Аудиограмма слуха расшифровка

Что такое аудиометрия?

Аудиограмма слуха расшифровка

Этот научный термин возник из двух различных слов – audio — слышу (латинское) и metreo — измеряю (греческое). Их сочетание очень точно определяет саму суть данной методики. метрия – это процедура, позволяющая оценить уровень остроты слуха.

метрия слуха

Простая разговорная речь или шепот – обычный человек с нормальным слухом слышит это, воспринимая как должное.

Но в силу различных причин (вследствие травмы, профессиональных вредностей, употребления ототоксических препаратов) у некоторых людей начинает пропадать слух.

Чтобы оценить чувствительность слухового органа к звукам разной тональности, пользуются таким тестирующим методом, как аудиометрия.

Методика заключается в том, чтобы определить порог звукового восприятия. Для ее проведения нет необходимости использовать дополнительное дорогостоящее оборудование. Основной инструмент – это речевой аппарат доктора. Используются также аудиометры и камертоны.

Основным критерием слуховой нормы принято считать восприятие ухом исследуемого лица шепота, источник которого находится на расстоянии в шесть метров.

Если в процессе тестирования используется аудиометр, то результат проверки отражается в виде графика – аудиограммы, которая и дает возможность специалисту получить представление об уровне чувствительности слуховосприятия и, в случае изменений, о месте поражения.

Результатом тестирования является аудиограмма, которая представляет собой два сигнальных графика: один показывает уровень остроты слуха левого уха, другой – правого. Существуют аудиограммы, на которых присутствует четыре кривые.

Получая такую распечатку, доктор имеет возможность оценить не только звуковую чувствительность слуховых рецепторов, но и показатели костного проведения звука.

Рассмотрим принятые нормы аудиометрии, благодаря которым специалист оценивает степень восприимчивости слуховых рецепторов, то есть уровень тугоухости.

Первая степень тугоухости характеризуется тем, что пациент нормально слышит обычный разговор, но испытывает дискомфорт в шумной компании, при различении шепотной речи.

При второй степени человек обычную речь различает в радиусе двух–четырех метров, а шепот не далее, чем на расстоянии один – два метра. В обыденной жизни такое люди вынуждены постоянно переспрашивать собеседника.

При третьей стадии патологических изменений человек может понимать внятную речь в радиусе не более метра – двух от себя, а шепот практически не различает. В такой ситуации собеседнику приходится повышать голос, даже стоя рядом с тугоухим человеком.

Пациент с четвертой степенью тугоухости может ясно расслышать слова разговорной речи, только если его собеседник говорит очень громко, при этом находясь рядом. В такой ситуации без применения жестикуляции или использования слухового аппарата найти взаимопонимание с окружающими очень сложно.

При полной глухоте общение с окружающим миров без специального оборудования и вспомогательных средств (например, обмена записками) невозможно.

Как делают аудиометрию?

Противопоказаний к проведению аудиометрии нет. Процедура безболезненна и занимает 30 минут.

Тональная аудиометрия проводится с применением аудиометра. С помощью наушников, подключенных к аппарату, на ухо исследуемого подается звуковой сигнал определенной тональности. Как только пациент слышит сигнал, он нажимает кнопку, фиксируя порог слышимости.

Для определения порога звуковосприятия доктор тестирует пациента в диапазоне частот от 125 до 8000Гц.

Тональная аудиометрия дает возможность получить как минимальное, так и максимальное значения (уровень появления дискомфортного состояния), которые присущи конкретному исследуемому лицу.

Кабинет аудиометрии

Для получения объективных результатов тестирования, кроме современной аппаратуры, необходимо, чтобы кабинет аудиометрии должен быть хорошо изолирован от наружных акустических шумов и вибраций, от магнитных и электрических волн.

Расшифровка аудиометрии

Расшифровка аудиометрии позволяет врачу-сурдологу не только определить порог слышимости, но и локализовать место патологии, предположив заболевание, которое спровоцировало снижение звуковосприятия.

Чтобы ваш слух всегда оставался острым, о нем необходимо заботиться. Если Вы замечаете, что чаще стали переспрашивать собеседника, не поленитесь пройти диагностику слуха. метрия – безопасная, информативная процедура, которая позволит выяснить, имеются ли патологические изменения в вашем органе слуха, и при необходимости вовремя начать лечение.

ГБУ РО “КБ им. Н.А. Семашко”

Консультационно-поликлиническое отделение

Сурдолог Кусакина Л.Ю,

Источник: http://old.xn--62-6kct0akqt0e.xn--p1ai/naucno-popularnye/otorinolaringologia/cto-takoe-audiometria

метрия в Москве

Аудиограмма слуха расшифровка

На нашем портале вы можете записаться на услугу аудиометрия по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

метрия — метод исследования остроты слуха, помогающий выявить развитие глухоты, а также патологические состояния уха. Определяя порог чувствительности, врач-сурдолог оценивает, как хорошо пациент слышит.

В практике применяются специальные приборы: аудиометры и камертоны. В результате процедуры получается график — аудиограмма, отражающая слуховые ощущения, показатели нормы и отклонения от неё.

Показания

Исследование всегда рекомендуется при жалобах на снижение слуха, а также в следующих ситуациях:

  • отосклероз;
  • травмы головы/уха;
  • отит;
  • ларингит;
  • острая и хроническая тугоухость;
  • подбор слухового аппарата;
  • оценка эффективности терапии.

Процедура не несет никаких рисков или осложнений и проводится безболезненно.

Виды аудиометрии

Выделяют три основных варианта проведения обследования: речевой, тональный и компьютерный.

  • Речевая аудиометрия. Самая простая и часто используемая методика. Чаще всего обследование применяется для оценки точности работы слухового аппарата. Выполняется при помощи разговорной речи. Специалист произносит слова с разной степенью громкости, а пациент должен их повторить. Определенный набор слов, помогает приблизиться к объективным результатам. Однако стоит понимать, что каждый воспринимает речь по-разному, кто-то лучше слышит отдельные слова, а кто-то фразы.
  • Компьютерная. Тип считается самым объективным и точным. Процедура проходит в автоматическом режиме, а от пациента практически ничего не требуется, поэтому исследование часто применяется в детском возрасте.
  • Тональная. Изучается порог чувствительности слуха на звуковые волны различной частоты. Исследование осуществляется с использованием прибора — аудиометра. Специалист определяет минимальный и максимальный уровень восприятия звуковых колебаний.

Как проводится процедура

В зависимости от типа исследования отличается и процедура. Если с речевой аудиометрией все понятно, и врач определяет слух в результате полученной на приеме информации, то в случае с компьютерного и тонального обследования происходит расшифровка аудиограммы. Графики показывают уровень воздушной и костной проводимости.

Подготовка перед процедурой не требуется.

Этапы тональной пороговой аудиометрии

Вначале выполняется обследование правого уха, а затем левого. Звуковой диапазон волн: 100 — 8000 Гц

  1. Пациент заходит звукоизолированную кабину и надевает наушники, с помощью который и будут проверять слух.
  2. Доктор подает сигналы с использованием звука высоких и низких частот.
  3. При слышимости шума или определенного звука необходимо нажать на кнопку, что послужит сигналом для диагноста.

При необходимости определить в каком ухе (среднем или наружном) произошли нарушения, применяется костный вибратор.

Как выполняется компьютерное исследование слуха

Тональная и речевая аудиометрия несовершенны. Результаты не будут достоверными при недостаточной концентрации пациента или его нежелании отнестись серьезно к обследованию.

Компьютерный метод исследования гарантирует 98-99% точности и помогает выявлять врожденные и приобретенные патологии.

Процедура проводится только во сне. На голову пациента крепятся электроды, в ухо пациента подаются звуковые сигналы, а реакция мозга фиксируется компьютером.

Противопоказания

метрия не имеет противопоказаний и может выполняться независимо от возраста.

Сроки и цены

Процедура с использованием специальных аппаратов длится от 30 минут до 1 часа.

Средняя цена — 1400 рублей.

Как выбрать клинику

На проекте DocDoc собраны надежные клиники, в которых можно быстро и качественно выполнить обследование. При выборе стоит учитывать следующие параметры.

  1. Удобство месторасположение, близость к метро и наличие парковки.
  2. Отзывы посетителей о центре и врачах.
  3. Престиж и рейтинг клиники.
  4. Оборудование — уточните, как выполняется аудиометрия, какой аппарат используется для проверки слуха.
  5. Опыт работы врачей, особенно в расшифровке аудиограммы.

Как записаться в медицинский центр с помощью DocDoc

Записаться в нужную клинику пройти диагностику слуха легко с помощью портала.

  1. Отсортируйте медицинские учреждения в соответствии с необходимыми параметрами.
  2. Выберите место.
  3. Нажмите кнопку «Записаться».
  4. Готово. В течение 10 минут оператор перезвонит и уточнит все необходимые детали.

Источник: https://docdoc.ru/service/lor/audiometriya

Проверка и диагностика слуха

Аудиограмма слуха расшифровка

Современный мир – очень громкое и опасное для слуха место: шумное производство, шумный транспорт, шумные улицы, круглосуточная музыка в наушниках, сильнодействующие лекарственные препараты, вирусные заболевания. В этих условиях очень легко повредить свой слух.

Для своевременного выявления проблемы эксперты рекомендуют проходить проверку слуха хотя бы раз в год, а если есть предпосылки для снижения или основные симптомы, то чаще – раз в три месяца.

Итак, настало время проверить слух, если вы:

  • стали хуже разбирать речь;
  • заметили, что часто приходится переспрашивать;
  • слышите постоянный шум в ушах;
  • переносили вирусные заболевания ушей;
  • не можете определить направление звука или местоположение его источника.

Как правило, сам человек замечает и признает свою проблему очень поздно – она гораздо очевиднее для тех, кто его окружает.

Помогите своему близкому человеку – посоветуйте ему пройти проверку слуха, если он:

  • отвечает невпопад;
  • постоянно переспрашивает;
  • не реагирует на звуки;
  • включает телевизор на полную громкость;
  • говорит слишком громко;
  • не воспринимает информацию на слух.

Как проверяют слух?

Основной вид обследования слуха называется «тонально-пороговая аудиометрия». Специалисты по слуху «ника» оказывают эту услугу бесплатно во всех городах присутствия. Обследование совершенно безболезненно и не требует особой подготовки.

Проходит оно следующим образом: специалист по слуху надевает на вас наушники и дает в руки кнопку. В наушники, сначала в одно, потом в другое ухо, подаются звуковые сигналы разной громкости и частоты.

Когда вы слышите звук, вы должны нажать на кнопку, так вы дадите системе знать, что вы услышали звук. Итогом аудиометрии становится аудиограмма.

Как расшифровать аудиограмму?

грамма – это график, на котором зафиксирована ваша реакция на звуки. Специалист обязательно показывает вам результат и дает расшифровку. Если вы не услышали какие-либо сигналы, это будет видно. грамма слуха очень наглядно покажет, на каких участках слуха у вас проблемы, или же подтвердит норму слуха. Как же разобраться в графике самому?

Горизонтальная ось аудиограммы отражает частоту в герцах (Гц), а вертикальная – громкость в децибелах (дБ).

Если вы отреагировали нажатием на все звуковые сигналы, то ваш график совпадет с графиком нормы, который проходит в зоне – 0 дБ, если же нет, то на аудиограмме будут видны отклонения.

При этом колебания в пределах 20 дБ относят к допустимой норме, но если график падает ниже, то это уже явный показатель тугоухости.

Обратите внимание, что для костного и воздушного звукопроведения на аудиограмме используются разные символы. Разными они будут также для левого и правого уха. Обычно рядом с графиком есть его расшифровка. Внимательно рассмотрите полученный результат.

Проверка слуха онлайн

Существует множество тестов в интернете для проверки слуха онлайн. Они разные, но объединяет их одно – тест должен проводиться в тихой, спокойной обстановке, обязательно в наушниках.

Специалисты по слуху создали специальное приложение «ника» для проверки слуха, которое доступно в AppStore. Приложение задаст вам несколько вопросов и запустит тестирование вашего слуха.

Необходимо понимать, что результаты, полученные при онлайн-проверке слуха, не являются абсолютно точными.

Проверка слуха у детей

Слух очень важен для правильного психологического, социального и умственного развития детей, поэтому очень важно выявить проблему на самой ранней стадии.

Как и большинство обследований, проверка слуха у детей вызывает разного рода сложности. Успешность зависит во многом от самочувствия, состояния и даже настроения ребенка.

Тонально-пороговая аудиометрия подходит для проверки слуха у детей от 8 лет. К этому возрасту ребенок уже вполне способен сосредоточиться и выполнять инструкции специалиста. Но как же проверить слух у совсем маленьких детей?

Скрининг слуха новорожденных

Скрининг слуха новорожденных проводится, как правило, в первый месяц жизни человека. Это полуавтоматизированная процедура, которая занимает совсем немного времени, является безболезненной и может проводиться даже, пока ребенок спит.

Акустическая импедансометрия

Это объективный метод диагностики слуха, который автоматически измеряет изменения акустической проводимости среднего уха в момент изменения уровня давления, которое оказывает воздух в закрытом слуховом канале, или при подаче звукового сигнала (акустическая рефлексометрия)

Игровая аудиометрия

Примерно в 2-3 года ребенок уже способен принимать активное участие в обследовании слуха. Ребенка в игровой форме можно попросить хлопать в ладоши или ставить кубик в пирамидку, каждый раз, когда он слышит звуковой сигнал.

Это становится для него игрой. Звуки могут исходить из наушников или колонок. Обследование слуха с помощью колонок проходит значительно быстрее, но теряется точность из-за невозможности определить порог слышимости на каждом ухе отдельно.

Наушники значительно надежнее в этом плане.

Обратите внимание, что вышеперечисленные методы проверки слуха у детей предоставляются специалистами по слуху «ника» только в Хабаровске.

Подробности по телефону 8-800-511-45-43

Проверка слуха в «нике»

Вот уже более 10 лет «ника» стоит на страже слуха населения страны: бесплатные проверки слуха, диагностика слуха с выездами в отдаленные районы и просветительская деятельность – все это позволяет людям вовремя узнать о проблеме и заняться ее решением.

В работе мы используем профессиональное аудиологическое оборудование одного из лидеров отрасли – фирмы Interacoustic (Дания), что позволяет добиваться точных результатов обследования. Проводят проверку опытные специалисты по слуху, которые регулярно проходят обучение и становятся участниками отечественных и международных конференций.

«ника» предлагает всем желающим пройти проверку слуха методом тонально-пороговой аудиометрии и получить консультацию специалиста бесплатно!

Источник: https://audionika.ru/uslugi/diagnostika/proverka-i-diagnostika-slukha.html

грамма – проверка состояния слуха – аудиометрия

Аудиограмма слуха расшифровка

Тональная пороговая аудиограмма – графическое изображение порогов (уровней) слышимости тонов в децибелах в функции частоты стимулирующего тона, полученных с помощью диагностического прибора – аудиометра.  

Порог слышимости – это минимальный уровень звукового давления тона, который вызывает слуховое ощущение; измеряется в децибелах порогов слышимости (дБ ПС) относительно стандартизованного порога слышимости нормально слышащих молодых взрослых. С помощью головных воздушных телефонов, размещенных на ушной раковине, измеряют пороги слышимости воздушно-проведенных тонов.

С помощью костного телефона, расположенного за ушной раковиной на кости сосцевидного отростка, измеряют пороги слышимости костно-проведенных тонов.

Пороги слышимости воздушно- и костно-проведенных тонов измеряется условно-рефлекторной аудиометрией (детям от 7-8 месяцев до 3-х лет), игровой аудиометрии (детям в возрасте от 3 до 7 лет) и субъективной аудиометрии (детям старшего возраста и взрослым).

Бланк тональной аудиограммы показан на рисунке 1. На горизонтальной оси аудиограммы отмечены частоты, соответствующие частотам аудиометра в диапазоне от 125 до 8000 Гц.  Тоны в диапазоне 125 -1000 Гц принято считать низкими частотами, в диапазоне 2000 – 8000 Гц – высокими. На вертикальной оси аудиограммы отмечены уровни звукового давления тонов в дБ ПС.

Рисунок 1. метрия. Бланк тональной пороговой аудиограммы с отмеченными по горизонтали степенями снижения слуха. Светло-серая зона соответствует диапазону звуков разговорной речи.

Диапазон звуков разговорной речи, размещенный на бланке аудиограммы отражает уровни звукового давления и частотные компоненты звуков речи – фонем. Сопоставление тональной пороговой аудиограммы с диапазоном звуков разговорной речи демонстрирует степень нарушения восприятия речевых звуков в зависимости от степени снижения слуха и конфигурации пороговой тональной аудиограммы.

Тональная пороговая аудиограмма позволяет графически представить степень снижения слуха, соотношение порогов слышимости и диапазона звуков разговорной речи,  конфигурацию аудиограммы, тип тугоухости.

 

При слухопротезировании результаты пороговой тональной аудиометрии имеют ключевое значение для грамотного выбора типа и модели слуховых аппаратов, эффективной настройке их электроакустических параметров.

Пороги слышимости в норме не превышают 15 дБ ПС (рисунок 2).

Рисунок 2. Пороги слышимости воздушно-проведенных звуков в норме.

Степени снижения слуха

Затруднение восприятия речи и окружающих звуков зависит от степени снижения слуха. Степень снижения слуха по пороговой тональной аудиограмме вычисляют как среднее арифметическое порогов  слышимости воздушно-проведенных тонов на частотах 500, 1000 и 2000 Гц.

Минимальное снижение слуха 16-25 дБ

Рисунок 3. метрия. Пороги слышимости воздушно-проведенных тонов  при минимальной степени снижении слуха.

Затруднено восприятия тихой речи в шуме.  Минимальное снижение слуха в детском возрасте приводит к затруднению восприятие речи.  При средних порогах слышимости 16 дБ ученики не получают до 10% речевой информации, если учитель находится на расстоянии более 1 метра. При средних порогах слышимости 20-25 дБ возникают проблемы с распознаванием речевых звуков с, ч, ф.

Легкое снижение слуха 26-40 дБ

Рисунок 4. Пороги слышимости воздушно-проведенных тонов  при легкой степени снижении слуха.

Затруднено восприятия тихой или удаленной речи в тишине и шуме.  Обычная разговорная речь слышна в тишине, но в шуме разборчивость речи ухудшается. Шепотная речь не слышна.

  Легкая степень снижения слуха в детском возрасте приводит к тому, что дети не получают 25-40% речевой информации, плохо различают согласные звуки, напрягаются при слушании и быстро устают, производят впечатлениие рассеянных.

 Могут развиваться дефекты произношения, снижаться успеваемость в школе.

Среднее снижение слуха 41-55 дБ

Рисунок 5. Пороги слышимости воздушно-проведенных тонов  при средней степени снижении слуха. 

Разговорная речь слышны на небольшом расстоянии от говорящего, восприятие речи в шуме значительно ухудшается. Тихие звуки и шепотная речь не слышны.

   У детей средняя степень тугоухости приводит к потере 50-100% речевой информации в зависимости от условий слушания, дети могут понимать простые фразы со знакомыми словами на расстоянии до 1-1.5 метра.

Для понимания речи дети используют зрительную информацию (чтение с губ), словарный запас беден, речь искаженная, голос монотонный, многие согласные произносятся неправильно.   

Тяжелое снижение слуха 56-70 дБ

Рисунок 6. Пороги слышимости воздушно-проведенных тонов  при тяжелой степени снижении слуха.

Слышна громкая разговорная речь на близком расстоянии от уха. Дети со снижением слуха 55 дБ теряют 100% речевой информации; могут различать громкую речь на расстоянии до метра; речь не развивается.

Глубокое снижение слуха 71-90 дБ 

Рисунок 7. Пороги слышимости воздушно-проведенных тонов  при глубокой степени снижении слуха.

Слышна очень громкая речь у самого уха, различают громкие звуки на расстоянии 30- 50 см от уха.

Глухота

Рисунок 8. Пороги слышимости воздушно-проведенных тонов  при глухоте.

При глухоте средние пороги слышимости превышают 90 дБ ПС. В некоторых случаях глухоты могут быть слышны громкие звуки, крик у ушной раковины.  При клинической глухоте слуховые пороги не определяются при стимуляции уровнем звукового давления 120 дБ ПС, реакция на звуковые стимулы отсутствует. Слухоречевое общение невозможно.

Конфигурации тональной пороговой аудиограммы

Горизонтальная конфигурация – тональные пороги для всех аудиометрических частот регистрируются  в коридоре 20 дБ потери слуха.

Рисунок 9. Горизонтальная конфигурация пороговой тональной аудиограммы.

Восходящая конфигурация – тональные пороги низких частот ниже тональных порогов высоких частот как минимум на 20 дБ потери слуха

Рисунок 10. Восходящая конфигурация пороговой тональной аудиограммы

Полого нисходящая конфигурация – тональные пороги высоких частот ниже тональных порогов низких частот как минимум на 20 дБ.

Рисунок 11. Полого нисходящая конфигурация пороговой тональной аудиограммы

Низкочастотная конфигурация  – тональные пороги слышимости изолированно понижены в низкочастотной области.

Рисунок 12. Низкочастотная конфигурация пороговой тональной аудиограммы

Высокочастотная конфигурация – тональные пороги слышимости изолированно понижены в высокочастотной области.

Рисунок 13. Высокочастотная конфигурация пороговой тональной аудиограммы

Обрывистая конфигурация – высокочастотная потеря слуха с разницей между порогам слышимости низких и высоких частот более 20 дБ на октаву (рисунок 14).

Рисунок 14. метрия. Обрывистая конфигурация пороговой тональной аудиограммы

Перейти к статье о видах нарушений слуха.

За дополнительной информацией о диагностике слуха обращайтесь в Медицинский центр  АВРОРА©.

Запись на прием в Медицинский центр:тел.  (044) 333 4310моб. (050) 382-4195
Запись на прием по SMS:моб. (050) 382-4195
Запись на прием по E-mail:clinica@aurora.ua
Запись на прием через сайтЗаписаться на прием

Источник: https://aurora.ua/ru/sluh/diagnostika-i-sluhoprotezirovanie/audiogramma---chto-eto-takoe_.htm

Как расшифровать аудиограмму — подробное руководство от врача

Аудиограмма слуха расшифровка

Сегодня мы разбираемся, как расшифровать аудиограмму. В этом нам помогает Светлана Леонидовна Коваленко — врач высшей квалификационной категории, главный детский сурдолог-оториноларинголог Краснодара, кандидат медицинских наук.

Краткое изложение

Статья получилось большой и подробной — чтобы понять, как расшифровать аудиограмму, надо сначала познакомиться с основными терминами аудиометрии и разобрать примеры. Если у вас нет времени долго читать и разбираться в деталях, в карточке ниже — краткое изложение статьи.

грамма — график слуховых ощущений пациента. Она помогает диагностировать нарушения слуха.

На аудиограмме две оси: горизонтальная — частота (количество звуковых колебаний в секунду, выражается в герцах) и вертикальная — интенсивность звука (относительная величина, выражается в децибелах).

На аудиограмме отмечается костная проводимость (звук, который в виде вибраций доходит до внутреннего уха через кости черепа) и воздушная проводимость (звук, который достигает внутреннего уха обычным путём — через наружное и среднее ухо).

При аудиометрии пациенту подают сигнал разной частоты и интенсивности и отмечают точками величину минимального звука, который слышат пациент. Каждая точка показывает минимальную интенсивность звука, при которой пациент слышит на конкретной частоте. Соединив точки, получаем график, а точнее, два — один для костного звукопроведения, другой — для воздушного.

Норма слуха — когда графики лежат в диапазоне от 0 до 25 дБ. Разница между графиком костного и воздушного звукопроведения называется костно-воздушным интервалом.

Если график костного звукопроведения в норме, а график воздушного лежит ниже нормы (присутстувет костно-воздушный интервал), это показатель кондуктивной тугоухости.

Если график костного звукопроведения повторяет график воздушного, и оба лежат ниже нормального диапазона, это говорит о сенсоневральной тугоухости. Если чётко определяется костно-воздушный интервал, и при этом оба графика показывают нарушения, значит, тугоухость смешанная.

Основные понятия аудиометрии

Чтобы понять, как расшифровать аудиограмму, сначала остановимся на некоторых терминах и самой методике аудиометрии.

У звука две основные физические характеристики: интенсивность и частота.

Интенсивность звука определяется силой звукового давления, которое у человека весьма вариабельно. Поэтому для удобства принято пользоваться относительными величинами, такими как децибелы (дБ) — это десятичная шкала логарифмов.

Частоту тона оценивают количеством звуковых колебаний в секунду и выражают в герцах (Гц). Условно диапазон звуковых частот делят на низкие — ниже 500Гц, средние (речевые) 500−4000Гц и высокие — 4000Гц и выше.

метрия — это измерение остроты слуха. Эта методика субъективна и требует обратной связи с пациентом. Исследующий (тот, кто проводит исследование) при помощи аудиометра подаёт сигнал, а исследуемый (слух которого исследуют) даёт знать, слышит он этот звук или нет. Чаще всего для этого он нажимает на кнопку, реже — поднимает руку или кивает, а дети складывают игрушки в корзину.

Существуют различные виды аудиометрии: тональная пороговая, надпороговая и речевая.

На практике наиболее часто применяется тональная пороговая аудиометрия, которая определяет минимальный порог слуха (самый тихий звук, который слышит человек, измеряемый в децибелах (дБ)) на различных частотах (как правило, в диапазоне 125Гц — 8000 Гц, реже до 12 500 и даже до 20 000 Гц). Эти данные отмечаются на специальном бланке.

грамма — график слуховых ощущений пациента. Эти ощущения могут зависеть как от самого человека, его общего состояния, артериального и внутричерепного давления, настроения и т. д., так и от внешних факторов — атмосферных явлений, шума в помещении, отвлекающих моментов и т. д.

Как строится график аудиограммы

Для каждого уха раздельно измеряют воздушную проводимость (через наушники) и костную проводимость (через костный вибратор, который располагают позади уха).

Воздушная проводимость — это непосредственно слух пациента, а костная проводимость — слух человека, исключая звукопроводящую систему (наружное и среднее ухо), её ещё называют запасом улитки (внутреннего уха).

Костная проводимость обусловлена тем, что кости черепа улавливают звуковые вибрации, которые поступают ко внутреннему уху. Таким образом, если имеется препятствие в наружном и среднем ухе (любые патологические состояния), то звуковая волна достигает улитки благодаря костной проводимости.

Бланк аудиограммы

На бланке аудиограммы чаще всего правое и левое ухо изображены раздельно и подписаны (чаще всего правое ухо слева, а левое ухо справа), как на рисунках 2 и 3.

Иногда оба уха отмечаются на одном бланке, их различают либо цветом (правое ухо всегда красным, а левое — синим), либо символами (правое кругом или квадратом (0—0—0), а левое — крестом (х—х—х)).

Воздушную проводимость всегда отмечают сплошной линией, а костную — прерывистой.

По вертикали отмечают уровень слуха (интенсивность стимула) в децибелах (дБ) с шагом в 5 или 10 дБ, сверху вниз, начиная от −5 или −10, а заканчивая 100 дБ, реже 110 дБ, 120 дБ.

По горизонтали отмечаются частоты, слева направо, начиная от 125 Гц, далее 250 Гц, 500Гц, 1000Гц (1кГц), 2000Гц (2кГц), 4000Гц (4кГц), 6000Гц (6кГц), 8000Гц (8кГц) и т. д., могут быть некоторые вариации.

На каждой частоте отмечается уровень слуха в децибелах, потом точки соединяют, получается график. Чем выше график, тем лучше слух.

Как расшифровать аудиограмму

При обследовании больного в первую очередь необходимо определить топику (уровень) поражения и степень слуховых нарушений. Правильно выполненная аудиометрия даёт ответ на оба этих вопроса.

Патология слуха может быть на уровне проведения звуковой волны (за этот механизм отвечает наружное и среднее ухо), такую тугоухость называют проводниковой или кондуктивной; на уровне внутреннего уха (рецепторный аппарат улитки), данная тугоухость является сенсоневральной (нейросенсорной), иногда бывает сочетанное поражение, такую тугоухость называют смешанной. Крайне редко встречаются нарушения на уровне слуховых проводящих путей и коры головного мозга, тогда говорят о ретрокохлеарной тугоухости.

Источник: http://eu-max.ru/blog/audiogram/

метрия что это такое

Аудиограмма слуха расшифровка

На качество нашего слуха влияют возрастные изменения и различные патологические процессы. Для того, чтобы выявить нарушения слышимости используется такой метод диагностики, как тональная аудиометрия.

Эта процедура позволяет определить остроту слуха для различных значений частоты звукового сигнала. Она производится по назначению лор-врача и может проводиться различными способами в зависимости от применяемых средств диагностики.

Попытаемся разобраться: аудиометрия, что это такое.

Общие сведения

метрия это процесс диагностики, в котором производится исследование остроты слуха. Он заключается в определении способности человека воспринимать звуки определенной частоты. Сама идея измерения степени слышимости человека существует более трехсот лет.

Первоначально такие измерения проводились при помощи акуметра (прибора, состоящего из медного кольца и шарика) и назывались акуметрией. Позже в качестве генераторов звука стали применять часы с боем или камертоны. Разновидностью акуметрии является тест Вебера, осуществляемый при помощи тех же камертонов.

В настоящее время используется специальный электрический прибор, называемый аудиометр. Результатом аудиометрии является аудиограмма слуха. По аудиограмме отоларинголог может судить о всевозможных заболеваниях уха, а сурдолог диагностирует различные дефекты органов.

Регулярное проведение процедуры, предоставляет возможность определить процесс начала потери слышимости у пациента.

Когда применяется

метрию проводят в нижеперечисленных случаях:

  •        при различных заболеваниях органов среднего или внутреннего уха, которые могут привести к ухудшению слышимости;
  •          при заболеваниях нервной системы, когда поражаются слуховые нервы или зоны мозга, отвечающие за слух;
  •          в случае травм уха или головы, в результате которых может произойти нарушение слуха;
  •          при риске профессиональных заболеваний;
  •          при подборе слухового аппарата.

Можно сказать, по поводу аудиометрии, что это обследование не имеет противопоказаний и для него отсутствует какая-либо подготовка.

Речевая

Это классический метод, который применяется без специализированных средств. При его проведении врач становится от пациента на расстоянии шесть метров и начинает произносить специальный набор слов.

В задачу пациента входит их повторение. При этом врач произносит слова с обычной громкостью речи либо использует шепот.

Процедура назначается для оценки работы органов слуха, или для скринингового исследования.

Метод является субъективным, поскольку пациент может симулировать глухоту и ввести врача в заблуждение. Поскольку не применяются какие-либо количественные оценки, аудиограмма не строится.  Сложно определить разницу в качестве слышимости у левого и правого уха.

Тональная

Исследование по методике аналогичное предыдущему, однако, пациенту необходимо услышать не речь, а звуки различной частоты. Во время проведения процедуры производится постепенное увеличение звуковой частоты. Задачей пациента является нажать кнопку в момент начала слышимости звука.

Тест превосходно зарекомендовал себя для проверки слуха у детей. Любой ребёнок с интересом проходит обследования, которые для него представлены в виде игры, а тональная аудиометрия позволяет представить врача не в виде «экзаменатора», а в виде игрового партнёра.

Результат исследования – график аудиограммы, показывающий зависимость качества слуха больного от частоты звукового сигнала. Преимущества метода: позволяет определить нарушения слышимости на заданных частотах.

С помощью этого метода определяется разница в слышимости левого или правого уха, определение пороговые значения звуковых частот для звуков разного происхождения.

К недостаткам метода относится то, что пациенты в процессе проведения процедуры испытывают ощущения дискомфорта. В медицине этот метод более объективен, чем речевой, однако и в нём есть возможность для больного симулировать как хороший слух, так и его отсутствие.

Компьютерная

На сегодняшний день компьютерная аудиометрия – наиболее эффективный метод. В его основе лежит использование безусловных рефлексов, возникающих при звуковых раздражениях. Сознание пациента не включается в процесс теста, всё происходит на уровне рефлексов. Фиксирование реакции больного на частоту и громкость звуков происходит автоматически.

В этом случае используются следующие рефлекторные проявления и реакции:

  •         сокращение и закрытие век при резких звуках;
  •          сокращение/расширение зрачка при звуках определенной тональности; изменение электрического сопротивления кожи;
  •          параметры работы сердечнососудистой системы – изменение давления, ЧСС и пульса;
  •          угнетение/ускорение других функций организма.

Автоматизированный подход сводит к нулю возможность симуляции при аудиометрическом обследовании. Его можно применять к детям и пациентам, имеющих проблемы с психикой, речью или нарушениями координации, то есть к тем пациентам, к которым нельзя применить речевую или тональную аудиометрию.

Результатом тональной и компьютерной аудиометрии является аудиограмма слуха, что это такое и как с ним поступают, рассмотрим далее.

Расшифровка аудиометрии

Полученная при аудиометрии слуха аудиограмма представляет собой два графика, изображенные на плоскости с двумя осями координат. Иногда число графиков доходит до четырёх: на них изображаются для каждого уха кривые воздушной и костной проводимостей.

Горизонтальная ось разбивается на деления, соответствующие частоте сигнала, выраженной в герцах (Гц), вертикальная ось показывает уровень интенсивности сигнала и выражается в децибелах (дБ).

Децибелы показывают степень ослабления сигнала, которую способен воспринимать слуховой орган пациента, выраженную в логарифмической зависимости от максимального уровня сигнала.

Особенностью шкалы в децибелах является то, что ось графика располагается вверху, то есть уровень сигнала растёт вниз. Следовательно, чем ниже его показатель (то есть больше дБ), тем фиксируется большее отклонение от нормы и пациент хуже слышит.

Расшифровкой аудиограммы занимается врач-сурдолог. Он определят порог слышимости и может локализовать место, в котором наблюдается патология, тем самым указав на орган, который приводит к ухудшению слуха.

Обработка результатов

По полученной аудиограмме, врач может определить степень восприимчивости пациента к звуку, то есть узнать уровень глухоты.

Существуют международные нормы, по которым доктор оценивает степень восприимчивости органов слуха. Они представлены в таблице:

Уровень восприятияСтепень тугоухости26 – 40 дБI41 – 55 дБII56 – 70 дБIII71 – 90 дБIVСвыше 90 дБПолная глухота

При этом в качестве контрольных точек принимаются пороговые значения по воздуху, которые определены для частот 500Гц, 1000Гц, 2000Гц и 4000Гц.

Место аудиометрии в диагностике заболеваний

метрия может применяться совместно с другими диагностическими процедурами, имеющими место при заболеваниях уха и других органов, связанных с ним. Например, заболевания и расстройства вестибулярного аппарата, который также располагается в районе внутреннего уха, производится с помощью вестибулометрии, дополненной аудиометрией.

Глухота у человека может быть вызвана не только проблемами в ушах, но и проблемами в передаче сигнала в мозг по слуховому нерву. В настоящее время существует методика, основанная на регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). При этом выявляется большинство возможных мест, в которых существуют поражения слуховой системы.

Метод КСВП основан на регистрации электрических импульсов по всей длине слуховых путей от уха к тем районам мозга, в которых располагается слуховой центр. Датчики электрических сигналов при этом располагаются на коже пациента. Метод не требует никаких усилий от пациента, поскольку регистрация сигналов осуществляется автоматически при подаче звукового раздражения.

Совместное применение различных методик диагностики позволяет значительно облегчить процедуру постановки дифференциального диагноза. Подход к пациенту не с точки зрения болезней отдельных органов, а в комплексе, зачастую оказывается гораздо более эффективным, чем узкоспециализированное обследование и лечение.

Значительная часть наших знаний об окружающем мире и множество функций организма связано с хорошей слышимостью, поэтому расширения областей медицины, в которых будет задействована аудиометрия, является перспективным направлением.

При правильной организации процедуры аудиодиагностики, временные затраты на неё будут минимальны, но полученная в результате информация позволит более качественно оценивать состояние здоровья пациентов.

Заключение

Мы рассмотрели, что такое аудиометрия, её принцип действия и существующие в настоящее время методики проведения. Никто не застрахован от потери слуха. Своевременное проведение процедур диагностики в профилактических целях поможет предотвратить множество заболеваний органов слуха и сохранить его до преклонных лет.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/lor/audiometriia-chto-eto-takoe-5a81eb10f03173b70e52e17f

Проверка остроты слуха и аудиограммы: краткое руководство

Аудиограмма слуха расшифровка

Детям, в отличие от взрослых, проводят проверку остроты слуха в рамках ежегодной диспансеризации. Поэтому именно взрослым сложнее своевременно выявить нарушения слуха.

Детям, в отличие от взрослых, проводят проверку остроты слуха в рамках ежегодной диспансеризации. Поэтому именно взрослым сложнее своевременно выявить нарушения слуха. Если вы считаете, что вам нужно пройти аудиометрию, данное руководство поможет лучше понять, чего следует ожидать.

Самостоятельно определить потерю слуха может быть сложно. Многие люди игнорируют симптомы и потом оказываются шокированы, когда наконец обнаруживают всю серьезность проблемы. Если вам приходится часто переспрашивать, если вы плохо слышите в шумных помещениях или часто увеличиваете громкость телевизора или телефона, возможно, у вас есть какое-либо нарушение слуха.

Прежде чем искать решение проблемы, нужно сначала пройти диагностику с помощью комплексной проверки остроты слуха. Данная процедура неинвазивна и позволяет сурдологам составить четкое представление о пороге слуха у пациента.

Как проводится проверка слуха?

Проверка слуха состоит из нескольких этапов. Возможно, вам придется пройти один или несколько из них. Сурдолог сначала осмотрит наружный слуховой проход и барабанную перепонку специальным инструментом, для того чтобы определить наличие видимых изменений. Затем он приступит к проверке слуха.

Для проведения тональной пороговой аудиометрии вам выдадут наушники. Данный тест проводится для выявления способности слышать различные звуки.

 В наушники будут подаваться звуки, а тест позволит выявить, насколько хорошо вы слышите их.

 Тест на разборчивость речи аналогичен распознаванию звуков, за тем исключением, что вам дадут прослушать несколько фрагментов речи. Затем вас попросят повторить то, что вы услышали.

Обычно тест проводят с использованием набора согласных звуков. Неспособность слышать согласные звуки является одним из признаков тугоухости. Если проблемы со слухом связаны с потерей слуха, пациент не способен различать определенные звуки. Однако некоторые люди испытывают трудности с пониманием речи, и у них совсем не наблюдается потеря слуха.

Что такое аудиограмма?

грамма представляет собой график, который отражает пороги слуха. Большинству людей проще воспринимать результаты тестов именно в такой наглядной форме. граммы обычно представлены в виде графиков, и пациенту может быть выдана бумажная копия результатов исследования.

На графике будет показан уровень слухового восприятия и частота звука (выраженная в Гц). Результаты теста приводятся на графике в виде двух линий. Эти две линии представляют собой уровни слухового восприятия в правом ухе и левом ухе. Есть вероятность колебания этих линий на графике в зависимости от частоты.

Как расшифровать аудиограмму?

Чем ниже расположены линии, тем хуже пациент смог распознать звуки, которые ему дали прослушать. Результаты проверки слуха слева и справа могут различаться, или может наблюдаться симметричная потеря слуха с обеих сторон. На аудиограмме пациента могут быть нанесены маркеры с правой стороны, которые помогут расшифровать результаты, подлежащие последующему разъяснению сурдологом.

Данные маркеры указывают на степень тугоухости. Различают следующие степени тугоухости: легкая, умеренная, средне-тяжелая и тяжелая потеря слуха.

 Если график аудиограммы лежит в диапазоне от 0 до 25 дБ, то считается, что у человека нормальный слух. Интенсивность звука 30 дБ свидетельствует о тугоухости умеренной степени.

Тяжелая степень тугоухости наблюдается при значении интенсивности звука ниже 90 дБ.

Зачем проходить проверку остроты слуха?

Поддержание слуха в норме крайне важно, особенно если человек часто находится под воздействием громких/ высокочастотных шумов. Проверка слуха позволяет выявить проблемы со слухом до того, как они начнут негативно влиять на качество жизни. При наличии проблем со слухом эти исследования также помогут определить, рекомендованы ли вам слуховые аппараты или нет.

Сомневаетесь, стоит ли обращаться к специалисту? Доступные онлайн-варианты проверки слуха, например тест Signia, позволят быстро определить, есть ли у вас нарушение слуха. Если результаты вас огорчили, советуем обратиться к квалифицированному сурдологу для проведения тщательного обследования. Найти ближайшего к вам специалиста можно в разделе Где купить.

Источник: https://www.signia-hearing.ru/blog/hearing-tests-and-audiograms/

Страница Врача
Добавить комментарий