов…

Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями.

Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.

Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии  очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими – те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы.

Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли.

Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), – боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.

Самый распространенный симптом – щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие.

Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно.

Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.

Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли.

Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит.

А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее “отпирания”.

Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).

Головная боль – один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках).

Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей.

Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.

Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.

С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.

Описание

ВНЧС – сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть.

Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой.

Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.

Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов.

Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.

Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Первая помощь

Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.

Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед. Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.

Временно уменьшить боль помогут анальгетики.

Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.

Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.

Диагностика

Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым.

Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию.

Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у  специалистов разных направлений в стоматологии.

Лечение

Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения.

Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам …  На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.

Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера – суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.  

Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно – при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава – анкилозу.

Профилактика

Профилактика – это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/168/

Ломит челюсть? Возможно, это инфаркт…

Больно сжимать челюсть с одной стороны

До 23 октября в Москве на ВДНХ в очередной раз проходит уже хорошо известная, и не только среди москвичей, акция Лиги здоровья нации «Проверь свое сердце». В Павильоне № 5 ежедневно с 10:00 до 17:00 все желающие без документов и предварительной записи могут бесплатно проверить состояние своего сердца на современном Кардиовизоре. (А до 31 октября можно также проверить и свое зрение).

Не секрет, что по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ — это инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность и т. д) Россия находится на позорном первом месте в мире.

И хотя за последние годы ситуация понемногу улучшается, по-прежнему больше половины смертей в Москве (55%) происходит из-за сердечно-сосудистых заболеваний.

По данным «Лиги здоровья нации» не менее 21% москвичей находится в зоне высокого сердечно-сосудистого риска — у них в течение 10 ближайших лет может случиться инфаркт или инсульт.

Хорошо известно, что при инфаркте миокарда — одного из самых опасных состояний, которое может привести к отмиранию нашей сердечной мышцы — особенно дорога каждая секунда.

Первый час после появления первых симптомов врачи недаром называют «золотым», именно тогда у кардиологов больше всего шансов оказать необходимую помощь, «раскрыть» сосуд, закупоренный сгустками крови или холестериновыми бляшками — и тем спасти не только сердце, но и жизнь больного человека.

Поэтому так важно знать симптомы инфаркта — как обычные, «классические», так и совершенно не похожие на классику проявления грозного недуга, которые для людей, далеких от медицины могут никак с ним не ассоциироваться.

Жгучая, давящая боль в левой части груди, часто отдающая в левую лопатку или в левую руку.

Обычные лекарства, снимающие сердечную боль, не приносят облегчение… А еще тошнота, рвота, и — внезапный, острый страх смерти обычно не оставляют сомнений в том, что нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь.

Ну а если вдруг начинает болеть, например, нижняя челюсть? В таком случае, согласитесь, мысль о проблемах с сердцем приходит в голову не сразу. Однако это тоже может быть одним из проявлений инфаркта.

Важная отличительная черта: возникает ощущение, что болят все зубы сразу… Кстати, у таких больных, говорят кардиологи, может еще до наступления инфаркта периодически возникать на холоде неприятное чувство болезненной ломоты в зубах. И это самый что ни на есть серьезный повод обратиться к врачу!

Но бывает и так, что при инфаркте боли нет совсем, и единственный симптом – все более сильная одышка, которая усиливается даже если человек лежит.

Закупоренный сосуд затрудняет кровообращение и не дает возможности органам получать достаточное количество кислорода.

Судорожные попытки «надышаться» – свыше 20 вдохов в минуту (вместо нормальных 14 вдохов в состоянии покоя) уже должны серьезно насторожить…

Еще одно, не совсем типичное проявление серьезных проблем с нашей сердечной мышцей — боли, возникающие в эпигастральной области, проще говоря — в желудке. Которые часто сопровождаются обычными при этом симптомами «отравления» — рвотой и тошнотой. Особенно часто почему-то так инфаркт проявляется именно у женщин…

«Чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии, нужно взять за правило раз в год показываться врачу (лучше, чтобы ваш врач стал вашим другом), который за 15 минут разговора отличит опасные симптомы от безопасных.

При этом нужно учитывать, что все болезни омолодились. Если раньше проходить профилактические осмотры нужно было с 40 лет, то теперь — с 30−35», — говорит академик РАН, заместитель директора Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н.

Бакулева Юрий Бузиашвили.

Врачи всего мира выделяют несколько основных факторов, которые способствуют развитию инфаркта. Среди самых главных — образ жизни и пристрастие к курению (у курильщиков риск возрастает на 17%). Табак сужает сосуды и ухудшает доступ кислорода к сердцу. К другим факторам также относятся:

стенокардии в любых формах;

гипертония (до 23%);

ожирение, повышение уровня холестерина (до 26%);

сахарный диабет (до 30%);

То есть, как раз те самые причины, которые мы как правило больше всего недооцениваем.

Большое значение имеет и наследственность. Случаи инфаркт миокарда в семье увеличивают риск того, что он «перейдет по наследству» до 60%.

«Привлечение внимания россиян к необходимости ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний очень важно.

Постоянный контроль над управляемыми факторами риска позволяет значительно снизить риск развития сердечно-сосудистой патологии», — отмечает Президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава России Ирина Чазова.

Читайте по теме

Пять дел, которые нужно сделать после отпуска

Медики советуют как можно для себя вернуть летнее настроение

Среди проблем, которые ухудшают ситуацию с лечением и профилактикой болезней сердечно-сосудистой системы сами врачи называют и недостаточную медицинскую помощь. Прежде всего, речь идет о ежегодных осмотрах у кардиолога, которые по данным Росстата игнорируют 75% населения. В идеале профилактический осмотр должны ежегодно проходить все люди старше 40 лет без исключения.

«Конечно, очень многое зависит от каждого из нас. Профилактика это не игра в одни ворота.

Тут от врачей и от государства, конечно, есть зависимость, но все-таки человек должен осознавать, что он сам хозяин своей судьбы, и должен придерживаться определенных норм режима, определенных норм питания, заниматься физической культурой, обследоваться и так далее», — убежден главный внештатный специалист сердечно-сосудистый хирург Минздрава России, академик Лео Бокерия.

«У наших людей нет приверженности к здоровому образу жизни, они мало уделяют сил и времени профилактике заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистых. У нас в стране функционирует целая сеть Центров здоровья, запущена программа диспансеризации.

Но все ли люди знают о них, кто приходит добровольно, чтобы узнать о своем здоровье? Большинство обращается к врачам только тогда, когда болезнь уже вступила в права», — говорит эксперт Лиги здоровья нации, руководитель лаборатории ФГБУ ГНИЦ ПМ Минздрава России Мехман Мамедов.

Кстати

По статистике около 80 процентов инфарктов у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет случаются на фоне нервного перенапряжения и стресса.

Источник: https://svpressa.ru/health/article/158900/

Боль в челюсти — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Больно сжимать челюсть с одной стороны

Боль в челюсти неприятна, она свидетельствует о травмах, проблемах невротического характера, заболеваниях кровеносных сосудов, воспалительных процессах. При этом пациент может ощущать дискомфорт с одной или нескольких сторон (справа, слева, снизу, сверху).

Также неприятные ощущения распространяются на другие части тела. Стоит обратиться к врачу, если чувствуется боль в районе шеи, ушей, височной или затылочной части головы.

Также среди симптомов выделены неприятные ощущения в области лопаток, хруст при открывании рта, отеки лица, повышение температуры.

Различают ноющую и пульсирующую боль в челюсти. Она может появляться в определенное время суток. Если вовремя не принять меры, то не исключено ухудшение общего состояния организма. В качестве осложнений возможны: депрессия, дезориентация, бессонница, головокружение и снижение зрения.

Причины

Основные причины появления боли — нарушение функций челюстного сустава и ухудшение работы жевательных мышц. Неприятные ощущения могут быть вызваны из-за стискивания зубов/ночного скрежета, на что влияют стрессовые ситуации.

Боль может возникнуть, если слишком широко открыть рот. Также она появляется при стоматологическом лечении. Например, при исправлении прикуса или установке брекетов. Это обусловлено смещением зубов и их подвижностью. Болевой синдром такого рода сохраняется около месяца, пока организм адаптируется к новым условиям.

Неприятные ощущения могут быть связаны с инфекционными заболеваниями, невралгией, новообразованиями, болезнями органов дыхания. В некоторых случаях нужно принимать меры в кратчайшие сроки. Задержка лечения при неврологических патологиях может негативно сказаться на восстановлении функций лицевых мышц (вплоть до их атрофии).

Диагностика

Для диагностики причин возникновения боли в челюсти и назначения лечения врач собирает анамнез. Пациенту задаются вопросы об имеющихся жалобах, остроте клинических проявлений, возможных ушибах и былых травмах, текущих заболеваниях. Получив информацию, специалист пальпирует челюсть.

Это необходимо для выявления боли, ее локализации, характера и интенсивности. Также осматриваются кожные покровы, чтобы подтвердить или исключить наличие отеков, ссадин, синяков. Проверяется состояние ротовой полости.

В данном случае врача интересует деформация зубов или слизистой, примеси крови или гнойных выделений в слюне.

При подозрении на инфекционные заболевания проводится отоскопия или риноскопия. Больной направляется на общий анализ крови. При отите и гайморите понадобится бактериологическое исследование отделяемого.

Не исключена инструментальная диагностика, будь то ЭКГ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ортопантомография, фоноартрография, электромиография мышц лица, артроскопия челюстного сустава.

Во время каких болезней проявляется?

Боль в челюсти проявляется во время заболеваний разного характера. Это могут быть травмы (ушибы, вывихи, переломы). Порой неприятные ощущения могут возобновиться даже после полученного лечения. Это связано с неправильным срастанием кости или ее смещением, повреждением тканей наложенной шиной.

Причиной могут стать воспалительные заболевания. К ним относятся:

  • остеомиелит;
  • фурункулы;
  • абсцесс.

Также болевые ощущения вызваны неврологическими заболеваниями. При этом могут воспалиться тройничный, языкоглоточный, верхний гортанный нервы.

Негативное влияние оказывают доброкачественные и злокачественные опухоли. Из-за уплотнения тканей изменяется симметрия лица, новообразования вызывают боль при разговоре и жевании.

Пациент чувствует дискомфорт при патологиях височно-нижнечелюстного сустава, который теряет подвижность из-за артрита, артроза. Также возможна дисфункция из-за дефектов прикуса, травм, перенапряжения челюстных мышц.

У пациента может возникнуть иррадиирущая боль. Она локализуется в области челюсти, при этом патологический очаг развивается в любом органе. Ее вызывают следующие заболевания:

  • каротидиния (одна из разновидностей мигрени);
  • синдром красного уха (поражение структур головного мозга);
  • сиалолит/сиалоаденит (закупорка и воспаление слюнных желез);
  • лимфаденит (воспаление лимфоузлов);
  • стенокардия;
  • инфаркт.

Также дискомфорт возникает при заболеваниях дыхательных органов (ангина, гайморит, синусит), отите, опухоли гортани, паротите.

К какому врачу обратиться?

Если нет конкретной информации о причинах возникновения боли, то необходимо обратиться к терапевту. После первичного осмотра и выявления причины, он направит пациента к стоматологу, хирургу, лору или неврологу. Если дискомфорт вызван опухолью, то понадобится консультация онколога.

Профилактика

Для профилактики возникновения боли в челюсти нужно регулярно посещать стоматолога, избегать употребления твердой пищи, не грызть ногти или посторонние предметы (карандаши, ручки).

Также необходимо следить за осанкой, включить в свой образ жизни массаж. Нельзя носить сумки на одном плече, не рекомендуется спать на животе. Во время приема пищи нужно кушать небольшими кусочками, желательно отказаться от кофеина.

По рекомендации врачей необходимо принимать кальций или магний.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/symptoms/bol-v-cheljusti_s648

Боли в височно-нижнечелюстном суставе

Больно сжимать челюсть с одной стороны

Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) являются одной из самых частых причин боли в лице, которые часто неправильно называют дисфункцией височно-нижнечелюстного. Существует 2 основных вида дисфункции ВНЧС: миогенная (источник боли в мышцах) и артрогенная (источником боли является ВНЧС). 

Понимание дисфункции ВНЧС 

Данное нарушение предполагает наличие следующих симптомов:  – боль или дискомфорт в или вокруг уха, ВНЧС и/или мышц челюсти, лица, височной области и шеи с одной или обеих сторон. Боль может возникать неожиданно и нарастать, колеблясь по частоте и интенсивности, месяцы и годы.  Открывание рта со щелчком, крепитация, замыкание, ограничение открывания или отклонение нижней челюсти во время движения, затруднение жевания, и головная боль, также связаны с ВНЧС. 

Строение ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав или ВНЧС свободно вращающийся и скользящий сустав, с покрытием из волокнистого хряща, шарика в виде футбольного мяча (мыщелок), волокнистой подкладкой (диск), костным углублением для подкладки (ямка), связками, сухожилиями, кровеносными сосудами и нервами. Диск функционирует как движущийся амортизатор и стабилизатор между мыщелком и ямкой. Когда челюсть открывается, в норме сначала вращается мыщелок, а затем скользит вперед в пределах ямки с диском, находящимся между мыщелком и ямкой. 

Жевательные мышцы 

Мышцы прикрепляются к нижней, верхней челюсти, черепу и шее. Жевательные мышцы открывают, закрывают, выдвигают и двигают челюсть, позволяя вам говорить, жевать и глотать. Дополнительные жевательные мышцы (мышцы шеи и плечевого пояса) стабилизируют череп на шее во время жевания. 

Миогенная дисфункция ВНЧС (связанная с мышцами)

Обычно возникает из-за переработки, усталости или напряжения в области жевательных или дополнительных мышц, приводя к появлению лицевой, головной боли, а иногда и боли в шее. 

Артрогенная дисфункция ВНЧС (связанная с суставом)

Как правило, является результатом воспаления, дегенеративных изменений твердых и мягких тканей в суставе. Капсулит или синовиит(воспаление), смещение диск(также называемое внутренним повреждением) и дегенеративный артрит, наиболее частые причины дисфункции ВНЧС 

Причины дисфункции ВНЧС

Точные причины возникновения дисфункции до сих пор не выяснены. Считается, что развитие дисфункции обусловлено сочетанием нескольких тяжелых факторов, включающих травму и заболевания сустава.  Сжатие зубов и скрежетание (бруксизм), а также напряжение мышц шеи и головы в настоящий момент не являются доказанными причинами дисфункции ВНЧС, но они могут быть утяжелять течение симптомов этого заболевания, и их необходимо учитывать, чтобы лечить и вести пациентов с данной патологией. Больным с данной дисфункцией важно понимать, что это заболевание может быть хроническим, и может очень зависеть от многих факторов, включая эмоциональную стабильность. Поскольку быстрого решения и экстренного лечения для ВНЧС не существует, самые успешные и поддерживаемые специалистами виды лечения сфокусированы на наблюдении за собой и контроле отягощающих симптомов. 

Факторы, связанные с дисфункцией ВНЧС 

– Травма: Прямая травма челюсти связана с появлением симптомов дисфункции. Прямая травма челюсти может произойти от удара в челюсть, гиперэкстензии (перенапряжения) челюсти, а в некоторых случаях, сжатия челюсти. Продолжительные или с применением силового воздействия стоматологические процедуры, интубация при общей анестезии и хирургических процедурах полости рта, горла и верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод и желудок) может травмировать ВНЧС.  – Неправильные привычки: Такие привычки, как стискивание зубов, сжимание челюстей, скрежетание зубами (бруксизм), покусывание губ или ногтей, использование жевательной резинки и постановка челюсти в ненормальные позиции встречаются часто. В отношении них, доказательств их причастности к развитию дисфункции доказано не было. Подобные привычки часто связаны с дисфункцией ВНЧС и могут способствовать появлению факторов, которые переводят в хроническую форму и усугубляют имеющиеся симптомы патологии.  – Прикус: Зубной прикус подразумевает под собой то, как зубы сопоставляются вместе или “прикусывают”. Исторически, стоматологи рассматривали неправильный прикус, как главную причину возникновения дисфункций ВНЧС. Последние исследования показали, что неправильный прикус обычно не приводит к возникновению данной группы заболеваний, за исключением нескольких случаев. Каждая ситуация должна быть рассмотрена индивидуально для того, чтобы врач смог провести дифференциальную диагностику лицевых болей.  – Психологические факторы: Многие пациенты с дисфункцией ВНЧС говорят, что появление симптомов заболевания или ухудшение его течения сопровождается нарастанием эмоционального стресса и психологического дисбаланса, приводя к депрессии или тревожности. Научные исследования показывают, что многие пациенты с данной дисфункцией переживают разные уровни депрессии и тревожности, и эти уровне выше, чем у людей без данной дисфункции. На сегодняшний день, не установлено присутствуют ли симптомы депрессии или тревоги до начала дисфункции ВНЧС и потом вносят ли свой вклад в ее формирование, или хронические боли, связанные с данным патологическим состоянием, приводят к формированию тревожности и депрессии. Многие пациенты начинают чаще и интенсивнее сжимать зубы и скрежетать ими, когда испытывают эмоциональный стресс, психологический дисбаланс или боль.  – Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: Некоторые виды артритов могут приводить к поражению ВНЧС, также как и других суставов. Это распространено при остеоартрозах, развивающихся у стареющей популяции. Многие другие заболевания, такие как, болезнь Паркинсона, миастения Гравис, инсульты, боковой амиотрофический склероз, могут приводит к избыточным или неконтролируемым движениям жевательных мышц.  – Другие факторы: Употребление наркотиков и некоторых предписанных медикаментов могут воздействовать на центральную нервную систему и мышцы, и приводить к дисфункции ВНЧС. 

Диагностика дисфункции ВНЧС. 

Диагностика данного заболевания должна входить в рутинную практику у врачей общего профиля и стоматологов.  Краткий набор диагностических манипуляций может включать в себя:  – Анамнез заболевания: жалобы на боли в области челюсти, головные боли, боли в шее, дискомфорт в области ВНЧС, смыкание челюстей, сжатие зубов, повреждение челюстей, головы, шеи, а также наличие в анамнезе случаев дисфункции ВНЧС или лечения лицевых болей. – Объективный осмотр: может включать в себя измерение раскрытия челюстей, сочетанных движений, отклонение челюстей во время открывания, пальпация (необходимо давление, оказываемое пальцами) сустава, челюстей, мышц головы и шеи, чтобы определить болевые точки и наличие крепитации. Также необходимо оценить десна, мягкие ткани полости рта, зубы и сделать записи о заболевании, наличии поражения зубов, а также симметричности челюсти, лица и головы. Если во время осмотра обнаружены какие-либо отклонения, должен быть собран более подробный анамнез, и проведено более углубленное обследование. 

Комплексная оценка дисфункции ВНЧС 

Комплексная оценка может включать в себя:  – Полный анализ всех симптомов, относящихся к ВНЧС, голове, шее, история заболеваний, стоматологический анамнез, анамнез жизни, наследственность, психологический анамнез.  – Комплексный объективный осмотр лица, шейного отдела позвоночника, жевательных мышц, головы и шеи, неврологических структур, зубов, десен, твердых и мягких тканей полости рта.  – Психологический анамнез, включающий в себя короткий опрос и проведение тестирования. – Дополнительные тесты, включая рентгенографию и методы визуализации, биопсию, анализы крови, мочи, неврологические тесты, диагностические инъекции. 

Лечение дисфункции ВНЧС 

Поскольку известного лекарства для лечения данной патологии нет, ведение пациентов с наличием симптомов дисфункции схоже с ведением пациентов с другими ортопедическими или ревматологическими нарушениями. Целями ведения данной группы больных являются: уменьшение болевого синдрома, неблагоприятного давления и нагрузки на челюсти, восстановление функций челюстей, реализация четко спланированной программы ведения, чтобы лечить физические, эмоциональные и психологические стороны. Варианты ведения и последовательность лечения дисфункции ВНЧС схожи с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Как и при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, признаки и симптомы ВНЧС могут быть временным и ликвидироваться самостоятельно без развития серьезных долгосрочных последствий. По этим причинам, особенным условием должна быть попытка избежать агрессивные и необратимые варианты лечения, такие как: хирургическое лечение, обширные операции на зубах или ортодонтическое лечение. Консервативная техника ведения включает в себя изменения поведенческих привычек, физическую активность, лекарственные препараты, упражнение для челюстей, ортопедические приспособления. Все они были признаны безопасными и эффективными методами лечения в отношении случаев дисфункции ВНЧС.  Большинство пациентов, страдающих данным заболеванием, достигают длительной ремиссии на фоне консервативной терапии. Научные исследования показывают, что у более 50% таких пациентов, сохраняются лишь несколько симптомов или они проходят полностью.  Самостоятельный контроль пациентов должен включать в себя:  – Ограниченное открытие челюстей (не более 2 пальцев в ширину).  – Необходимо дать челюстям отдохнуть, избегая длительного жевания (жевательная резинка, рогалики, жесткое мясо).  – Избегание скрежетания и стискивания зубов, при помощи расслабления в области челюстей и удерживании верхнего и нижнего рядов зубов на расстоянии.  – Избегание опираться или спать с упором на челюсти.  – Избегание толкающих движений языком и жевания непродовольственных товаров (ногтей, ручек, карандашей и др.), стресса, давления на челюсти.  – Использование холода, льда или влажно-теплых компрессов, по назначению лечащего врача или терапевта.  – Выполнение массажа пораженных мышц.  – Выполнение аккуратных ограниченных упражнений для челюстей, как предписано лечащим врачом.  – Использование лекарственных препаратов по назначению лечащего врача. 

Варианты лечения. 

– Ортезирование:  Вам могут предложить ношение ортеза (или фиксатора, известного как «ночной сторож», «на страже прикуса»), который надевается на верхние и нижний ряды зубов. У фиксатора много разных назначений, и его можно носит как постоянно, так или часть времени, все зависит от назначения лечащего врача. В большинстве случаев, фиксаторы используются для того, чтобы разделить ряды зубов, перестроить суставы челюсти, помочь челюстям расслабиться. Уникальный вид и регулировка фиксатора будет зависеть от вашего состояния, как оно изменяется во время ношения ортеза, и от общего плана лечения. 

Ведение пациентов при наличии стресса. 

Одной из целей лечения дисфункции ВНЧС является определение терапии ежедневного стресса. Ваш врач может порекомендовать вам несколько вариантов для того, чтобы сделать это. В эти варианты входят: метод-БОС (метод биологической обратной связи), дыхание для релаксации, управление образами, и иногда, обращения к специалисту. 

Физиотерапия. 

Физиотерапевты – это специально обученные профессионалы, которые помогают в реабилитации всех типов физических повреждений. Существует множество вариантов процедур, которые могут помочь. Они включают в себя: упражнения для челюстей, тренировку осанки, ультразвук, электрическую стимуляцию и мобилизацию. Ваш лечащий врач и физиотерапевт будут работать вместе, чтобы сформировать план вашего лечения. 

Исправление прикуса 

Иногда необходимо улучшить вариант сопоставления друг с другом ваших зубов. Этого можно добиться различными способами. Ортодонтия, как правило, с фигурными скобками, поможет переместить зубы так, чтобы они лучше соприкасались друг с другом. В некоторых случаях, когда челюсти сами по себе не разрегулированы, они исправляются комбинированным лечением у ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Это называется ортогнатическая хирургия.  Исправление прикуса происходит за счет интенсивной работы стоматолога, с установкой коронок, мостиков, и, если понадобится, имплантов. Это делают, чтобы заменить недостающие зубы или изменить размер и форму зубов так, чтобы они подходили друг другу и функционировали вместе с челюстями и мышцами более гармонично. Хирургическое лечение иногда выполняют, чтобы починить или реконструировать челюсти, когда консервативное лечение не помогает добиться комфортного существования и хорошего функционирования. Оперативное лечение редко необходимо, но оно может быть выполнено, чтобы удалить обломки, которые могут скапливаться в полости сустава, а также, чтобы восстановить поврежденные ткани или даже заменить всю челюсть, как, например, меняют другие суставы (коленные, тазобедренные и плечевые). 

Выводы 

Обширные исследования проводятся сейчас для определения безопасности и эффективности лечения дисфункции ВНЧС/орофациального болевого синдрома. Многие исследователи и клиницисты настаивают на реверсивном и консервативном лечении дисфункции. Даже, когда симптомы этой дисфункции длительно сохраняются, имеют выраженный характер, многие пациенты с данной патологией не нуждаются в инвазивном лечении. Лечебные мероприятия, созданные для изменения прикуса или репозиции челюстей благодаря ортодонтическим или стоматологическим реконструктивным манипуляциям, обычно не нужны. А если и применяются, то при крайней необходимости. Если предполагается проведение необратимых лечебных манипуляций при дисфункции ВНЧС или орофациальных болях, мы рекомендуем обратиться за дополнительным авторитетным мнением. 

Специально обученные стоматологи, физиотерапевты, психологи и клиницисты чаще всего являются лучшим источником постановки правильного диагноза и дальнейшего ведения данной группы пациентов.

Упражнения для височно-нижнечелюстного сустава
 

Источник: http://spbpainclinic.ru/zabolevaniya/boli-vnchs/

Страница Врача
Добавить комментарий