Асимметрия грудной клетки у ребенка

Ортопед Яков Фищенко:

Асимметрия грудной клетки у ребенка

Незначительную деформацию позвоночника можно исправить с помощью массажа и физических упражнений

Ребенок, у которого есть дефект грудины или искривление позвоночника, часто стесняется своего вида. Не хочет при всех переодеваться на уроки физкультуры, избегает ходить в бассейн, загорать на пляже. А между тем, если вовремя и правильно начать лечение, нарушение во многих случаях можно исправить без операции.

Как лечат воронкообразную деформацию грудной клетки? Можно ли самостоятельно определить у ребенка сколиоз? Когда при искривлении позвоночника требуется операция? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил врач-ортопед выс­шей категории, старший нвучный сотрудник Института травматологии и ортопедии НАМН Украины кандидат медицинских наук Яков Фищенко.

* — Здравствуйте, Яков Витальевич! Меня зовут Мария Тимофеевна. У моего внука (ему сейчас семь лет) впадина по центру грудины. Врач говорит, что это может быть опасным. Чем именно?

— Из-за дефекта грудной клетки нарушается вентиляция легких, а на фоне застойных явлений хорошо развивается инфекция. Ребенок может простужаться точно так же, как другие дети, но банальная простуда у него будет чаще переходить в бронхит, осложняться воспалением легких.

Кроме того, у такого ребенка на 10—15 процентов уменьшается объем легких: вместо четырех литров (в норме) — около трех с половиной. Поэтому дети с деформацией грудины могут отставать от своих здоровых сверстников во время спортивных занятий, физической активности. Хотя многое зависит от того, насколько человек тренирован.

Я как-то во время телетрансляции Олимпиады увидел пловца с деформацией грудной клетки, и это не мешало ему профессионально заниматься спортом.

— Мы опасаемся, потому что это мальчик: ему нужно служить в армии.

— Деформация грудной клетки чаще бывает у худощавых мальчиков. Девочки тоже страдают, но когда взрослеют, у них развиваются молочные железы — и дефект сглаживается.

По поводу армии, то во многих странах проводились исследования, насколько пригодны люди с деформацией грудной клетки к воинской службе. Ученые США выявили, что у человека из-за дефекта грудины нарушается электрическая проводимость сердца, ухудшается насосная функция.

В Украине, например, выраженная деформация грудной клетки является показанием к признанию ребенка инвалидом детства.

* — Прямая линия? Меня зовут Людмила, звоню из Киева. У моего сына (ему 12 лет) незначительная впадина грудины. Можно ли ее исправить с помощью упражнений и массажа?

— Упражнения и массаж полезны всем детям, но деформацию они не устранят. Однако ребенку, имеющему дефект грудной клетки, заниматься физкультурой нужно непременно — чтобы лучше работали сердце и легкие.

Если впадина выражена, ее можно исправить, использовав специальный фиксатор в виде присосок. Они создают отрицательное давление и вытягивают грудину наружу. А дети с килевидной деформацией грудины носят корсет-блок, который вдавливает выпячивание.

Носить фиксатор нуж­но так, как назначил врач. Вначале по 15 минут в день, а затем в течение двух месяцев время увеличивается до пары часов два-три раза в день. Так в течение полугода и больше можно уменьшить деформацию.

Но начинать лечение нужно как можно раньше, пока у ребенка мягкая грудная клетка. Считается, что метод эффективен до 16 лет, хотя окостенение может заканчиваться даже в 25—26.

* — «ФАКТЫ»? Татьяна, звоню из Запорожской области. У сына-подростка заметна впадина на груди. Врач в областной больнице сказал, что, скорее всего, нужна операция. Как ее выполняют?

— Впадина — воронкообразная деформация грудины — встречается в десять раз чаще, чем выпячивание (килевидная деформация). Обычно впадину мы исправляем с помощью металлического титанового фиксатора.

Сначала через маленькие разрезы по бокам вводим ребенку специальное устройство, поднимающее грудину в правильное положение, и вставляем фиксатор, который в течение трех лет будет правильно удерживать грудную клетку.

Затем фиксатор удаляется.

* — Могу я поговорить с доктором? Это Анна из Киева. Я заметила у сына (ему 11 лет) вдавление на груди. Ортопед поставил диагноз воронкообразная деформация грудной клетки первой степени, но ничего не сказал об операции. Когда ее делают?

— Обычно при выраженной деформации грудины второй-третьей степени. Однако каждый случай нужно рассматривать индивидуально. Иногда с просьбой об операции к нам обращаются родители, дети которых имеют незначительную деформацию.

Но одного желания родственников мало: ребенок должен сам хотеть избавиться от дефекта.

Если в подростковом возрасте он замкнется в себе, перестанет общаться со сверстниками, ходить на физкультуру, на пляж, то сам приведет родителей к врачу.

Можете проконсультировать сына в нашем Институте травматологии и ортопедии. Он находится по адресу: г. Киев, улица Воровского, 27. Перезвоните по телефону 0 (44) 221−08−30 (это мой кабинет), чтобы уточнить время консультации.

* — К вам обращается Николай, 48 лет. У меня с детства есть впадина на груди. После сорока лет начались проблемы с сердцем — аритмия, ишемическая болезнь. Если сделать операцию, мне станет лучше?

— Однозначно ответить сложно. Конечно, оптимальный возраст для операции — подростковый: 13—16 лет. Тогда мы можем максимально уменьшить влияние деформации на сердце и легкие, снизить частоту рецидивов.

Когда оперируем взрослого человека, то теоретически улучшение должно быть, ведь давление на сердце снимается. Но пациент не приходит к нам, чтобы рассказать, как себя чувствует.

Есть еще и эффект плацебо: если человек верит, что на сердце влияет именно деформация, то после ее устранения чувствует себя лучше, и дальнейшее лечение проходит успешнее.

* — Добрый день! Я Антонина Петровна, киевлянка. Мне кажется, что у внука-третьеклассника сколиоз, а дочка говорит, что это просто плохая осанка. Как определить, нужно ли показать ребенка специалисту?

— Думаю, если во время осмотра в школе врач заподозрит сколиоз, то направит вашего внука к специалисту. Сложность в том, что нередко диагноз сколиоз ставят при неправильной осанке, а это разные проблемы. Осанка — это привычная поза.

Ее формирует сам ребенок либо родители, вынуждая сына или дочку держать спину ровно, заниматься физическими упражнениями, ходить в спортивную секцию.

А деформацию позвоночника — отклонение в какой-либо плоскости (сколиоз, кифоз) — мы выявляем, оценив симметричность плеч, лопаток, треугольников талии. Если есть ассиметрия, направляем ребенка на рентген, который подтвердит или опровергнет диагноз.

Дети, страдающие сколиозом, должны быть под контролем врача. В периоды активного роста (с шести до восьми лет и с 11 до 15) осмотр и рентген положены раз в полгода, остальное время — раз в год.

* — К вам обращается Ольга из города Ковель Волынской области. Мне кажется, что у дочки (ей 10 лет) начинается сколиоз. Как это проверить?

— Попросите девочку раздеться до пояса, стать ровно, повернувшись к вам спиной. Рассмотрите плечи, лопатки, треугольники талии. Если увидите ассиметрию, попросите дочку наклониться. Позвоночник при наклоне остается ровным — значит, проблема в осанке.

А вот когда вы отмечаете, что правая или левая сторона стоит выше (так называемый реберный горбик или мышечный валик), нужно показать девочку специалисту.

Важно не упустить время, потому что в период активного роста деформация позвоночника может резко усилиться.

* — Алло! Звонит Татьяна из города Шепетовка Хмельницкой области. У моего 11-летнего сына сколиоз первой степени. Что делать, чтобы позвоночник не искривлялся дальше?

— Первая степень — это деформация, где угол искривления меньше десяти градусов. Такой ребенок должен находиться под наблюдением врача.

Если доктор заметит, что деформация увеличилась, например, до 15 градусов, то порекомендует делать утреннюю зарядку, заниматься лечебной физкультурой, плавать в бассейне, периодически проходить курс массажа.

Некоторые врачи назначают физиотерапию (миостимуляцию), чтобы укрепить мышцы спины.

Часто родители ребенка с первой или второй степенью сколиоза требуют освобождения от физкультуры или же подобное рекомендует врач. Это неправильно, потому что такие дети — не инвалиды.

Плохо, если ребенок растет с комплексом неполноценности и в чем-то ограничен из-за искривленного позвоночника. Во всем мире детей со сколиозом не принято освобождать от физических нагрузок, за исключением видов спорта, предполагающих поднятие тяжестей.

В идеале физкультура ребенку, страдающему сколиозом, нужна каждый день, причем лучше, чтобы специалист занимался с ним индивидуально.

— А если искривление позвоночника будет продолжаться?

— Если деформация нарастает, например, угол искривления достигает 25 градусов, кроме массажа, физкультуры и плавания рекомендуем носить ортопедический корсет. К нему ребенка приучают постепенно. Когда дети привыкают, то носят корсет 24 часа в сутки, снимая его лишь для гигиенических процедур или во время массажа, занятий плаванием.

Корсет крепится на липучках и довольно прост в использовании: детям нетрудно его надевать и снимать. Если все же деформация позвоночника будет усиливаться и достигнет больше 40—45 градусов, нужно делать операцию. Оптимальный возраст для ее проведения — 13—16 лет.

Можно оперировать и позже, но чем старше человек, тем хуже результаты операции, к тому же с возрастом вмешательство труднее переносится.

— А в школу лучше ходить с рюкзаком или сумкой?

— Считаю, что на формирование деформации позвоночника не влияет то, какую сумку или рюкзак носит ребенок. Как и поза за партой, забрасывание ноги на ногу, письмо правой или левой рукой.

Иногда родители считают, что если у ребенка одна нога короче другой на полсантиметра-сантиметр, ему угрожает сколиоз. Это не так.

Да, у ребенка со сколиозом может быть разная длина ног, но я часто вижу детей с ровным позвоночником, у которых одна нога длиннее другой на сантиметр-полтора.

* — Добрый день! Марина, киевлянка. У меня сколиоз со школы, а теперь я на седьмом месяце беременности. Гинеколог говорит, что, возможно, понадобится кесарево сечение. Это так?

— Практически у всех женщин на поздних сроках беременности возникают проблемы с поясницей. Она перегружается, если мышцы спины слабые из-за того, что женщина до беременности недостаточно занималась физкультурой, также происходит смещение центра массы тела. А если у беременной есть сколиоз, страдания усиливаются.

Многие женщины опасаются из-за сколиоза беременеть и рожать, считая, что искривление позвоночника еще увеличится. Но исследования показывают, а практика подтверждает, что это не так.

Мы даже рекомендуем беременным женщинам со сколиозом, которых к нам направляют на консультацию, рожать естественным путем, хотя акушеры часто считают, что лучше делать кесарево сечение.

* — Беспокоит Андрей, 24 года, киевлянин. У меня с детства сколиоз, причем сейчас он стал более заметным. Чем это опасно?

— Выраженная деформация позвоночника ухудшает работу внутренних органов, в основном легких и сердца. У человека со временем из-за так называемого сколиотического сердца начнет развиваться легочная и сердечная недостаточность, причем лечить эти заболевания будет сложно.

У людей с выраженным сколиозом чаще возникает болевой синдром в пояснице, и после 30 лет они обращаются к врачу с жалобами на боль в спине.

Исследование скандинавских ученых показало, что после 40 лет количество больных, выходящих на пенсию по инвалидности из-за болевого синдрома в пояснице, увеличивается.

* — Иван Тимофеевич. Мне 67 лет, живу в Киеве. У меня из-за давнего сколиоза возникают боли в пояснице. Я ее растираю, укутываю, но помогает ненадолго. Что посоветуете?

— Боль в спине беспокоит многих людей. После 50—60 лет пациенты обычно жалуются на поясничный остеохондроз, стеноз (сужение спинномозгового канала за счет «отложения солей»).

Человек обращается к невропатологу или ортопеду, и специалист назначает лечение по стандартной схеме. Если не помогает, врач прописывает еще больше нестероидных противовоспалительных препаратов.

Пока человек их принимает, боли нет. Как только прекращает — она появляется снова.

Уже два года в нашем институте мы занимаемся безоперационным лечением боли в спине. С помощью так называемых эпидуральных катетеров подаем медикаменты прицельно точно в место, где есть проблема (например, грыжа или сужение спинномозгового канала).

Обычно трех процедур достаточно, чтобы убрать причину боли — воспаление в позвоночнике. Это лечение не сколиоза или деформации позвоночника, а болевого синдрома.

С помощью этой методики мы частично лечим межпозвонковые грыжи, протрузии дисков, стенозы спинномозгового канала, уменьшая воспаление в позвоночнике и снимая боль.

Это лечение подходит пациентам, которым операция еще не показана, а также тем, у кого есть противопоказания к ней из-за сопутствующей патологии внутренних органов. Вмешательства на позвоночнике достаточно сложные, и люди после 60—70 лет их тяжело переносят.

К безоперационному лечению боли в спине мало противопоказаний. В прошлом году мы пролечили, например, шесть человек старше 90 лет. Возможно, мы не устраняем болевой синдром полностью, но на 50—60 процентов проблему решить удается.

Снимается воспаление, спадает отек, уходит давление на нервные структуры — и боль уменьшается.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото в заголовке Сергея Даценко, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/194744-ortoped-yakov-ficshenko-deti-s-defektom-grudiny-chacshe-boleyut-bronhitom-i-pnevmoniej

К какому врачу обратиться при деформации грудной клетки

Асимметрия грудной клетки у ребенка

Поможем найти врача. Звоните!

Симптом деформация грудной клетки может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

  • Пульмонолог
  • Ортопед
  • Педиатр
  • Невролог
  • Травматолог
  • Генетик
  • Торакальный хирург
  • Терапевт
  • Гастроэнтеролог
  • Хирург
  • Неонатолог
  • Ревматолог
  • Семейный врач
  • Эндокринолог.
  • Делеции части хромосомы
  • Флотирующие переломы ребер
  • Синдром Рубинштейна — Тейби
  • Синдром Марфана
  • Впалая грудь
  • Прогерия
  • Нарушения обмена серосодержащих аминокислот
  • Поражения легкого
  • Муколипидоз
  • Болезнь Горхема
  • Килевидная грудь
  • Повреждения грудной клетки
  • Отсутствие легкого
  • Синдром Эдвардса
  • Пороки развития легких
  • Эмпиема плевры
  • Муковисцидоз у детей
  • Деформация грудной клетки и ребер
  • Нейробластома
  • Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна
  • Гипофосфатазия
  • Компенсаторная эмфизема
  • Болезнь Верднига-Гоффман
  • Муковисцидоз
  • Бронхоэктатическая болезнь
  • Бронхолегочная дисплазия
  • Оссифицирующий миозит
  • Интерстициальные заболевания легких
  • Перелом грудины
  • Дисплазия соединительной ткани.

Деформация грудной клетки – признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Популярные Стаж Стоимость Отзывы 9.5 603 отзывов Данилов Андрей Ильич Стаж 39 лет Врач высшей категории к.м.н. 9.2 86 отзывов Воевода Евгений Петрович Стаж 38 лет Врач высшей категории 8 (499) 519-37-05 8 (499) 519-37-05 8.8 61 отзыва Токин Сергей Александрович Стаж 33 года Врач высшей категории 8.8 87 отзывов Самсонова (Ревкова) Елена Сергеевна Стаж 22 года Врач первой категории 8.2 65 отзывов Бабаева Ольга Николаевна Стаж 12 лет 8.6 222 отзывов Загиров Физули Абумуслимович Стаж 16 лет Врач высшей категории 9.5 34 отзывов Ользеев Игорь Сергеевич Стаж 38 лет Врач высшей категории к.м.н. 9.2 30 отзывов Буцан Олег Борисович Стаж 32 года Врач высшей категории 8.9 12 отзывов Хачатрян Сона Грачиковна Стаж 17 лет Врач высшей категории к.м.н. 9.2 68 отзывов Зорина Юлия Борисовна Стаж 18 лет 1 2 3 4 5 … 40

Хирург специализируется на заболеваниях, которые требуют оперативного лечения. В хирургии существует множество узких специальностей, которые занимаются определенной анатомической областью или группой заболеваний. Хирург участвует во многих профилактических осмотрах. К нему направляют при болях в животе для исключения хирургической патологии.

Перед посещением хирурга не нужна специальная подготовка. Желательно принять гигиенический душ (если нет выраженного болевого синдрома), надеть удобную одежду, чтобы предоставить доступ для осмотра. С собой нужно взять все результаты выполненных ранее обследований.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • УЗИ печени
  • Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД+ЭКГ
  • Рентген легких
  • Функциональная диагностика Спирометрия
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)
  • Рентген органов грудной клетки
  • КТ легких
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • Функциональная диагностика Спирометрия
  • Рентген органов грудной клетки
  • Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • Функциональная диагностика Спирометрия
  • Бронхоскопия
  • КТ сердца
  • Функциональная диагностика Спирометрия
  • КТ надпочечников
  • УЗИ легких и бронхов
  • КТ органов грудной клетки
  • Рентген органов грудной клетки
  • Рентген ребер
  • КТ легких
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • МСКТ легких
  • Бронхоскопия
  • Рентген органов грудной клетки
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • УЗИ для беременных
  • Рентген легких
  • КТ легких
  • Рентген легких
  • Рентген органов грудной клетки
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)
  • КТ грудного отдела позвоночника
  • УЗИ желчного пузыря
  • Функциональная диагностика Электронейромиография (ЭНМГ)
  • КТ тазобедренного сустава
  • Бронхоскопия
  • Функциональная диагностика Электронейромиография (ЭНМГ)
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)
  • УЗИ почек
  • Функциональная диагностика Спирометрия
  • КТ (компьютерная томография)
  • Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
  • Рентген легких
  • Рентген легких
  • УЗИ органов брюшной полости.

Наталья Григорьевна достаточно тщательно и безболезненно провела осмотр, при этом комментировала все свои действия. Поставила диагноз, назначила схему лечения, дала все необходимые рекомендации. На все мои вопросы отвечала доступным языком, используя понятные мне термины. Прочитала лекцию относительно моего заболевания, распечатала полезный доп. материал. У меня сложилось о ней впечатление как о профессионале высокого уровня, которому можно доверить свое здоровье и здоровье своей семьи. Что касается личностных качеств – Наталья Григорьевна располагает к себе с первых минут общения, очень обаятельный, деликатный и дружелюбно настроенный человек. К сожалению, возникли трудности с одним из администраторов клиники – Альбиной Витальевной, которая вела себя очень несдержанно, не скрывала свое раздражение. Я попросила ее поставить печать в определенное место мед. справки. Несмотря на то, что доктор дала ей распоряжение на это действие, Альбина Витальевна сначала категорически отказывалась ставить печать не приводя никаких аргументов. После длительных препирательств она поставила печать не в том месте. На мою просьбу заполнить документ корректно Альбина Витальевна грубила, вела себя крайне раздраженно и непрофессионально. Когда я отходила от стойки администрации она что-то недовольно бурчала мне в спину, но я уже не обращала внимание, т.к. хотелось побыстрее уйти из этой клиники. Никому не советую обращаться в эту клинику, потому что в таком ценовом сегменте очень много мед. центров с отличным сервисом, в которых вам не будут портить настроение злые и нервные администраторы. Доктор грамотный и в своем деле профессионал. Он провел обследование, вместе со мной сходил на узи и взял анализы. Буду продолжать у него лечение и приду на повторный прием. Доктор осмотрела меня, сказала, что входит в стоимость приема, понятно все объяснила и провела консультацию. Но в основном, врач не помогла мне в решение вопроса, потому что в остальном все уже были платные услуги. Еще, мне пришлось ждать 20 минут. На модерации, 07 февраля 2020 Олег Борисович внимательный и доброжелательный врач. Он выслушал меня и провел все необходимые манипуляции. Валентина, 06 февраля 2020 Олег Иммануилович ничего лишнего мне говорил, всё по делу. Доктор дал задачу мне пройти дополнительные анализы. Я пришёл к нему по рекомендации другого специалиста. Показать 10 отзывов из 11722 Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа 8 (499) 116-81-78 info@docdoc.ru

Источник: https://docdoc.ru/doctor/simptomy/deformaciya-grudnoj-kletki

Топ-проблема: деформация грудной клетки у подростка

Асимметрия грудной клетки у ребенка
Юлия Юлаева 9 мая 2014, 17:00

Будьте внимательны к жалобам ребенка.

ztema.ru

Деформацию грудной клетки у детей-под­ростков родители замечают чаще всего случайно: вдруг оказывается, что по центру груди ребенка начинают “выпирать кости” или наоборот — появляется углубление. Такие деформации вызваны разрастанием хрящевой ткани, либо различными искривлениеми грудины и передних отделов ребер. Мы узнали, как справиться с проблемой.

ЧАСТЫЙ ДИАГНОЗ ПОДРОСТКОВ

В январе Николаю Алексееву исполнилось 13 лет. По традиции день рождения праздновали в аквапарке. В бассейнах купались, на горках катались и, конечно, сделали множество фотографий. А в апреле, уже в честь дня рождения главы семейства, решили повторить аквапраздник. Там-то впервые мама Николая, Людмила, заметила, что грудная клетка сына выглядит как-то странно.

“Я тогда не знала, что это такое, насколько это опасно и что с этим делать. Настроение испортилось, но я держала себя в руках и постоянно мысленно напоминала себе, что ничего страшного пока не случилось, ребенок бодр и весел, да и у доктора мы еще не были. Дома еще раз пересмотрела фотографии с январского дня рождения и убедилась, что на них еще ничего незаметно.

Но сам факт того, что непонятная “штука” в груди ребенка появилась за 3 месяца, оптимизма не добавляла, поэтому визит к врачу мы откладывать не стали и уже через два дня сходили на прием к ортопеду в частную клинику. Там и услышали диагноз — “килевидная деформация грудной клетки”. Запугивать нас не стали, предложили решить проблему специальными упражнениями.

Гарантий, правда, доктор не дал — только легкую надежду, что возможен хороший результат. Цена вопроса — не шуточная, поэтому я начала изучать статьи в интернете, где наткнулась на противоречивую информацию: одни ратуют за специальный корсет, другие — за упражнения, третьи — за операцию.

Что из всего написанного “мамские” домыслы, а чему стоит доверять, разобраться очень трудно”.

clipboard01_12

КОМУ НЕ ПОВЕЗЛО

Чаще всего с деформациями грудной клетки к врачам обращаются худощавые мальчики и мужчины.

Получается, что девочек и пухлых мальчишек эта проблема не коснется? К сожалению, это не так, и никаких гендерных предпочтений у деформации нет, просто у девушек она маскируется за грудью, а у крупных мальчишек — за прослойкой лишнего жирка. По наблюдениям специалистов, девочки страдают от деформации груди в три раза реже мальчиков.

ЧТО ЗА НАПАСТЬ. Обычно деформации возникают во время активных периодов роста: в 5—8 и 11—15 лет. Предугадать заранее, кому и когда не повезет, невозможно, поскольку причины возникновения заболевания до сих пор не изучены.

По одной из теорий считается, что в 25% случаев причиной может быть генетическая предрасположенность, притом “источником” выступают не только мама с папой, но и дедушки-бабушки. Есть и другое мнение.

У плода грудная клетка формируется на 6—10 неделях беременности, и если в этот период мама перенесла заболевание, стресс или даже выпила что-то не то (например, спиртное) — внутриутробное развитие нарушается, и одним из последствий нарушения могут быть деформации грудной клетки. Но это пока что лишь теории.

А раз неизвестна причина напасти, то и методов ее профилактики не существует.

ТАКИЕ РАЗНЫЕ. Основных видов деформации два: воронкообразная и килевидная. Притом первая встречается в десять раз чаще второй. Опасных последствий у этого заболевания несколько.

Во-первых, психологический дискомфорт, который испытывают дети с деформированной грудной клеткой. Во-вторых, неправильно сформированные кости впоследствии будут сдавливать внутренние органы, расположенные по соседству, а значит, начнутся проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами. В этом и состоит коварство заболевания: с одной стороны, оно не смертельно опасное, с другой — без лечения влечет за собой множество проблем.

Кардинально решить проблему с деформацией поможет операция, которую лучше всего делать после окончания пика роста.

ЧЕМ ОБЫЧНО ВЫШИБАЮТ КЛИН ВРАЧИ

Чаще всего операции проводят в июне, так что у студентов и школьников остается время на восстановление перед учебой. Проходит операция под общим наркозом, длится около 1,5 часа. Суть операции по устранению клиновидной деформации — убрать разросшийся хрящ.

Операция проходит в один этап, после этого пациент проводит 4—5 дней в стационаре, потом еще около 3 недель дома. После этого можно возвращаться к привычному образу жизни с одним условием — в драку не лезть и больших нагрузок организму не давать еще 3—5 месяцев. После этого можно и нужно начинать занятия спортом.

Вид его значения не имеет, можно все — от плавания до бокса.

Операция по устранению воронкообразной деформации проходит в два этапа. Во время первого грудную клетку выравнивают и фиксируют в откоррегированном положении с помощью специального фиксатора. Через 3 года, в ходе второй операции, фиксатор вынимают.

ДО, ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ НАРКОЗА

Николай Гончаренко, заведующий анестезиологическим отделением Киевского Городского Центра Сердца:

— Задача анестезиолога — провести наркоз так, чтобы минимально повлиять на состояние ребенка и в то же время устранить любой болевой эффект. Это достигается специальными препаратами, которые вводят из расчета массы тела.

Они многократно проверены и безопасны, поэтому никак не влияют на умственное и физическое развитие. Также важно знать, что действие препаратов может быть разным, и в результате один ребенок проснется раньше, другой позже, но в любом случае это будет в строгом соответствии со временем, заранее определенном врачом.

Чтобы исключить любые риски в послеоперационный период, пациент находится под наблюдением медиков. Противопоказаний к общему наркозу много, поэтому во время подготовки к плановой операции пациента тщательно обследуют, а в случае несоответствия норме откладывают операцию. Также придется поступить и в том случае, если ребенок простудился.

Если же юный пациент здоров и развивается согласно своему возрасту, никаких проблем с общим наркозом у него быть не должно.

ПРОФ­ОСМОТР

Яков Фищенко, к.м.н., старший научный сотрудник ГУ “Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины”:

— Видов лечения, которые назначают при деформациях грудной клетки, много. За годы практики приходилось сталкиваться с разными вариантами. Так, недавно ко мне пришел 9-летний пациент, который по совету врачей вот уже 4 года дует в трубу.

Для развития музыкальных способностей от этого, может, и есть польза, но устранить деформацию никакая труба не поможет. Бывает, что с этой проблемой обращаются также 30-летние и 40-летние пациенты, хотя деформации никогда не возникает у взрослых.

Получается, что около 30 лет человек живет с этим заболеванием, и только когда, кроме косметического дискомфорта, начинаются проблемы со здоровьем (боли в сердце и грудине, ишемическая болезнь, проблемы с дыханием, когда из-за сдавленной грудной клетки становится трудно дышать) — человек решает, что пора наконец-то взяться за себя.

Читайте самые важные новости в Telegram, а также смотрите интересные интервью на нашем -канале.

Источник: https://www.segodnya.ua/lifestyle/food_wellness/top-problema-deformaciya-grudnoy-kletki-u-podrostka-518894.html

Асимметрия груди

Асимметрия грудной клетки у ребенка

Деформация и асимметрия – это серьезная проблема, эстетического и медицинского характера, связанная с изменением формы и пропорциональности грудного отдела. Под воздействием различных повреждающих факторов, воздействующих в периоде внутриутробного развития или во время роста, происходит деформация.

У деток такая аномалия бывает практически незаметна, но по мере взросления она прогрессирует.

У человека развивается сколиоз, в области грудного отдела могут появляться неэстетичные углубления, грудная клетка западает, наблюдается ярко выраженная асимметрия ребер, что крайне отрицательно сказывается на внешности и здоровье пациента.

Деформация бывает врожденной и приобретенной. Врожденная аномалия обусловлена воздействием повреждающих факторов в периоде внутриутробного формирования костно-мышечной системы или наследственной патологией развития костной и соединительной ткани. На формирование структур груди эмбриона влияют:

  • наследственная патология развития хрящевой и соединительной ткани;
  • тяжелый токсикоз у матери в первом триместре беременности;
  • перенесенные матерью инфекционные заболевания;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
  • недостаточное поступление витамина D и нарушение кальциево-фосфорного метаболизма;
  • нарушение гормонального гомеостаза в организме матери и т.д.

У новорожденных данный отдел имеет конусообразное строение с высокой и узкой верхней апертурой. Ребра в норме расположены горизонтально и составляют почти прямой угол с позвоночником. Переднезадний и боковой диаметр у малыша почти одинаковы.

До трех лет наблюдается рост грудной клетки по вертикали, параллельно с ростом всего туловища. После этого возраста она начинает расширяться. С возрастом заболевания органов, расположенных в полости груди, также могут повлиять на ее форму:

  • «сердечный горб», обусловленный гипертрофией миокарда и изменением неокрепших тканей грудной клетки;
  • бочкообразная клетка из-за болезней легких.

На формировании грудной клетки сказываются некоторые геномные аномалии (синдром Дауна, Шеришевского-Тернера, Морфана) и другие болезни (синдром Жена, болезнь Бехтерева).

К факторам, обусловливающим приобретенную аномалию грудной клетки, можно отнести:

  • заболевания легких хронического характера, астма;
  • последствия травм или операций (торакопластика, стернотомия) на грудной клетке;
  • ортопедические патологии (сколиоз, кифоз);
  • заболевания костной и соединительной ткани (хондроз);
  • нарушение обменных процессов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • новообразования (остеомы, хондромы);
  • паразитарные заболевания легких (например, эхинококкоз);
  • воспалительные и гнойные патологии мягких тканей груди и костей (флегмона, остиомиелит, туберкулез костей, ревматоидный артрит) и т.д.

В результате действия повреждающих факторов возникают различные аномалии.

При отклонении позвоночника на 35-40° предлагают проведение коррекции с помощью специальных ортопедических приспособлений (корсет), а при отклонении, составляющем более 40° – хирургическое лечение. В ранних проявлениях патологии применяют консервативное лечение и методы мануальной терапии, направленные на:

  • регулирование роста и расположения позвонков;
  • снижение нестабильности позвоночника;
  • устранение декомпенсации;
  • стимулирование кровоснабжения и питания тканей и т.д.

В Клинике Доктора Игнатьева был разработан комплекс техник, которые позволяют проводить эстетическую коррекцию без хирургического вмешательства.

Лучшего всего начинать лечение как можно раньше до достижения ребенком годовалого возраста. У малышей костная система более восприимчива к методам мануальной терапии и лечение принесет предельно быстрые, благоприятные результаты. По мнению специалистов, также хорошие результаты дает борьба с грудным сколиозом у детей до 13-14 лет, когда костный скелет еще не до конца сформирован.

В Клинике Доктора Игнатьева применяются мануальные техники и усовершенствованный Игнатьевым специальный комплекс лечебной гимнастики. Это позволяет остановить прогрессирование патологии, восстановить функции и устранить последствия деформации.

С помощью авторских методик специалисты клиники исправляют патологию, а применение комплекса ЛФК позволяет стабилизировать и закрепить полученный результат. После стабилизации специалисты клиники продолжают наблюдение за результатами лечения.

Рекомендуется проходить профилактические осмотры.

Во время приемов раз в полугодие врач наблюдает за результатом лечения, корректирует при необходимости процесс. Комплексное воздействие и наблюдение за динамикой восстановления гарантируют отличный результат.

Эффективность лечения деформации грудной клетки в Клинике Доктора Игнатьева доказана многочисленными отзывами благодарных пациентов: «В Клинику Доктора Игнатьева обратились по поводу грудопоясничного сколиоза у ребенка 8 лет.

Малыш страдал воронковидной формой деформации грудного отдела, его грудная клетка была впалой и как будто вдавленной внутрь. С ребенка смеялись сверстники, а еще отмечались такие симптомы, как сильные боли в спине, одышка, повышенная утомляемость Долгое время мы наблюдались в столичных клиниках, но заметных результатов не было.

Знакомые посоветовали обратиться в клинику, доктора Игнатьева. После начала лечения быстро заметили первые положительные результаты. Вскоре прогресс стал видимым, ребенок растет и развивается нормально. Деформация грудной клетки исчезла, теперь мальчик выглядит, как и другие дети, свободно общается с ними, играет в подвижные игры.

Прошло полгода после лечения, но мы продолжаем работать по методике доктора Игнатьева, и радуемся тому, что сын выздоравливает».

Источник: https://beautyvertebro.com/korrekciya-figury/asimmetriya-grudi/

Деформация грудной клетки

Асимметрия грудной клетки у ребенка

Причины деформации грудной клетки подразделяются на две группы – врожденные и приобретенные. Деформация может стать следствием (осложнением) ряда заболеваний позвоночника.

Среди основных причин деформации называют следующие:

  • кифоз,
  • сколиоз,
  • хронические обструктивные заболевания легких,
  • синдром марфана,
  • аномалии остеогенеза,
  • ахондроплазия,
  • синдром Тернера,
  • синдром Дауна,
  • эмфизема,
  • рахит,
  • килевидная деформация,
  • воронкообразная грудь,
  • расщепление грудины,
  • синдром Поланда,
  • синдром Жена,
  • врожденные аномалии ребра,
  • астма,
  • неполное сращение грудины плода,
  • врожденное отсутствие грудной мышцы,
  • болезнь Бехтерева,
  • воспалительный артрит,
  • остеомаляция

Как видим, в большинстве случаев деформация обусловлена генетическими причинами, ведущими к аномальному развитию верхнего отдела позвоночника, она развивается на фоне уже имеющихся аномалий и синдромов.

Генетические причины, в свою очередь, приводят к ассиметричному развитию костной и хрящевой тканей и вызывают развитие ассиметрии ребер и грудины, как следствие – выпуклость или вогнутость грудной клетки.

Сколиозы, туберкулезная инфекция костей, рахит, а также всевозможные травмы и повреждения, в том числе связанные и с профессиональной деятельностью человека, – относятся к причинам, которые вызывают приобретенную деформацию грудной клетки.

Наиболее часто встречаются два основных вида деформации грудной клетки – воронкообразная и килевидная формы.

Воронкообразная деформация грудной клетки (или «впалая грудь» или «грудь сапожника») – аномалия, при которой центральная часть грудной клетки как бы вдавлена внутрь и имеет вид углубления или воронки. Грудная клетка выглядит расширенной.

О причинах возникновения аномалии нет единого мнения – некоторые специалисты считают, что этот дефект возникает во внутриутробном состоянии из-за чрезмерно быстрого роста реберного хряща, который вытесняет грудину кзади, и данная аномалия может быть вызвана чрезмерным внутриматочным давлением. Так или иначе, дефект проявляется при рождении или вскоре после рождения. Он может сочетаться с рахитом и несколькими синдромами аномального развития позвоночника и сердечной патологией, может быть выражен незначительно или сильным образом, с дополнительной ассиметрией грудины и хрящей.

Деформация часто прогрессирует по мере роста ребенка, в начальной форме не оказывая особого физиологического воздействия на младенцев или детей. Тяжесть дефекта оценивается с помощью разработанной системы оценок (например, по методу Халлера), которая дает понять, какого метода лечения требует болезнь.

Килевидная деформация также имеется уже при рождении и имеет тенденцию к прогрессированию по мере роста ребенка. Она проявляется как выпирание, выпуклость или выпячивание грудной клетки, которое происходит из-за спектра деформаций со стороны костохондрального хряща и грудины. Дефект может быть асимметричным – ротация грудины с депрессией с одной стороны и выпиранием с другой стороны.

Килевидная деформация, по мнению ряда специалистов, является результатом избыточного разрастания ребер или остеохондральных хрящей. Может сочетаться с различными синдромами аномального развития позвоночника, сколиозами, пороками сердца.

Синдром Поланда – это тяжелая патология развития грудной клетки.

Она проявляется как её недоразвитие, как частичное или полное отсутствие грудных мышц на фоне отсутствия ребер или их неполного развития, недоразвития конечностей, сращения пальцев и других дефектов.

При этом типе дефекта сердце и магистральные сосуды не защищены грудной клеткой, также может наблюдаться раздвоение или отсутствие мечевидного отростка.

Помимо того, что асимметрия грудной клетки – это серьезный эстетический дефект, даже легкая его форма очень негативно сказывается на функциях внутренних органов. Даже если дефект нетяжелой формы, у новорожденных он нарушает работу внутренних органов – сердца, легких и, как следствие, приводит к отставанию в физическом развитии.

В зависимости от тяжести деформации, склонности её к прогрессированию могут быть эффективны различные формы лечения – от современных консервативных методик в сочетании с медикаментозным воздействием до операции по реконструкции грудной клетки (последнее неизбежно, если у ребенка диагностирована тяжелая деформация грудной клетки, и только радикальное операционное вмешательство поможет добиться нормальных условий для работы внутренних органов).

При незначительных проявлениях, на начальных стадиях развития деформации рекомендуются комплексы ЛФК, на которых пациент выполняет комплексы упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета верхней части туловища. Комплекс упражнений подбирается только индивидуально.

Курсы ЛФК и массажи имеют, прежде всего огромное положительное значение в качестве профилактической меры воздействия на потенциально опасный недуг.

Большую эффективность для устранения нетяжелых форм недуга показывает занятие плаванием.

Медикаментозное лечение, как правило, направлено на устранение тех нарушений, которые образовались уже во внутренних органах вследствие патологии грудной клетки.

Если речь идёт о возможной деформации грудной клетки у плода, то в этом случае профилактика патологии может быть основана только на систематическом медицинском наблюдении беременной и контроле за развитием плода – предупредить развитие заболеваний позвоночника поможет своевременное обнаружение и лечение рахита.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах проводится диагностика и составляется план лечения пациентов с различного рода нарушениями, связанными с деформацией грудной клетки.

Цены курсового лечения и другие подробности, связанные с применением современных методик, можно узнать на сайте клиники или по телефону 8 (953) 482-66-62.

Источник: http://cvm-med.ru/deformaciya.html

Страница Врача
Добавить комментарий