Боль колющая

Боли в заднем проходе — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Боль колющая

Ректальная боль может появляться в заднем проходе, прямой кишке или нижней части желудочно-кишечного тракта. Эта боль распространена, а причины редко являются серьезными. Часто это приводит к спазму мышц или запорам. Иногда боль прямой кишки сопровождается другими симптомами. Они могут включать: зуд, жжение, выделения, кровотечение.

Причины

Травма

Во многих случаях травма прямой кишки или заднего прохода является результатом анального секса или мастурбации. Это также может быть следствием особенно тяжелого падения или травмы во время других физических нагрузок. Кроме ректальной боли, незначительные травмы могут вызвать: кровотечение, отек, затруднение дефекации.

Венерические заболевания

Инфекционные половые заболевания могут распространяться от половых органов к прямой кишке или инфекция может передаваться во время анального секса.

ИППП, которые могут вызвать ректальную боль: гонорея, хламидии, герпес, сифилис, вирус папилломы человека. Кроме ректальной боли, анальные ИППП могут вызывать: незначительное кровотечение, зуд, болезненность, выделения.

Геморрой

Геморрой является очень частой причиной боли в прямой кишке. Симптомы зависят от того, где находится геморрой. Внутренний геморрой может развиться на внутренней стороне прямой кишки, но может выступать через прямую кишку, если он достаточно большой.

Геморрой вызывает только легкий дискомфорт, но боль может стать сильной, если геморрой станет тромбозным. Это происходит, когда кровь в геморрое сворачивается. Возникает неприятная пульсирующая или колющая боль, которая начинается внезапно и может продолжаться несколько дней.

Кроме ректальной боли, геморрой может вызвать: зуд или раздражение, отек вокруг заднего прохода, затруднение дефекации, комочки или кистообразные шишки у заднего прохода.

Анальные трещины

Анальные трещины – это небольшие трещинки в тонкой ткани. Трещины развиваются, когда жесткий или тяжелый кал растягивает деликатную оболочку прямой кишки и разрывает кожу.

Они заживают медленно, потому что любая дефекация может еще больше раздражать ткани.

Кроме ректальной боли, анальные трещины могут вызвать: ярко-красную кровь в кале, зуд вокруг заднего прохода, небольшие комочки, которые развиваются у трещины.

Анальная трещина вызывает режущую боль, когда она впервые возникает и превращается в тупую боль, которая может продолжаться часами.

Мышечный спазм (прокталгия фугакс)

Прокталгия фугакс – это ректальная боль, вызванная мышечными спазмами в ректальных мышцах. Боль при прокталгии фугакс является внезапной и сильной, обычно длится менее минуты. Но в редких случаях спазм может длиться в течении часа. Боль описывается как резкая, колющая или спазмовая. Кроме ректальной боли, прокталгия фугакс может вызвать внезапные сильные спазмы.

Анальный свищ

Анус окружен мелкими железами, которые выделяют фермент для сохранения анальной кожи здоровой. Если одна из этих желез заблокируется, может образоваться инфицированная полость (абсцесс). Почти половина гнойников вокруг заднего прохода превращается в свищи, или небольшие тоннели, соединяющие инфицированную железу с отверстием на коже заднего прохода.

Кроме ректальной боли, анальные свищи могут вызвать: отек вокруг заднего прохода и анального отверстия, затруднение дефекации, прохождения крови или гноя при дефекации, лихорадку.

Перианальная гематома

Перианальные гематомы иногда называют внешним геморроем. Перианальная гематома возникает, когда в ткани вокруг анального отверстия стекает кровь. Когда кровь пульсирует, она образовывает в анальном отверстии комочек. Кроме ректальной боли, перианальная гематома может вызвать: комочки у заднего прохода, кровотечение, затруднение дефекации, трудности при сидении или хождении.

Солитарный язвенный синдром прямой кишки

Солитарный язвенный синдром прямой кишки – это состояние, что приводит к развитию язв в прямой кишке. До сих пор неизвестно, что вызывает этот редкий синдром, но исследователи считают, что это связано с хроническим запором.

Кроме ректальной боли, синдром солитарной язвы прямой кишки может вызвать: запор, напряжение при прохождении кала, кровотечение или другие выделения, ощущение наполненности или давления в тазу, невозможность контролировать дефекацию.

Тенезмы

Тенезмы – это ректальная боль, вызванная спазмом. Она часто ассоциируется с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит. Кроме ректальной боли, тенезмы могут вызвать: спазмы в прямой кишке и внутри неё, затруднение дефекации.

Воспалительные заболевания кишечника

Это группа кишечных расстройств, которые могут вызвать воспаление, боль и кровотечения в пищеварительном тракте, включая прямую кишку. Два самых распространенных – болезнь Крона и язвенный колит. Симптомы могут меняться со временем. Кроме ректальной боли эти заболевания могут вызвать: боль в животе и спазмы, кровь в кале, запор, диарею, лихорадку, снижение аппетита, снижение веса.

Проктит

Проктит вызывает воспаление в оболочке прямой кишки. Кроме ректальной боли, проктит может вызвать: диарею, ощущение наполненности или давления в прямой кишке, кровотечение или другие выделения.

Заражение кала

Заражение каловых масс – распространенная проблема желудочно-кишечного тракта, которая может привести к боли в прямой кишке. Кроме ректальной боли, поражение кала может вызвать: боль в животе, вздутие живота и прямой кишки, тошноту, рвоту.

Ректальный пролапс

Пролапс прямой кишки происходит тогда, когда тело теряет способность удерживать прямую кишку в желудочно-кишечном тракте. Когда это происходит, прямая кишка может выступать из заднего прохода. Кроме ректальной боли, пролапс прямой кишки может вызвать: кал или слизь, свободно проходящие с анального отверстия, запор, кровотечение.

Синдром леватора

Синдром леватора (синдром леватора Ани) – это состояние, которое вызывает боль в области заднего прохода и вокруг него. Боль является следствием спазмов мышц тазового дна. Боль при синдроме леватора Ани – это постоянная тупая боль, которая ощущается выше внутри ректального прохода.

Ощущение ухудшается при сидении и улучшается при ходьбе или стоянии. Боль обычно длится около 20 минут и, как правило, повторяется через равные промежутки времени.

Кроме ректальной боли, синдром леватора может вызвать: боль в левой части живота, боль во влагалище, вздутие живота, боль в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, недержание мочи.

Рак

Ректальный или анальный рак также может вызвать ректальную боль. Однако, важно распознать другие признаки рака прямой кишки: изменение привычек кишечника, ректальная боль, усиливающаяся или не угасающая, кровь в кале, снижение веса.

Диагностика

Чтобы диагностировать причину ректальной боли, врач спросит историю болезней и симптомы, которые возникли. Обычно он проводит физический осмотр прямой кишки. Для этого используется пальпация анального отверстия.

Однако могут быть применены дальнейшие исследования прямой кишки.

Это использование инструмента, который называется аноскоп или сигмоидоскоп, оборудованный камерой и светом на конце, которые позволяют увидеть внутреннюю часть кишечника.

Для выявления нарушений, например, опухолей, абсцессов или свищей, могут использоваться визуальные исследования, такие как рентген, КТ или МРТ.

Другие диагностические тесты включают аноректальную манометрию – измерение среднего давление в прямой кишке.

Во время каких болезней проявляется

Заболевания ректального отверстия и желудочно-кишечного тракта, при которых может возникнуть ректальная боль: абсцесс, аноректальный свищ, доброкачественные или злокачественные опухоли, синдром леватора, прокталгия фугакс, проктит, зуд ни, ректальный пролапс, геморрой, язвенный колит, болезнь Крона.

К какому врачу обратиться

Случайные ректальные боли редко являются причиной немедленного беспокойства. Но если чувствуете регулярную боль в прямой кишке, стоит записаться на прием к врачу. Это может быть проктолог или хирург. Нужно немедленно обратиться к врачу, если чувствуете боль в прямой кишке, которая ухудшается или распространяется на нижнюю половину тела или, если возникли следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • анальные выделения;
  • постоянные кровотечения;
  • боль длится дольше нескольких дней;
  • боль становится сильной или распространяется на другие участки тела;
  • в анальном отверстии появился комочек;
  • произошла травма заднего прохода.

Профилактика

Методы, применяемые для профилактики желудочно-кишечных и ректальных заболеваний:

  • ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, больше фруктов, овощей и цельных зерен. Это смягчает кал, увеличивает его массу, что поможет избежать напряжения, которое может ухудшить симптомы. Добавляйте клетчатку в рацион медленно, чтобы избежать проблем с газом;
  • пейте много воды, она способствует здоровому пищеварению, помогая очистить всю систему;
  • используйте презерватив во время полового акта для профилактики ИППП;
  • для анального секса используйте специальные смазки для увлажнения;
  • если есть лишний вес, внесите изменения в образ жизни, чтобы потерять его и поддерживать здоровый вес;
  • бросьте курить и употребляйте меньше алкоголя.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/symptoms/boli-v-zadnem-prohode_s636

Головные боли

Боль колющая

Патомеханизм и причины

Головная боль является субъективным симптомом различных заболеваний. Патомеханизм очень разнообразен и зависит от причины, а в случае многих типов головных болей — неизвестен. Может быть первичной (без органических причин) или вторичной (симптом известного заболевания).

Типы первичной головной боли:

1) мигрень;

2) головная боль напряжения;

3) тригеминальные вегетативные (автономные) цефалгии — кластерная головная боль (эпизодическая и хроническая), приступообразная гемикрания (эпизодическая и хроническая), краткосрочная односторонняя головная боль типа невралгии с сопутствующей гиперемией конъюнктивы и слезотечением (SUNCT);

4) другие редкие формы первичной головной боли — колющая головная боль, кашлевая головная боль, головная боль после физической нагрузки, головная боль, связанная с сексуальной активностью, гипническая головная боль, первичная громоподобная головная боль, новая ежедневно персистирующая головная боль, монетовидная головная боль, персистирующая гемикрания.

Причины вторичной головной боли: травма головы или шеи, заболевания внутричерепных сосудов и разветвлений дуги аорты, внесосудистые внутричерепные аномалии, химические вещества или реакции после прекращения их применения, инфекции, нарушения гомеостаза, болезни шеи, глаз, ушей, носа, придаточных пазух, зубов, ротовой полости, других структур лица или черепа, психические нарушения.

Причины внезапной интенсивной головной боли (в случае очень сильной — требует быстрой диагностики, поскольку может быть симптомом субарахноидального кровоизлияния или другого, угрожающего жизни, состояния):

1) сосудистая — субарахноидальное кровоизлияние, расслоение шейных или позвоночных артерий, тромбоз венозных синусов и вен головного мозга, артериальная гипертензия;

2) внесосудистая — менингит, энцефалит, спонтанная внутричерепная гипотензия (головная боль в ортостатическом положении);

3) первичная головная боль, особенно: мигрень, тригеминально-вегетативная головная боль, головная боль, связанная с сексуальной активностью, кашлевая головная боль, головная боль после физической нагрузки.

Диагностика

1.

Анамнез и объективное обследование: прежде всего, следует исключить вторичную (симптоматическую) головную боль, которая может указывать на состояние, угрожающее жизни; следует обратить особое внимание на тревожные симптомы, указывающие на серьезную причину и требующие немедленного выполнения соответствующих диагностических исследований →табл. 1.9-1. После исключения самых частых и самых важных причин симптоматической головной боли следует вновь оценить состояние больного, обращая внимание на нетипичный характер головной боли или сопутствующие нарушения.

Таблица 1.9-1. Тревожные симптомы при головной боли

Самые частые причиныРекомендуемые вспомогательные исследования
головная боль с внезапным началом (с менингеальными симптомами или без них)субарахноидальное кровоизлияние, кровотечение из опухоли или артериовенозной мальформации, опухоль головного мозга (особенно в задней области черепа)нейровизуализацияа, исследование спинномозговой жидкостиб
постоянно усиливающаяся головная больопухоль головного мозга, субдуральная гематома, злоупотребление ЛСнейровизуализацияа
головная боль, сопровождающая системные симптомы (лихорадка, ригидность затылочных мышц, сыпь)менингит, энцефалит, нейроборрелиоз, системная инфекция, заболевание соединительной ткани, включая системный васкулитнейровизуализацияа, исследование спинномозговой жидкостиб, соответствующие лабораторные исследования крови
очаговые неврологические признаки или другие симптомы, кроме типичной визуальной или сенсорной аурыопухоль головного мозга, артериовенозная мальформация, заболевание соединительной ткани, включая системный васкулитнейровизуализацияа исследования, направленные на выявление заболеваний соединительной ткани с сосудистым компонентом
отек дисков зрительных нервовопухоль головного мозга, идиопатическая внутричерепная гипертензия (псевдотуморозная), энцефалит, менингитнейровизуализацияа, исследование спинномозговой жидкостиб
головная боль вызвана кашлем, усилием или пробой Вальсальвысубарахноидальное кровоизлияние, опухоль головного мозганейровизуализацияа, рассмотреть вопрос исследования спинномозговой жидкостиб
головная боль во время беременности или после родовтромбоз вен головного мозга или синусов твердой мозговой оболочки, расслоение сонной артерии, кровоизлияние в гипофизнейровизуализацияа
новый (ранее не встречавшийся) тип головной боли у пациента с ракомметастазированиенейровизуализацияа, исследование спинномозговой жидкостиб
болезнь Лаймаменингит и энцефалитнейровизуализацияа, исследование спинномозговой жидкостиб
СПИДоппортунистические инфекции, опухоль мозганейровизуализацияа, исследование спинномозговой жидкостиб
а КТ или МРТ; б после исключения повышения внутричерепного давления

2. Дополнительные обследования: нейровизуализация (КТ, МРТ, в частности ангио-КТ, ангио-МРТ), люмбальная пункция, ультразвуковое допплеровское исследование шейных и позвоночных сосудов, анализ крови при подозрении на вторичный характер головной боли и поиске ее причины. Выполнение нейровизуализирующего исследования показано в следующих ситуациях:

1) внезапная однократная головная боль, особенно такая, которую пациент описывает как «впервые в жизни такая сильная головная боль»;

2) хроническая головная боль;

3) головная боль, сохраняющаяся после травмы головы;

4) всегда односторонняя головная боль;

5) новая ежедневно персистирующая головная боль;

6) очень сильная головная боль, которая не проходит при лечении;

7) нарастающая интенсивность или частота приступов головной боли;

8) головная боль с аурой, отличающейся от зрительной;

9) головная боль с затяжной аурой или очаговой неврологической симптоматикой;

10) головная боль, появившаяся после 50 лет;

11) головная боль у пациента с другим серьезным заболеванием (новообразования, СПИД);

12) головная боль у пациента с такими симптомами, как лихорадка, ригидность мышц затылка, тошнота, рвота;

13) головная боль и наличие одного или нескольких эпилептических припадков в анамнезе;

14) головная боль у пациента, у которого подтвержден отек диска зрительного нерва при обследовании глазного дна, когнитивные нарушения или характерологические изменения;

15) головная боль у пациента с гиперкоагуляцией, тромбозом в анамнезе или семейном анамнезе, или у беременной.

Проведение нейровизуализирующих исследований, обычно, не требуется, если жалобы и анамнез соответствуют одному из типичных и частых проявлений головной боли (мигрень, головная боль напряжения), а при объективном обследовании (в т. ч. неврологическом) не выявлено отклонений от нормы.

Диагностические критерии

1.

Мигрень (без ауры):

1) ≥5 приступов, отвечающих критериям 2–4;

2) приступы головной боли, длящиеся 4–72 ч (нелеченные или неэффективно леченные);

3) головная боль, имеющая ≥2 следующих особенностей:

а) односторонняя локализация;

б) пульсирующего характера;

в) умеренной или сильной интенсивности;

г) усиливается при обычной физической активности (напр., при подъеме или спуске по лестнице) или вынуждает к ее избеганию;

4) приступ сопровождается ≥1 из таких симптомов:

а) тошнота и рвота;

б) повышенная чувствительность на свет или звук;

5) головная боль не соответствует другим нарушениям. Если перед приступом боли появляются обратимые симптомы, такие как нарушения зрения, снижение мышечной силы, нарушения слуха или речи (продолжающиеся 5–60 мин), из которых ≥1 односторонние то это — мигрень с аурой.

Особенно невыносимой формой мигрени является хроническая мигрень, которую диагностируют на основании следующих критериев: головная боль в течение ≥15 дней в мес., из которых на протяжении ≥8 дней в мес. имеющиеся вышеуказанные критерии мигрени, при условии, что данная ситуация длится ≥3 мес., и развившейся вследствие эволюции ранее существовавшей эпизодической мигрени.

2. Тригеминально-вегетативная головная боль, в частности, кластерная головная боль:

1) ≥5 приступов, отвечающих критериям 2–4;

2) односторонняя сильная или очень сильная головная боль, локализованная в области орбиты, супраорбитальной или височной областях, длительностью (без лечения) 15–180 мин;

3) ≥1 из следующих симптомов:

а) ≥1 из следующих симптомов на стороне боли — покраснение конъюнктивы и/или слезотечение, отек слизистой носа или водянистые выделения из носа, отек век, покраснение области лба и лица, сужение зрачка и/или глазной щели;

б) беспокойство и возбуждение;

4) приступы головной боли появляются с частотой от 1 в 2 дня до 8 в день;

5) головная боль, которая не связана с другими нарушениями. Диагностика отдельных типов тригеминально-вегетативной головной боли базируется, прежде всего, на критериях частоты и времени продолжения отдельных приступов.

Эпизоды головной боли при приступообразной гемикрании встречаются чаще (≥20 в сут), но продолжаются, как правило, короче (2–30 мин).

Приступы SUNCT возникают еще чаще (до 100 в сут) и продолжаются, как правило, 72 ч; если боль временно уменьшается или проходит, такой перерыв длится не более 4 ч): можно применить метоклопрамид 10 мг в/в в течение 1–2 мин или тиетилперазин 6,5–13 мг в/в, дексаметазон 10 мг в/в, суматриптан 6 мг п/к (если в течение последних 24 ч пациент не принимал алкалоидов спорыньи или высоких доз триптанов). Необходима госпитализация, особенно в случае обезвоживания, зависимости от анальгетиков или эрготамина, или сосуществования неврологического, системного или психического заболевания.

4. Профилактическое лечение: должно продолжаться ≥3 мес., оптимально ≈6 мес.

1) ЛС первого выбора: метопролол 50–200 мг/сут, пропранолол 40–240 мг/сут, флунаризин 5–10 мг/сут, вальпроевая кислота 500–1800 мг/сут, топирамат 25–100 мг/сут;

2) ЛС второго выбора (ЛС, эффективность которых доказана, однако, менее эффективны, или вызывают больше нежелательных явлений, чем ЛС первого выбора): амитриптилин, венлафаксин, напроксен, бисопролол;

3) новые препараты: эренумаб 70 или 140 мг п/к 1 раз в месяц, отличается очень хорошей переносимостью и удобством использования;

4) нефармакологические методы: чрескожная стимуляция супраорбитальных нервов (устройство Cefaly), стимуляция затылочных нервов, неинвазивная вагусная стимуляция, транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС);

5) профилактика менструальной мигрени: напроксен в виде натриевой соли 550 мг 2 раза в день п/о за неделю до менструации и в течение менструации, или наратриптан 1 мг два раза в день в течение 5 дней, начиная за 2 дня до ожидаемой менструации, или фроватриптан 2,5 мг 2 раза в день в течение 6 дней во время менструального цикла, или заместительная терапия эстрогенами (не менее чем 100 мкг в течение 6 дней во время менструации).

5. Лечение хронической мигрени: топирамат 100–200 мг/сут, вальпроевая кислота 500–1800 мг/сут, ботулотоксин типа А 155–195 ЕД (полная доза на 1 серию) согласно соответствующей схеме ввести в мышцы головы.

Экстренное лечение кластерной головной боли

Лечить отдельные приступы трудно, поскольку длительность кластерной боли относительно короткая и почти все классические анальгетические препараты не приносят желаемого эффекта, пока приступ не пройдет сам. Исключением является введение 6 или 12 мг суматриптана п/к. ЛС можно ввести повторно через 24 ч.

Имеются данные об эффективности суматриптана в виде интраназального аэрозоля (20 мг) и золмитриптана в виде интраназального аэрозоля (5 мг) или п/о (10 мг). Можно использовать эрготамин (особенно в виде интраназального аэрозоля).

Эффективным методом лечения отдельного приступа является подача кислорода в виде ингаляции (100 %, скорость 7 л/мин, в течение 10 мин); в 60–70 % случаев заметный эффект наступает уже через ≈5 мин.

Лечение приступообразной гемикрании

Препаратом выбора в случаях приступообразной гемикрании является индометацин, вначале в дозе 50–100 мг 2 × в день (хороший ответ на индометацин дополнительно подтверждает диагноз этой болезни).

Лечение головной боли, вызванной чрезмерным употреблением ЛС

Препараты, которые применяют по необходимости, абсолютно противопоказаны, поскольку именно они (в случае чрезмерного употребления) являются причиной головной боли. Пациенту следует объяснить механизм, который привел к появлению головной боли этого типа, и убедить в необходимости прекращения чрезмерного приема употребляемых препаратов.

Немедленное прекращение лечения рекомендуется в случае чрезмерного употребления анальгетиков, эрготамина или триптанов, постепенное — в случае опиоидов, бензодиазепинов и барбитуратов.

Госпитализация во время отмены препарата оправдана у пациентов, чрезмерно употребляющие опиоиды, бензодиазепины или барбитураты, у больных с тяжелым, ранее существовавшим психическим или физическим заболеванием и у пациентов после ранее неудачных попыток отменить препарат в амбулаторных условиях.

У некоторых пациентов отмена препарата может быть облегчена после использования профилактического ЛС, напр., такого как топирамат 100 мг/сут (макс. 200 мг/сут), кортикостероиды (преднизон или преднизолон, ≥60 мг/сут) или амитриптилин (макс. 50 мг/сут).

Применение препарата, облегчающего отмену, следует начинать не позднее дня отмены чрезмерно употребляемого препарата. После успешной отмены чрезмерно употребляемого ЛС, пациенту следует проходить периодические контрольные осмотры и продолжить образовательную деятельность с целью предотвращения рецидивов симптомов.

Источник: https://empendium.com/ru/chapter/B33.I.1.4.

Боль в левом подреберье — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Боль колющая

Часто после приема пищи или физических нагрузок мы можем чувствовать боль в левом подреберье. Она иногда возникает вследствие острых и хронических заболеваниях внутренних органов, нервов, мышц. Боль может носить различный характер, поэтому прежде чем устанавливать диагноз, нужно разобрать, какие типы боли существуют, после чего обратиться к врачу и начать диагностику и лечение.

Если они возникают после различных физических нагрузок – норма. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении. Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения.

Также нужно следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми колебаниями диафрагмы.

Обычно острые колющие боли слева и справа даже при беге возникают, если тренировка начинается резко, без разминки и после приема пищи.

После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, так как желудочно-кишечный тракт нагруженный работой, организм не разогрелся, поэтому получается двойная нагрузка и усиленный боль.

  • Кинжальный режущий острый болевой синдром

Если такая боль возникает не вследствие физической нагрузки, то должен вызывать беспокойство, ведь внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенок желудка.

  • Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии – это может быть симптомом серьезного повреждения внутренних органов, что является очень серьезным и опасным для жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=TGRLqnT_bV0

Если такой вид боли периодически возникает на протяжении длительного времени, это является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом замедленного хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и др.

Постоянная тянущая боль слева под ребрами – симптом замедленного колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота – это может быть проявлением язвы желудка. Не связанная с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Также следует различать локализацию боли в левом подреберье:

Если боль возникает спереди – это вероятно указывает на заболевание селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят, чтобы учесть связано ли это с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Чаще всего боль сзади характеризуется наличием почечной патологии. Кроме этого, такая ​​боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может вызывать этот болевой синдром.

И еще нужно различать боли за механизмом их образования:

  • Отраженные боли – эти болевые ощущения появляются от весьма далеких органов, например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или иных заболеваниях.
  • Висцеральные боли при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать и тупые ноющие боли или схваткообразные боли – при кишечных коликах, часто отдают в близлежащие участки тела.
  • Перитонеальные боли – постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как, например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении.

Причины

Причинами возникновения боли могут быть такие заболевания или патологии:

  • Патологии диафрагмы: отверстие в диафрагме, необходимые для пищевода, которое соединяется с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. При ослаблении мышечной ткани просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость – в грудную.
  • Сердечные болезни: при поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние, как ишемия. Также подобные боли в боку могут возникать при кардиомиопатии – это несколько различных заболеваний, которые приводят к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов;
  • Межреберная невралгия: различные неврологические заболевания могут вызывать раздражение межреберных нервов. При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в пояснице, под лопаткой (как при сердечных заболеваниях).
  • Болезни селезенки: увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций – она увеличивается в размерах и может вызвать боль слева.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва, заболевания поджелудочной, онкологические образования – все это может стать причиной боли в левом подреберье.

Профилактика и лечение

Болевой синдром и его причины – это следствие образа жизни больного, его вредных привычек и поведения. Чтобы не допустить появления боли после еды в левом подреберье нужно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Вредные привычки, такие как никотин и алкоголь следует ограничить, а то и вовсе перестать употреблять.

Если вам поставили диагноз, необходимо строго соблюдать лечения и строгую диету, назначенных врачом. В противном случае может произойти рецидив болезни, что приведет к неутешительным последствиям.

Лечение причины болей в левом подреберье – это самое верное решение. Если вы почувствовали соответствующую боль, не стоит пробовать ее утолить самостоятельно, ведь ее причиной могут быть серьезные заболевания, которые может выявить только врач. При болевом синдроме нужно срочно обратиться к специалисту, который выяснит его источник и займется соответствующей терапией.

В зависимости от причин, вызвавших боль в подреберье, для лечения применяют:

  • медицинские препараты;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • в крайних случаях – хирургическое вмешательство.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/symptoms/bol-v-levom-podrebere_s23

Болит желудок – карта болей внизу живота и всей брюшной полости

Боль колющая

При сильных резях поможет обычная грелка, при холодке и онемении внутри — промывание желудка, а при боли под сплетением и отдышке вызывайте скорую — так начинается инфаркт

Праздники позади, осталась только боль и тяжесть в животе. Кто-то, просто переел оливье, а кто-то мог заработать что-то посерьезнее. Вы из какой части аудитории?

Боль в животе это не только дискомфорт, но и возможный сигнал того, что вам пора к врачу. Насколько срочно, вам поможет разобраться наш краткий справочник болей в брюшной полости, который нам помогли составить профессиональные врачи:

  • Людмила Гордиенко, гастроэнтеролог
  • Виктория Форосенко, терапевт-кардиолог

Проверьте себя, ведь очень часто, быстрая реакция помогает избежать неприятных последовательностей.

Выберите тип боли в животе, который вас беспокоит:

  • Распирающая режущая или колющая интенсивная боль в центре живота
  • Сжимающая боль в желудке с ощущением онемения или холодка внутри, может сопровождаться головной болью, тошнотой
  • Сжимающая боль в правом подреберье, горький привкус во рту или рвота с желчью
  • Опоясывающая боль в верхней части живота, отдающая в поясницу, с сопутствующей сухостью во рту, диареей или рвотой
  • Схваткообразная боль в области пупка с сильной слабостью и похолоданием конечностей
  • Внезапная интенсивная рвущая боль на уровне пупка слева или справа, отдающая в поясницу или низ живота
  • Нарастающая боль в подложечной зоне, плавно перемещающаяся в правую нижнюю область живота к уровню тазобедренной кости, озноб или тошнота
  • Постоянная или возникающая приступами (раз в час) тянущая боль внизу живота по центру, отдающая в поясницу
  • Резкая рвущая боль над лобком у женщины, сопровождаемая сильной слабостью, головокружением, потерей сознания
  • Тупая интенсивная боль вверху по центру живота, сопровождается одышкой, головокружением и приступом паники

1. Распирающая режущая или колющая интенсивная боль в центре живота

Это признак того, что в кишечнике скопились газы (из-за газировки, разговоров во время еды, недостаточного пережевывания пищи и т. д.).

Облегчить состояние поможет теплая грелка или препарат на основе симетиконта (симикол, эспумизан, алмакол).

2. Сжимающая боль в желудке с ощущением онемения или холодка внутри, может сопровождаться головной болью, тошнотой

Так проявляется отравление (пищевое или алкогольное). Ждать, пока полегчает, не стоит — токсины быстро попадают в кровь и разносятся по всему организму, провоцируя слабость, головную боль и повышение температуры.

Промойте желудок соленой водой (1 ст. л. на литр воды)
и примите сорбент (активированный уголь, атоксил, белый уголь).

Это признак сбоя в работе желчного пузыря. Возможно, причиной стало переедание жирной жареной пищи или кислых продуктов (соленья, фреши и т. д.).

Примите спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин) и средство с пищеварительным ферментом (мезим, панкреатин, фестал). Если такая боль возникает трижды в месяц и чаще, обратитесь к гастроэнтерологу и сделайте УЗИ органов ЖКТ.

Как распознать атеросклероз: нетипичные симптомы

Так дает о себе знать поджелудочная железа. Возможно, имеет место острый панкреатит.

В таком случае принимать средства самостоятельно нельзя — некоторые лекарства еще больше нагружают поджелудочную, что чревато ухудшением состояния. Лучше вызвать неотложку и не отказываться от госпитализации.

5. Схваткообразная боль в области пупка с сильной слабостью и похолоданием конечностей

Имеет место кишечная колика — спазмы мышц кишечника после переедания, избытка кофеина или стресса.

Примите спазмолитик (дротаверин, папаверин, но-шпа) и полежите на животе, поджав колени. Если лечь не получается, посидите на корточках, прижав колени к животу. В таких позах спазмы проходят быстрее.

6. Внезапная интенсивная рвущая боль на уровне пупка слева или справа, отдающая в поясницу или низ живота

Такими симптомами характеризуется движение камня из почки по мочеточнику.

Унять боль поможет спазмолитик. Но даже когда боль утихнет, нужно обратиться к урологу и сделать УЗИ — крупные камни могут заблокировать мочеточник или травмировать его.

7. Нарастающая боль в подложечной зоне, плавно перемещающаяся в правую нижнюю область живота к уровню тазобедренной кости, озноб или тошнота

Эта боль часто свидетельствует о воспалении аппендикса.

Принимать обезболивающие нельзя — боль притупится, а воспаление не пройдет и аппендикс лопнет. Вызовите скорую и полежите до прибытия медиков.

8. Постоянная или возникающая приступами (раз в час) тянущая боль внизу живота по центру, отдающая в поясницу

Так заявляют о себе гинекологические заболевания или воспаления в мочеполовой системе.

Такая боль зачастую терпима, поэтому принимать обезболивающее не стоит. Но сходить к урологу/гинекологу надо, чтобы не довести причину боли до хронической формы.

Что означает боль в затылке и висках. Карта головной боли

Это признак разрыва кисты яичника или внематочной беременности.

До прибытия неотложки самостоятельно принимать ничего нельзя. Примите позу, в которой боль притупляется, и старайтесь не вставать.

10. Тупая интенсивная боль вверху по центру живота, сопровождается одышкой, головокружением и приступом паники

Такой симптом может предупреждать о начинающемся приступе инфаркта миокарды.

Вызовите скорую, положите под язык таблетку нитроглицерина и лягте так, чтобы грудная клетка и голова были на возвышенности.

Наши эксперты:

  • Людмила Гордиенко, гастроэнтеролог
  • Виктория Форосенко, терапевт-кардиолог

Источник: https://vesti.ua/poleznoe/235944-karta-boli-v-zhivote

Что означает пульсирующая или острая боль в прямой кишке?

Боль колющая

Такая боль является символом геморроя, тромбоза геморроидального узла и многих других заболеваний ануса. Медлительность — ваш враг. Пульсирующая боль в прямой кишке уже говорит о том, что в малом тазу нарушен кровоток, в нем поселились геморроидальные сплетения или царит острый парапроктит.  

Нельзя игнорировать даже колющие боли в прямой кишке. Они сигнализируют о наличии анальных трещин, которые быстро перетекают в хронические формы. Избавиться от них будет практически невозможно. В результате, неприятная боль с вами везде и всюду. Зачем терпеть? Прогоним ее сегодня!

Запускать резь в анальном отверстии после дефекации — себе дороже. Трещины и узлы способны прятаться не только внутри.

Они легко могут выйти наружу и причинить боль при любом движении, активно кровоточить и создавать массу других неприятностей в виде дискомфорта.

Более того, легкая неосторожность приведет к усилению кровотечения и к дверям больницы. Ситуация опасна и без задержки требует врачебного контроля.

В медицинском центре «ОН Клиник» квалифицированные специалисты деликатно решат проблемы с анусом. Пульсирующая, колющая или дергающая острая боль в анусе вас больше не побеспокоит. Точная постановка диагноза в сочетании с эффективным медикаментозным лечением заставит болезнь отступить.

Здесь каждый получит своевременную медицинскую помощь, безболезненную диагностику и надежный выход  из сложившейся ситуации. Оперативный подход и сохранение конфиденциальности — шанс быстро реабилитироваться и вернуться к прежней жизни. С «ОН Клиник» безопасно и надежно!

Колющие боли в заднем проходе при дефекации

Колющая боль в анусе при дефекации может быть острой или слабо выраженной. Обе формы могут проявляться в любое время суток в зависимости от вида воспаления и его продолжительности. Обычно острый вариант развивается за короткий промежуток времени.

Такая боль имеет ярко выраженный характер и может проявиться неожиданно. Так же неожиданно она может и исчезнуть, однако уже через несколько часов прийти на свидание снова. В отличие от нее хроническая боль обладает слабым проявлением болевой симптоматики.

Она беспокоит пациента гораздо чаще и на протяжении длительного периода.

Режущая или пульсирующая режущая боль в заднем проходе может привести к:

  • запору, диарее, вздутию живота;
  • появлению чужеродного тела в заднем проходе;
  • кровянистым, слизистым или гнойным выделениям;
  • зуду или жжению в области промежности;
  • общей слабости, интоксикации, анемии или ложным позывам к дефекации.

Шутки здесь неуместны. Чем быстрее исчезнут колющие прострелы в заднем проходе, тем меньше риск знакомства больного со всеми «радостями».

Режущая и стреляющая боль в заднем проходе поддается диагностике только на приеме у доктора.  С помощью метода пальпации и обследования аноскопией (ректоскопией) можно обнаружить характер недуга, степень поражения и обозначить программу лечебно-профилактических мероприятий.

Техники обследования прямой кишки дают полноценную информацию о структуре, состоянии и тяжести воспалительных процессов. Они абсолютно безопасны для здоровья и не требуют сложной подготовки. Аппаратура не касается стенок кишки за счет виртуозности и мастерства лечащего специалиста. Дергающая резкая боль в анусе — песня не о вас!

«Секреты» лечения в «ОН Клиник» или как быстро пойти на поправку

Хроническая или острая боль в прямой кишке может быстро исчезнуть, если вы доверитесь рукам профессионалов. Современное оборудование и просторные приемные комнаты в «ОН Клиник» превратят поход к врачу в приятное времяпровождение. Профессиональный подход и обслуживание без очереди скрасят необходимость получения врачебной консультации.

Резкие боли в заднем проходе устраняют после определения причин их рождения, проведения осмотра и изучения истории болезни клиента. Квалифицированные проктологи «ОН Клиник» используют консервативный метод лечения без боли и осложнений. Таким образом, организму не будет нанесен существенный вред, что позволит сохранить иммунную систему.

Применение препаратов отечественного и зарубежного производства быстро поставят вас на ноги. Лекарства снимут признаки зуда, спазмов, жжения, а также окажут подсушивающий, противовоспалительный и антисептический эффект. Острые боли в заднем проходе останутся далеко в прошлом.

При необходимости резкая боль в прямой кишке наряду с медпрепаратами устраняется и при помощи физиопроцедур. Они оказывают релаксирующее, противовоспалительное, антиболевое и антибактериальное действие.

В отличие от традиционных методик борьбы с болезнями ануса в «ОН Клиник» не используют хирургическое вмешательство. Вы можете стать здоровыми и без операции.

Это избавит от послеоперационного восстановления, развития сопутствующих заболеваний, а также от последствий.

Доверьте заботу о вашем здоровье профессиональным врачам-проктологам из «ОН Клиник». Запишитесь на прием уже сегодня!

Источник: https://onclinic.ua/blog/pulsating-or-sharp-pain-in-the-rectum

Страница Врача
Добавить комментарий