Базальный прикорневой пневмосклероз

Фиброз легких: симптомы, лечение и профилактика

Базальный прикорневой пневмосклероз

  • страница
  • О центре
  • Блог
  • Терапия

  Фиброз легких — это процесс образования в легких фиброзной (рубцовой) ткани, что приводит к нарушениям дыхательной функции.

При фиброзе снижается эластичность и растяжимость легочной ткани, затрудняется прохождение кислорода и углекислого газа через стенку альвеол (легочных пузырьков, в которых происходит контакт вдыхаемого воздуха с кровью).

 

Причины заболевания

Фиброз легкого может возникнуть вследствие развития воспаления на альвеолах интерстициальных легочных тканей. В результате это становится причиной образования рубцов и дальнейшего разрастания тканей. К основным причинам образования  можно отнести: • Наследственный фактор – первая и основная причина • Курение • Пребывание в загрязненной местности или в промышленном районе, на вредном производстве • Осложнение таких заболеваний, как сахарный диабет, красная системная волчанка, ревматоидный артрит • Осложнение заболеваний легких –  такие как альвеолит, саркоидоз, асбестоз, туберкулез • Длительное вдыхание частиц органических веществ или минералов • Интоксикация химическими веществами • Радиоактивное излучение на участке грудной клетки

Виды легочного фиброза

• Идиопатический легочный фиброз – когда определить болезнь, которая его вызвала, невозможно • Интерстициальный легочный фиброз – когда причину заболевания можно обнаружить

Формы

Фиброз может быть односторонним и двусторонним, очаговым (поражается небольшой участок легкого) и тотальным (распространяется на все легкое).

фиброз (пневмофиброз) – умеренное тяжистое разрастание соединительной ткани, чередующееся с неизмененной легочной тканью;

• склероз (пневмосклероз) – грубое замещение участков легочной ткани соединительной с уплотнением легких;
• цирроз легких –  полное замещение легочной ткани соединительной с повреждением бронхов и сосудов легкого.

По причине развития выделяют:

• фиброз как следствие пылевых заболеваний легких (силикоз — профессиональное заболевание легких, развивающееся после длительного вдыхания пыли силикатов; асбестоз — профессиональное заболевание легких, возникающее после длительного вдыхания пыли асбеста); • лекарственный фиброз (развивается на фоне длительного приема препаратов для лечения аритмии, химиотерапевтических препаратов (для лечения опухолей)); • фиброз при заболеваниях соединительной ткани (ревматоидном артрите, системной склеродермии, системной красной волчанке); • фиброз инфекционной природы (после пневмонии или туберкулеза легких); • идиопатический (первичный) фиброз (возникает без видимой причины).

Симптомы фиброза легких

• Ведущим симптомом является одышка – сначала при физической нагрузке, а по мере прогрессирования заболевания и в покое. • Кашель (сухой или с отделением небольшого количества мокроты). • Бледность, цианоз (синюшность) кожных покровов. • При длительном течении процесса – изменение формы пальцев (утолщение пальцев, выпуклость ногтевой пластины). • При длительном течении процесса и большом объеме поражения развиваются признаки сердечной недостаточности (так называемого «легочного сердца»): усиление одышки, сердцебиение, отеки на ногах, набухание и пульсация шейных вен, загрудинные боли. • Слабость, повышенная утомляемость, неспособность выполнять тяжелую физическую нагрузку.

Лечение заболевания

Специфического эффективного лечения фиброза легких нет. Среди основных рекомендаций выделяют следующие: • исключить воздействие повреждающих факторов (профессиональные вредности); • ограниченные участки пневмосклероза, не проявляющие себя клинически, в терапии не нуждаются; • кислородотерапия (ингаляции кислорода с помощью специальных аппаратов); • оперативное лечение: возможно удаление функционально неполноценного ограниченного очага, в случае тотального фиброза (распространяющегося на все легкое) – пересадка легких. Сегодня в области медицины проводятся различные разработки препаратов, которые способствуют уменьшению таких рубцов. Также некоторые из них при различных типах фиброза способны уменьшать процессы, способствующие рубцеванию ткани. К таким препаратам относят кортикостероиды, которые могут подавить иммунную систему. В случае подавления иммунной системы уменьшается воспаление легких и последующее рубцевание ткани в легких. Кроме этого, прием кортикостероидов может вестись в комплексе с противовоспалительными и другими препаратами. 

Осложнения и последствия

• Хроническая дыхательная недостаточность (недостаточность кислорода организму). • Легочная гипертензия. • Хроническое легочное сердце. • Присоединение вторичной инфекции (с развитием пневмонии).

Профилактика фиброза легкого

• Использование средств индивидуальной защиты при работе с профессиональными вредностями, соблюдение правил техники безопасности. • Своевременное лечение воспалительных заболеваний легких (пневмонии; туберкулеза). • Отказ от курения. • При приеме препаратов, способных привести к развитию фиброза легких (некоторые антиаритмические препараты), – периодический профилактический контроль за состоянием легких.

Врач общей практики (семейный врач), врач-терапевт Зиновенкова Елена Алексеевна

Возврат к списку

Источник: https://www.lotos74.ru/about/blog/fibroz-legkikh-simptomy-lechenie-i-profilaktika-/

Прикорневой пневмосклероз: что это за недуг и как лечить такое заболевание?

Базальный прикорневой пневмосклероз

Некоторых людей интересует вопрос: прикорневой пневмосклероз – что это такое? Каковы причины его возникновения и в чем заключается опасность?

Пневмосклероз прикорневой представляет собой заболевание, которое развивается в результате действия патологических факторов, при этом легочная ткань прорастает и замещается соединительной тканью, утрачивая свою функцию. Происходит деформирование патологического участка органа, он уплотняется и сморщивается. Встречается это заболевание у людей всех возрастов, однако больше всего восприимчиво к нему мужское население.

Этиологические факторы развития болезни

Прикорневой вид пневмосклероза может проявляться как признак некоторых заболеваний или как их исход. Возникает заболевание как результат действия различных причин, наиболее распространенные из которых:

  • инфекционные агенты, попадающие в легочную ткань и провоцирующие развитие воспалительного процесса: вирусы, грибки, туберкулез;
  • хроническое течение воспаления бронхов и окружающей их ткани, затяжные обструктивные болезни легких;
  • заболевания, которые развиваются в результате действия негативных промышленных факторов, облучения, вдыхания пыли или разных газов;
  • воспалительные процессы аллергического происхождения;
  • болезнь Бека, протекающая в легочной форме;
  • травмы грудной клетки и легочной ткани, возникшие в результате проникающих ранений;
  • наследственные заболевания легких.

Неправильно назначенная и неэффективная терапия перечисленных заболеваний, протекающих в острой или хронической форме, может спровоцировать развитие пневмосклероза.

Способствующим фактором является недостаток кровообращения в малом круге, который возникает при недостаточности желудочков сердца, сужении их полости или формировании тромбов в легочной артерии. Иммунодепрессивные состояния также способствуют прогрессу болезни.

Кроме того, это заболевание может развиться после действия ионизирующего излучения или приема пневмотропных лекарственных средств, обладающих токсическим действием.

Пневмосклероз развивается, если терапия воспалительного процесса, протекающего в органах дыхания, назначена неверно или лечение не завершилось. Тогда восстановление легочной ткани не происходит в полной мере.

Начинается разрастание соединительной ткани в форме рубцевания, что приводит к уменьшению просвета в альвеолах. По статистике прикорневая форма пневмосклероза развивается наиболее часто у пациентов, которые перенесли пневмонии, вызванные стафилококковыми инфекциями.

При этом в легочной ткани отмечалось наличие абсцессов и участков с омертвевшими клетками, на месте которых после заживления разрасталась соединительная ткань.

Когда пневмосклероз развивается при туберкулезе легких, то в легочной ткани разрастается соединительная ткань около рубцов и формируется эмфизема.

В результате хронического бронхита развивается перилобулярный и перибронхиальный пневмосклероз.

Вследствие регулярного воспалительного процесса на плевре и постоянного компрессионного состояния легочной ткани, в результате давления экссудата может развиться плеврогенный пневмосклероз.

Патологический процесс формируется как результат нарушения вентиляции в легких, нарушений в малом круге кровообращения и сердечно-сосудистой системе. Возникает застой лимфы, альвеолярная ткань замещается соединительной.

Сопутствующими факторами формирования патологического процесса являются:

  • пневмония легких в остром течении, которая не получила эффективного лечения, хроническое воспаление легких;
  • хронические заболевания бронхов;
  • застой лимфы в легочной ткани, вызванный сердечной недостаточностью и патологией митрального клапана;
  • ателектаз;
  • травмы грудной клетки;
  • болезни соединительной ткани;
  • действие радиоактивной ионизации;
  • действие боевых отравляющих веществ на легкие;
  • прием препаратов, таких как Апрессин;
  • альвеолит идиопатический.

Патогенез и виды заболевания

Развитие болезни зависит от причины, которая ее провоцирует. Но несмотря на этиологический фактор, определяют патогенез дефекты в кровотоке и лимфообращении, недостаточное вентилирование легких, невыполнение бронхами своих функций.

Пневмосклероз классифицируют по степени поражения на очаговый и диффузный. Очаговый характеризуется поражением маленького участка ткани легкого с последующим ее уплотнением. Карнификация представляет собой разновидность очагового пневмосклероза, при этом патологический участок внешне напоминает сырое мясо.

Прикорневой тип пневмосклероза характеризуется разрастанием соединительной ткани в прикорневых участках органа, откуда и название патологии. Формированию патологического очага предшествуют дистрофические и воспалительные процессы, которые приводят к потере тургора и нарушению газообмена в пораженном участке.

Локальный пневмосклероз, или ограниченный, отличается скрытым течением. Выявить его можно с помощью рентгеноскопии, а при прослушивании слышны незначительные мелкопузырчатые хрипы, дыхание жесткое.

Пневмосклероз, развивающийся на верхушке легкого, называется апикальным. При этом, как и характерно для заболевания, альвеолы заменяются соединительной тканью. Обнаружить патологию можно на рентгене.

Возрастной пневмосклероз характеризуется появлением изменений в органах дыхания в процессе старения организма. Часто эта форма встречается у престарелых курильщиков, при этом в легких наблюдаются застойные явления, хотя пациенты не жалуются на недомогание.

Сетчатый вид патологии отмечается при прорастании органа соединительной ретикулярной тканью. При этом на компьютерной томограмме можно наблюдать сетчатый рисунок легкого.

Клинические признаки заболевания

В первую очередь проявляются симптомы первопричинной болезни: пневмонии, бронхита, аллергии и прочих. При пневмосклерозе характерно появление одышки во время физических нагрузок, а при диффузном процессе она появляется и в состоянии покоя. Это состояние объясняется недостаточным газообменом в органе. Наблюдается сильный кашель с отведением слизи с примесью гноя.

При исследовании можно обнаружить уменьшение размеров легкого и сдвиг перкуторного звука вверх, дыхание становится жестким, появляются хрипы. При ограниченном патологическом процессе заболевание практически не беспокоит пациента, наблюдается периодический кашель, а при осмотре грудной клетки в месте очага можно заметить незначительную впадину.

Диагноз ставят на основе комплексного обследования, включающего анализ клинических признаков и проведение рентгена.

Терапия прикорневого пневмосклероза

Лечение заболевания направлено на ликвидацию этиологического фактора, восстановление нормальной вентиляции легких и нормализацию кровотока малого круга, а также на укрепление иммунной системы организма.

Если пациент жалуется на повышенную температуру тела, то необходим постельный или полупостельный режим. Назначается диетическое питание, направленное на улучшение вентиляции легких, стимуляцию кроветворения и окислительно-восстановительных процессов в организме.

Назначается прием кортикостероидов на длительный период. При наличии воспалительного процесса применяют препараты, обладающие противовоспалительным действием и антимикробные средства.

Кроме того, лечение включает препараты для отведения мокроты, снятия бронхиального спазма, сердечные гликозиды, а также витамины.

Из общестимулирующих методов лечения применяют:

  • физиотерапию;
  • оперативное лечение;
  • лечение кислородом;
  • средства народной терапии;
  • лечебную физкультуру.

Очень хорошим терапевтическим эффектом обладает кислородолечение, с помощью которого организм насыщается недостающим кислородом, необходимым для нормального течения окислительных процессов, и физиотерапевтические процедуры, направленные на стабилизацию и уменьшение развития патологического процесса.

Источник: https://fazaa.ru/medicina/respiratornye/prikornevoj-pnevmoskleroz-chto-eto-takoe.html

Пневмосклероз – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Базальный прикорневой пневмосклероз

Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся замещением легочной ткани соединительной, что сопровождается нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках.

Процесс носит необратимый характер, постепенно состояние усугубляется за счет разрастания соединительной ткани, которая не способна выполнять функции, возложенные на легочную ткань.

Такой прогрессирующий процесс требует медицинской помощи, потому как без лечения существует угроза инвалидности и даже смерти от осложнений.

Пневмосклероз развивается как исход воспалительных или дистрофических заболеваний легких, чаще встречается у мужчин в возрасте 50 лет и выше.

Выделяют ограниченный и диффузный пневмосклероз, которые различаются по распространенности патологического процесса в легких. Диффузный пневмосклероз протекает значительно тяжелее за счет большого объема поражения легочной ткани.

По степени выраженности замещения легочной ткани соединительной выделяют:

  • пневмофиброз – предшествует пневмосклерозу, характеризуется чередованием воздушной легочной ткани и измененными участками;
  • пневмосклероз – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
  • пневмоцирроз – развивается как исход пневмосклероза, характеризуется полным замещением легочной ткани, сосудов, бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, как следствие легкие уменьшаются в размере, что приводит к смещению органов средостения в сторону поражения.

Пневмосклероз может быть исходом следующих заболеваний:

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), хронический бронхит;
  • перенесенные инфекционные заболевания легких;
  • травмы и ранения грудной клетки, в том числе и легких;
  • саркоидоз легких;
  • длительное течение плевритов;
  • инородные тела в бронхах;
  • наследственные заболевания легких.

Несмотря на различные причины возникновения пневмосклероза, механизм заболевания остается единым для всех.

Он заключается в нарушении вентиляционной функции легких и дренажной функции бронхов, также сопровождается нарушением лимфо- и кровообращения.

Такие изменения способны привести к развитию хронической дыхательной недостаточности, поэтому важно не игнорировать симптомы заболеваний органов дыхания, а сразу же обращаться за помощью к врачу.

Симптомы

ceemax.in

Выраженность симптомов заболевания зависит от тяжести процесса, который, в свою очередь, зависит от объема пораженной легочной ткани. Очаговый (локальный) пневмосклероз обычно никак себя не проявляет, и достаточно длительное время человек не подозревает о его наличии.

Иногда пациенты с очаговым пневмосклерозом предъявляют жалобы на незначительный кашель со скудной мокротой. Диффузный пневмосклероз протекает тяжелее, так как патологический процесс охватывает большой объем легочной ткани. Первым симптомом, на который обращает внимание человек, является одышка. Изначально она появляется лишь после интенсивных физических нагрузок.

В таком случае человек не сразу подозревает о возможности заболевания и не обращается к врачу, так как даже у здоровых людей может появиться одышка после длительного выполнения физических упражнений. Однако постепенно состояние ухудшается, одышка начинает беспокоить при легком беге, ходьбе и даже в покое.

Кроме этого, людей с диффузным пневмосклерозом беспокоит кашель. Сначала он редкий, затем становится навязчивым с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

На фоне данных специфических симптомов наблюдаются общие симптомы в виде слабости и повышенной утомляемости, приводящие к снижению трудоспособности, а также нередко заболевание сопровождается снижением массы тела.

Из-за уменьшения объема функционирующей легочной ткани постепенно возникает хроническая дыхательная недостаточность. Внешне данное состояние проявляется цианозом (посинением кожных покровов).

В зависимости от стадии хронической дыхательной недостаточности различна локализация цианоза. Так, например, при субкомпенсированной стадии наблюдается посинение губ и пальцев рук и ног.

В стадию декомпенсации цианоз распространяется на большие участки тела.

Диагностика

likar.info

На каждом приеме врач производит общий осмотр пациента, с помощью которого предварительно оценивается состояние человека. При пневмоциррозе можно обнаружить деформацию грудной клетки, на которую обратит внимание не только врач, но и сам пациент. Аускультируя легкие, врач выслушивает ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы.

Следует отметить, что такая аускультативная картина характерна для диффузного пневмосклероза, при очаговом пневмосклерозе результаты аускультации легких мало отличаются от нормы. Далее врач выписывает направление на рентгенологическое исследование легких.

С помощью данного исследования удается обнаружить изменения в легочной ткани, оценить их распространенность и степень выраженности. На рентгенограмме выявляется усиление легочного рисунка, при циррозе определяется уменьшение в размерах пораженной части или целого легкого, за счет чего происходит смещение органов средостения в пораженную сторону.

Нижние отделы легких могут приобретать вид пористой губки, в таком случае легкое называют «сотовым». Более детальную оценку о структуре легочной ткани дают КТ и МРТ.

При пневмосклерозе уменьшается объем нормально функционирующей легочной ткани, как следствие легкие не справляются на 100% со своими непосредственными функциями. Чтобы это установить, назначается оценка функции внешнего дыхания.

Этот метод исследования помогает оценить вентиляционную функцию легких с помощью графической регистрации и последующей обработкой полученных данных на компьютере. Используя пробу с бронхолитиками (средствами, расширяющими просвет бронхов), можно выявить обратимую или необратимую бронхообструкцию.

Также обнаружить это явление позволяет бронхоскопия. Этот эндоскопический метод направлен на визуализацию трахеобронхиального дерева.

Лечение

sanatoriy-kirova.ru

Чтобы предотвратить развитие пневмосклероза, следует своевременно лечить заболевания органов дыхания, соблюдать меры предосторожности при взаимодействии с пневмотоксическими веществами, не откладывать поход к врачу при возникновении характерных симптомов.

При работе на вредных производствах важно использовать респираторы, которые предотвращают попадание пыли и химических веществ в дыхательные пути. Кроме того, непосредственное начальство производства должно позаботиться об исправной работе вытяжной вентиляции.

При диагностировании пневмосклероза лечение начинается с изменения образа жизни. В первую очередь рекомендуется отказаться от курения, так как сигареты способны усугублять бронхообструкцию.

Все члены семьи должны понимать, что существует понятие пассивного курения, поэтому важно не только самому пациенту забыть о сигаретах, но также и людям, проживающих с ним на одной жилищной площади. Питание должно быть дробным, полноценным, достаточно наполненным витаминами и микроэлементами.

Несмотря на то, что пневмосклероз сопровождается одышкой, в особенности при занятиях спортом, не стоит полностью отказываться от физических упражнений. Необходимо устраивать пешие прогулки на большие дистанции, выполнять лечебную гимнастику.

Учитывая, что при пневмосклерозе легкие не могут в полной мере обеспечить организм необходимым количеством кислорода, используется оксигенотерапия.

Такое лечение помогает насытить плазму крови кислородом, что приводит к уменьшению степени выраженности одышки.

Однако следует соблюдать правила безопасности, так как частое или избыточное применение чистого кислорода или ингаляционных смесей с высокой концентрацией кислорода может привести к кислородной интоксикации.

Для симптоматического лечения кашля используются отхаркивающие средства, способствующие отделению мокроты. С этой же целью назначаются муколитические средства, которые разжижают мокроту, тем самым облегчают ее выведение.

Лекарства

proizjogu.ru

Лекарственные средства не способны избавить пациента от пневмосклероза, они лишь облегчают симптомы заболевания. Кашель при пневмосклерозе малопродуктивный, чтобы это исправить, назначаются отхаркивающие и муколитические средства.

Амброксол – самый распространенный препарат за счет своей небольшой стоимости и достаточной эффективности. Свой эффект препарат достигает благодаря стимуляции желез слизистой оболочки бронхов. Таким образом повышается содержание слизистого компонента мокроты, что облегчает ее выделение.

Переноситься препарат достаточно хорошо, побочные действия проявляются крайне редко. Например, при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства развивается аллергическая реакция, которая может проявиться как крапивницей, так и ангионевротическим отеком.

Реже наблюдаются другие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, головные боли, общая слабость.

Бромгексин – еще один препарат, который используется для разжижения мокроты. Не используется у детей до 3х лет и беременных (1 триместр). Во всех остальных случаях строгих противопоказаний к применению препарата нет.

С осторожностью стоит отнестись людям, у которых имеется аллергическая реакция на действующее вещество – бромгексина гидрохлорид.

Таким людям следует заранее предупредить своего лечащего врача о наличии аллергии на предыдущий прием препарата, чтобы врач подобрал другое лекарственное средство  с необходимым эффектом.

Народные средства

s3-ap-southeast-1.amazonaws

Следует понимать, что пневмосклероз – процесс необратимый, соответственно полностью вылечить его невозможно, но можно облегчить общее самочувствие. Для улучшения функции внешнего дыхания и укрепления организма рекомендуются занятия лечебной физкультурой.

Занятия следует проводить в утренние часы, продолжительность составляет 20 – 40 минут. Особое внимание должно уделяться дыхательным упражнениям, которые тренируют фазы вдоха и выдоха. Общеукрепляющие упражнения выполняются с задействованием различных мышечных групп, участвующих в упражнениях попеременно.

Темп занятий должен быть медленным с постепенным нарастанием до среднего, быстрый темп противопоказан. Начинается лечебная физкультура с минимальной нагрузки, постепенно увеличивается до максимально переносимой.

Пациенты с пневмосклерозом быстрее утомляются, чем здоровые люди, поэтому максимально переносимую нагрузку они обозначают самостоятельно, ссылаясь на субъективные ощущения.

Для уменьшения выраженности одышки и кашля существуют различные рецепты народной медицины. В борьбе с одышкой хорошо себя зарекомендовал чай из камыша (метелки).

Для его приготовления понадобится 1 стакан измельченного сырья, который заливается 1 литром кипятка. После настаивания чай готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 1 стакану трижды в день.

Курс составляет не менее 3х недель.

Существует рецепт настойки на основе меда, лимона и чеснока. Для приготовления понадобится 1 литр жидкого меда, 10 лимонов и 10 головок чеснока. Мед следует смешать с очищенным и перекрученным на мясорубке чесноком, добавить сок лимона.

Данную смесь необходимо тщательно перемешать, закрыть в банку и дать настояться в темном месте в течение 1 недели. Принимать следует по 4 чайных ложки в день однократно. Особенностью применения является тот факт, что смесь не стоит сразу глотать, нужно держать во рту, медленно рассасывая.

Полный курс применения составляет 2 месяца, после перерыва при необходимости можно повторить прием.

Самый популярный народный рецепт против кашля – стакан теплого молока с медом. Пить этот напиток можно в течение дня в любое удобное для Вас время, особенно рекомендуется принимать его на ночь, чтобы приступы кашля не нарушали сон.

Существует еще один помощник, облегчающий общее состояние и устраняющий кашель.

Для его приготовления необходимо отварить в течение 10 мин 1 лимон, после чего его следует разрезать пополам, выжать сок и соединить с 2мя столовыми ложками глицерина.

Далее добавляется мед в таком количестве, чтобы стакан заполнился практически доверху. Полученный сироп используется по 1 чайной ложке несколько раз в день.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/pnevmoskleroz

Пневмосклероз

Базальный прикорневой пневмосклероз

Пневмосклероз – заболевание дыхательной системы, характеризующееся замещением легочной ткани на соединительную, которое развивается в результате дистрофических процессов в легких.

Это замещение сопровождается нарушениями: эластичности, газообмена в патологически измененных участках. Замещение и разрастание соединительной ткани вызывает деформацию бронхиального дерева, уплотнение ткани.

Легкие уменьшаются в замерах, объем воздуха в них снижается.

Причины

Пневмосклероз обычно развивается как следствие ряда других заболеваний органов дыхания, но иногда развивается как самостоятельное заболевание. Наиболее распространенные причины развития пневмосклероза:

  • Пневмонии в результате аспирации, туберкулез открытой и закрытой формы, микозы легких
  • Хроническая обструктивная болезнь легких, хронические бронхиты, в том числе обструктивные, ателектазы легкого, плевриты
  • Альвеолит, пневмокониозы, саркоидоз легких а также различные повреждения грудной клетки, переломы ребер с нарушением целостности плевры и ткани легких
  • Наследственные заболевания легких

Виды и формы пневмосклероза

По степени выраженности замещения и процесса выделяют фиброз легких (ограниченные изменения паренхимы) в виде тяжей, которые чередуются с нормальной воздушной легочной тканью. Второй вид – собственно склероз легких.

Характеризуется непосредственным замещением и уплотнением паренхимы легких соединительной тканью. Самая тяжелая форма пневмосклероза – цирроз легких.

При этой форме происходит полное замещение всех элементов и структур легких на соединительную ткань, плевра уплотняется, происходит смещение органов средостения (сердце, аорта, легочные артерии, полые вены) в пораженную сторону.

По степени распространения различают пневмосклерозы – ограниченные (очаговые) и диффузные (распространенные). Ограниченный пневмосклероз в свою очередь делится на крупно и мелкоочаговый.

Ограниченный пневмосклероз представляет собой изменение в ограниченной части легкого и уменьшением объема именно в этой части. Особой разновидностью очагового пневмосклероза принято считать карнификацию – постпневмонический склероз, при котором легочная ткань имеет вид и консистенцию сырого мяса.

Ограниченный склероз обычно не оказывает значительного влияния на функцию газообмена. Диффузный пневмосклероз поражает целое легкое, в тяжелых случаях оба легких. Легочная ткань в пораженных легких уплотнена, объем легких значительно снижен, нормальная структура утрачена.

При таком виде поражения легких легкие ригидны, вентиляция снижена.

Симптомы пневмосклероза

  • При ограниченном пневмосклерозе обычно не наблюдается никаких внешних симптомов, иногда появляется кашель с малым количеством мокроты. При осмотре врачом пульмонологом может обнаружиться западение грудной клетки на пораженной стороне.
  • При диффузном пневмосклерозе пациента беспокоят одышка, которая в начале заболевания появляется только при физических нагрузках, но с течением процесса появляется в состоянии покоя. При осмотре: кожа пациента бледная, цианотичная. Характерный симптом – пальцы Гиппократа, которые представляют собой утолщения и видоизменения пальцев, которые становятся похожими на барабанные палочки. В основном, диффузный пневмосклероз имеет клиническую картинку хронического бронхита. Пациенты жалуются на кашель, иногда с выделением гнойной мокроты. Могут появиться ноющие боли в грудной клетке, потеря массы тела, недомогание и повышенная утомляемость. Также развивается гипертензия по малому кругу кровообращения.
  • При циррозе легкого развиваются следующие симптомы – грубые нарушения строения грудной клетки, межреберные мышцы атрофируются, органы средостения и трахея смещены в пораженную сторону.

Осложнения пневмосклероза

  • Грубые нарушения вентиляции легких
  • Сердечно-сосудистая недостаточность
  • Дыхательная недостаточность
  • Эмфизема легких

Базальный пневмосклероз: симптомы, причины появления, терапия

Базальный прикорневой пневмосклероз

Базальный пневмосклероз легких — это патологическое состояние, при котором здоровая ткань замещается соединительной на фоне воспалительных процессов. При этом наблюдается нарушение эластичности и практически полное отсутствие газообмена, деформация бронхов и уплотнение легких, уменьшение их в размерах.

Легкие перестают функционировать в полной мере, так что человек начинает испытывать проблемы с дыханием. Основная опасность заболевания заключается в том, что организм получает недостаточное количество кислорода.

Без адекватного лечения базального пневмосклероза легких разовьется дыхательная и сердечная недостаточность.

Клиническая картина

Базальный пневмосклероз, как правило, развивается на фоне других заболеваний, являясь только симптомом или осложнением. Симптомы зависят от стадии развития болезни, формы и области поражения.

Так, при очаговом пневмосклерозе больного будет беспокоить только легкая одышка после физической активности, так как ткани еще не потеряют эластичности.

Сама болезнь в этом случае прогрессирует очень медленно.

Со временем появляется интенсивный утренний кашель, который быстро проходит и не беспокоит больного в другое время суток. На этот признак пациенты часто вообще не обращают внимания.

Но далее одышка усиливается, появляясь даже после незначительной нагрузки, человек начинает испытывать усталость, ухудшается общее состояние.

Основным признаком, свидетельствующим о поражении легкого, является хроническая дыхательная недостаточность.

При осмотре и опросе пациента врач может выявить следующие признаки базального пневмосклероза:

  • одышка при незначительных нагрузках, в состоянии покоя или во время разговора;
  • бледность кожных покровов, синюшность (из-за недостатка кислорода);
  • частое дыхание;
  • снижение работоспособности;
  • беспричинная потеря веса;
  • дыхание затруднено, требует усилий;
  • западение межреберных промежутков, смещение в сторону поврежденного легкого;
  • слабость в мышцах, головокружение при смене позы и мигрени;
  • частая тошнота;
  • различные нарушения сна;
  • отеки конечностей.

При обширном поражении кашель приобретает постоянный характер, он затяжной, не приносит облегчения, сопровождается давящими или сжимающими болями в грудной клетке. Вследствие высокого давления в малом круге кровообращения развивается состояние недостаточности дыхания, которое характеризуется:

  • набуханием вен на шее;
  • болями в области сердца;
  • одышкой даже в спокойном положении;
  • апатией и безразличием;
  • появлением постороннего шума в ушах;
  • пульсацией в верхней части живота.

На последних стадиях нарушается работа почек, уменьшается количество мочи, увеличивается в размерах печень, появляются обширные отеки.

Причины развития заболевания

Базальный пневмосклероз легких нередко является результатом неудовлетворительного психического состояния человека.

Постоянные стрессы, чрезмерные физические нагрузки, накапливающаяся усталость и проблемы приводят к агрессивности и раздражительности. Напряженное состояние негативным образом отражается и на физическом здоровье.

Лимфатическая система теряет возможность поставлять все необходимые элементы клеткам.

Что это — пневмосклероз в базальных отделах легких? Это патология дыхательной системы, которая грозит развитием сердечной недостаточности и кислородным голоданием. Заболевание чаще является сопутствующим. Причины базального пневмосклероза:

  • туберкулез;
  • травма грудной клетки;
  • хронический бронхит;
  • вирусная пневмония;
  • эмфизема легких;
  • альвеолит;
  • болезнь Бека;
  • попадание в бронхи инородного тела;
  • лучевое поражение;
  • паренхима;
  • саркоидоз;
  • другие наследственные и генетические болезни;
  • неблагоприятная внешняя среда.

В каждом случае при диагностике врач отмечает наличие дополнительных заболеваний дыхательной системы, которые человек не лечит. Этому сопутствует ослабленный иммунитет, прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков широкого спектра действия) без рекомендации медика и в превышающих норму дозировках.

Основным провоцирующим фактором базального пневмосклероза является профессиональная деятельность человека. Люди, трудоустроенные на промышленных или производственных предприятиях, получают определенную вредность. К группе риска относятся шахтеры, механики, сантехники, каменщики, лаборанты химического анализа, электросварщики, работники, контактирующие с цементом, асбестом, мрамором.

Следующие факторы могут повлиять на формирование склеротических процессов в легких:

  • недостаточность левого желудочка;
  • токсическое воздействие медикаментозных препаратов;
  • тромбоз легочных артерий;
  • радиоактивное облучение;
  • снижение иммунитета (в том числе вследствие аутоиммунных болезней).

Диагностика заболевания

Чтобы выявить базальный прикорневой пневмосклероз или другой тип заболевания, необходимо пройти диагностику. Время от времени проходить обследования рекомендуется людям, которые входят в группу риска, спортсменам, пациентам с предрасположенностью к болезням дыхательной системы, людям преклонного возраста (особенно мужчинам, которые болеют пневмосклерозом чаще женщин).

Основной метод диагностики — рентген грудной клетки. Патологические изменения будут проявляться в виде характерных зон. Применяется и метод КТ, но достаточно редко. При визуализации на компьютерной томографии тоже видны измененные участки легкого. Диагносты могут дать оценку воспалительному процессу и патологическим новообразованиям.

Бронхоскопия, то есть введение в органы дыхательной системы маленькой камеры с целью обнаружения деформаций, поможет определить пневмосклероз базальных отделов легких. Процедура (даже несмотря на введение обезболивающих препаратов) очень неприятная, зато позволяет получить точный результат. Выполняется и спирография — исследование дыхательной функции при помощи специального аппарата.

При первичном обращении врач проводит осмотр и собирает анамнез. Предварительный диагноз ставится на основании следующих признаков заболевания:

  • уменьшение легких;
  • искажение перкуторного звука;
  • везикулярный шум.

Основания для проведения обследования дает учащенный пульс и гипертония, которые также наблюдаются при пневмосклерозе базальных отделов легких. Дополнительно пациента могут направить к кардиологу и другим специалистам узкого профиля, чтобы установить причину развития заболевания.

Методы терапии

Лечение базального пневмосклероза легких во многом зависит от формы и степени тяжести болезни.

Важно, что решение о необходимости применения тех или иных методов терапии может принимать только лечащий врач (терапевт или пульмонолог).

При ограниченном пневмосклерозе специальное лечение может и вовсе не потребоваться, но это только в том случае, если состояние пациента удовлетворительное.

Больному базальным пневмосклерозом рекомендуют вести здоровый образ жизни и регулярно проходить обследования у специалиста. Это поможет предупредить прогресс патологии. В медицинской практике для терапии заболевания могут применяться следующие методики:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • диетотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • оксигенотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • некоторые средства народной медицины.

Самостоятельно предпринимать какие бы то ни было меры категорически нельзя. Это может оказаться не только неэффективным, но и представлять опасность для здоровья. Важно, что лечение базального пневмосклероза легких должно быть направлено на устранение основной болезни, которая стала причиной развития патологических процессов в тканях органов дыхания.

Инновационные методики

Современный метод терапии — применение стволовых клеток. Это позволяет полностью восстановиться структуру органа и нормализовать его функционирование. Стволовые клетки могут трансформироваться в клетки любых тканей. Но процедура дорогостоящая, так как получить материал очень сложно.

В организм пациента стволовые клетки вводятся внутривенно. С кровью они перемещаются в пораженный орган, где заменяют ткани. Со временем легкие приобретают нормальные размеры, первоначальная эластичность и упругость возвращаются. Вместе с тем нормализуется работа сердечной мышцы, нервной системы, укрепляется иммунитет, гормональный фон становится сбалансированным.

Другая новая методика, которая не способствует регенерации тканей, а направлена на улучшение метаболизма в клетках, — это оксигенотерапия. Суть процедуры в том, что с помощью специальных масок, трубок и катетеров организм насыщается кислородом.

Медикаменты

Специальных лекарственных препаратов, разработанных для лечения базального пневмосклероза легких, нет. Медикаментозная терапия направлена на устранение заболевания, ставшего причиной патологических изменений. Чаще всего при лечении используют препараты следующих групп:

  • антибиотики;
  • сердечные гликозиды («Дигоксин», «Изониазид», «Строфантин»);
  • муколитические препараты («Лазолван», «Эреспал», «Ацц», «Аскорил» и другие);
  • глюкокортикоиды;
  • ангиопротекторы (для улучшения кровоснабжения);
  • гормоны (для купирования воспалительного процесса);
  • сиропы и таблетки с отхаркивающими свойствами;
  • детоксикационные препараты («Пеницилламин»)
  • противовоспалительные средства.

Витаминотерапия — обязательная составляющая медикаментозного лечения. Необходимо укрепить иммунитет и улучшить функционирование внутренних органов, поправить общее состояние организма. Для пациента с базальным пневмосклерозом полезными будут витамины А, С, Е, группы В.

Нередко больным назначается физиотерапия. Самые популярные при лечении рассматриваемого заболевания — электрофорез и ультразвук с новокаином.

Применять такие методики можно только при отсутствии легочной недостаточности, в противном случае возникнут тяжелые осложнения.

Положительной динамики практически на любой стадии заболевания можно добиться, используя индуктотермию, электрофорез с йодом, ультразвуковое облучение.

Диетотерапия

Как лечить базальный пневмосклероз легких? В тех случаях, когда медикаментозная терапия не требуется, врачи ограничиваются рекомендациями по образу жизни и питанию.

Рацион должен включать большое количество полезных веществ. В меню обязательно следует ввести продукты с высоким содержанием витаминов В, А, Е и С, фолиевой кислоты.

Соль нужно употреблять ограниченно, полностью исключить необходимо алкогольные напитки.

Профилактика патологии

мера профилактики патологии — предупреждение или своевременное лечение всех воспалительных, инфекционных и других заболеваний дыхательной системы. Кроме того, с целью предупреждения пневмосклероза легких специалисты рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек;
  • сменить место работы, если текущее требует взаимодействия с токсичными веществами (если это невозможно, то нужно позаботиться о защите органов дыхания и регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы выявить заболевание на ранней стадии);
  • выполнять дыхательную гимнастику;
  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • правильно питаться;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы (витамины нужно пить по назначению врача);
  • время от времени проходить диспансеризацию.

Возможные осложнения

Если начать лечить базальный пневмосклероз на ранней стадии, то удастся избежать осложнений.

В случае отсутствия терапии возможны тяжелые последствия: сложные изменения структуры органов дыхания, недостаточность сердца, кислородное голодание, а вследствие какой-либо вторичной инфекции больной и вовсе может умереть.

Чтобы предотвратить нежелательные последствия, необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, не игнорировать предложенное лечение.

Прогноз при пневмосклерозе

При своевременном выявлении заболевания и соответствующем лечении, соблюдении рекомендаций медика, адекватной терапии и изменении образа жизни прогноз достаточно благоприятный.

У больного в таком случае есть все шансы на успешное выздоровление. При обнаружении любых тревожных симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу.

Медик назначит подходящую терапию, так что получится не только избежать возможных осложнений, но и как можно быстрее вылечиться от болезни.

Источник: https://autogear.ru/article/384/233/bazalnyiy-pnevmoskleroz-simptomyi-prichinyi-poyavleniya-lechenie/

Страница Врача
Добавить комментарий