Анальгин при пневмонии

Снимаем воспаление правильно!

Анальгин при пневмонии
Редакция Сегодня Lifestyle 9 января 2008, 17:52

Пожалуй, нет других таких популярных лекарств, как противовоспалительные препараты. Их продают в аптеке без рецепта и посетители берут их по малейшему поводу — простудился, температура, болит голова или еще что-то.

Ассортимент этой группы лекарств — самый большой среди групп медицинских препаратов, у каждого есть свои особенности действия и разобраться в том, какой именно препарат подходит вам, непросто.

Можно, конечно, поговорить пару минут с провизором, описывая свою проблему, но если за спиной стоит очередь, то к этому варианту мало кто прибегнет. Идти за такой “мелочью” к врачу тоже мало кто станет.

Так что уж лучше самому заранее знать, за чем вы идете в аптеку, а то есть риск купить не то, что нужно. Об особенностях противовоспалительных препаратов рассказал фармацевт Виталий Шевченко.

МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ

Лекарства, которые обычно рекомендуют в аптеке от простуды, относятся к одной группе — противовоспалительных средств. Их объединяет то, что им присущи одновременно три эффекта — противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий. В зависимости от действующего вещества, в таблетке может быть больше выражен один или другой эффект.

Кроме того, противовоспалительные вещества часто комбинируются с другими компонентами — спазмолитиками, витаминами и т.д., что придает лекарству дополнительное действие. Например, если в состав входит спазмолитик дротаверин (но-шпа), препарат, кроме того, что подействует противовоспалительно, еще и снимет спазм. Витамин С — ускорит обезвреживание микробов.

Кофеин — придаст сил, приведет в чувство, снимет усталость.

ПРАВИЛА ПРИЕМА

Во-первых, практически все противовоспалительные препараты нужно принимать после еды, запивая щелочной водой (Лужанская, Поляна Купель, Поляна Квасова) или молоком для уменьшения их раздражающего действия на слизистую желудка. Больше всего это касается аспирина, меньше всего — нимесулида.

Во-вторых, большинство лекарств этой группы можно применять только ограниченный период времени, например, до 5 дней, иначе они могут аукнуться побочными эффектами. Поэтому никогда не ленитесь читать аннотацию к препарату и обращать внимание на дозировку, кратность и продолжительность приема. Теперь давайте рассмотрим характеристики основных представителей лекарств от простуд.

Именно они являются основными действующими веществами в большинстве противовоспалительных таблеток.

5 ГЛАВНЫХ БОРЦОВ С НЕДУГОМ

Анальгин

СВОЙСТВА

Хорошее обезболивающее и жаропонижающее, слабое противовоспалительное действие. Немного снимает спазмы.

ВРЕМЯ ДЕЙСТВИЯ
Эффект развивается через 20—40 мин. после приема и длится около 4-х ч.

КОГДА УМЕСТЕН. Хорош для оказания эпизодического обезболивания и снятия спазмов — при укусах насекомых, несильных головных, зубных, менструальных и суставных болях, невралгии; желчных, кишечных и почечных коликах; ожогах и обморожениях. Курсом не принимают, т.к. продолжительный прием приводит к побочным эффектам.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. Возможны нарушения работы почек и печени, снижение количества клеток крови, аллергии, приступ астмы, судороги. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Болезни крови, слабые почки и печень, аллергии (особенно “аспириновая” астма), беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед.), период лактации. Индивидуальная непереносимость.

МОЖНО ЛИ ДЕТЯМ? В детской практике применяется редко и только после консультации с врачом.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)

СВОЙСТВА

Среднее жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Кроме этого, разжижает кровь (это важно сердечникам).

ВРЕМЯ ДЕЙСТВИЯ. Эффект наступает быстро — через 15 мин. и продолжается до 4-х часов. КОГДА УМЕСТЕН. При слабых и средних болях любого происхождения и температуре.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. Возможны тошнота, отсутствие аппетита, боль в животе. При длительном приеме возможны гастрит, язва, кровотечение, аллергия, в т.ч. “аспириновая” астма.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кровоточивость, бронхиальная астма, слабые печень и почки, беременность, индивидуальная непереносимость.

МОЖНО ЛИ ДЕТЯМ? Практически не применяют, т.к. он у них может вызывать серьезные побочные действия (в частности синдром Рея – поражение мозга, печени плюс судороги).

Парацетамол

СВОЙСТВА

Хорошее обезболивающее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие.

ВРЕМЯ ДЕЙСТВИЯ. Эффект наступает через 30—40 мин после приема внутрь и длится 3—4 ч.

КОГДА УМЕСТЕН. При головной, зубной и других болях. Также отлично зарекомендовал себя при снятии лихорадки при

ОРВИ. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. Возможны снижение количества клеток крови, почечная колика.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Слабые почки и печень, сахарный диабет, заболевания крови, период беременности и кормления грудью, индивидуальная непереносимость.

МОЖНО ЛИ ДЕТЯМ? Да, применяется у детей, начиная с 6 мес.

Ибупрофен

СВОЙСТВА

Сильное обезболивающее, хорошее противовоспалительное и умеренное жаропонижающее действие.

ВРЕМЯ ДЕЙСТВИЯ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1—2 ч. Время действия — 4—6 ч.

КОГДА УМЕСТЕН. Помогает при болях любого происхождения. Особенно хорошо зарекомендовал себя при заболеваниях, сопровождающихся болями в суставах — артритах, артрозах, подагре, а также при радикулите, невралгии, поясничных прострелах (люмбаго). Ускоряет выздоровление при ОРВИ, тонзиллите, фарингите, ларингите, синусите, насморке, бронхите, пневмонии.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. Препарат переносится очень хорошо. Изредка бывают головная боль, тошнота, бессонница, отеки, аллергии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания зрительного и слухового нервов, слабая печень, аллергии (особенно “аспириновая” астма), сердечная недостаточность, повышение давления, болезни крови, беременность, индивидуальная непереносимость. возраст до 6 лет.

МОЖНО ЛИ ДЕТЯМ? Применяется детям с 6 лет.

Нимесулид

СВОЙСТВА

Хороший обезболивающий и противовоспалительный, умеренный жаропонижающий эффект.

ВРЕМЯ ДЕЙСТВИЯ. Эффект наступает через 30 мин после приема и продолжается 12 ч.

КОГДА УМЕСТЕН. В тех же случаях, что и ибупрофен.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Редко — изжога, тошнота, боль в животе, головокружение, аллергия в виде кожной сыпи.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Гастрит, язва желудка, двенадцатиперстной кишки, тяжелые проблемы с печенью и почками, беременность и кормление грудью, индивидуальная непереносимость.

МОЖНО ЛИ ДЕТЯМ? Можно, начиная с 12 лет.

ЕСЛИ ПРЕПАРАТ НЕ ПОДОШЕЛ

Если вы ярко чувствуете на себе побочные действия лекарства, значит вы попали в число индивидуалов, отличающихся непереносимостью.

В этом случае тотчас откажитесь от дальнейшего приема, примите противоаллергический препарат и пейте побольше жидкости — так “неформат” быстрее выведется из организма.

Если дело совсем уж плохо — у вас падает давление, затуманивается сознание, срочно вызывайте скорую: без капельницы и промывания желудка не обойтись.

Читайте самые важные новости в Telegram, а также смотрите интересные интервью на нашем -канале.

Источник: https://www.segodnya.ua/lifestyle/food_wellness/cnimaem-vocpalenie-pravilno-88218.html

Что такое пневмония и чем опасно это заболевание

Анальгин при пневмонии

После рака, инфаркта и инсульта – пневмония четвертая по распространенности причина смерти. medoboz.com

– Пневмония – это острое инфекционное заболевание легких, или просто воспаление легких. Чаще всего ей подвержены дети, ослабленные и пожилые люди, – говорит Лариса Шульженко.

– Коварство заболевания заключается в том, что возбудителями болезни могут выступать бактерии, вирусы, а также грибы и атипичные возбудители.

В большинстве же случаев пневмония является осложнением ОРВИ, парагриппа, гриппа, риновируса, особенно у детей.

Лариса Шульженко

Пневмония передается воздушно-капельным путем, при вдыхании микробов от больного человека. Риск заражения ею очень высок после недавно перенесенных вирусных заболеваний, таких как грипп или простуда. Поэтому предупреждение респираторных вирусных инфекций играет очень важную роль. Все члены семьи должны сделать прививку от сезонного гриппа, как только поступит соответствующая вакцина.

Необходимо следить за чистотой рук: мойте их с мылом как можно чаще, особенно после кашля или чихания. Также эффективны средства для обработки рук на основе спирта.

Ведите здоровый образ жизни. Правильно питайтесь: еда должна содержать необходимые витамины и минералы. Занимайтесь физкультурой, закаливайтесь. Научитесь дыхательной гимнастике и регулярно делайте упражнения.

Не курите и держитесь подальше от курящих. Регулярно проветривайте и делайте влажную уборку в помещении, где живете или трудитесь. Прикрывайте рот и нос бумажной салфеткой во время кашля или чихания. Если у вас нет салфетки, при кашле или чихании прикрывайтесь локтем или плечом, а не руками.

Старайтесь разумно чередовать периоды работы и отдыха.

Оставайтесь дома, если вы или ваш ребенок переболели, в течение по крайней мере 24 часов после того, как температура спала или исчезли ее симптомы (и больной при этом не принимал жаропонижающих средств). Для предотвращения распространения вируса заболевший школьник должен оставаться дома.

При первых признаках респираторного заболевания необходимо обратиться к врачу. Качественные профилактические меры против пневмонии помогут вам оставаться абсолютно здоровыми в любую погоду.

Симптомы пневмонии

В типичных случаях:

  • повышение температуры тела, озноб;
  • кашель (сухой, либо влажный с отделением мокроты);
  • одышка – ощущение затруднения при дыхании;
  • боли в грудной клетке при дыхании;
  • увеличение в крови показателя лейкоцитов – воспалительных клеток.

В тяжелых случаях:

  • резкая слабость,
  • отсутствие аппетита,
  • боли в суставах,
  • высокая температура,
  • тошнота и рвота,
  • тахикардия (частый пульс),
  • снижение артериального давления.

Профилактика пневмонии на дому у лежачих больных

Лежачие больные могут быть подвержены такому виду пневмонии, как застойная, или гипостатическая.

В группе риска – пациенты с сопутствующими сердечно-сосудистыми отклонениями.

Из-за постоянного нахождения в горизонтальном положении у больного может нарушиться функция дренажа, появиться застойные явления в легких, а вентиляция бронхов и легочных долей может проходить не в полном объеме.

Условно патогенные микроорганизмы у лежачего человека до этого находились в спокойном состоянии в верхних отделах дыхательных путей. Теперь же они начинают опускаться в нижние, там активно размножаются, что и провоцирует воспаление.

У таких пациентов все профилактические мероприятия сводятся к проведению лечебной физкультуры, которую должны помогать делать родственники.

Три основных гимнастических упражнения

  • Во время вдоха поднять обе руки вверх. Очень медленно выдохнуть воздух и параллельно опускать руки, сжимая их крест-накрест на грудной клетке и одновременно притягивая к животу ноги, сгибая в области коленей. Такое упражнение можно делать только после разрешения врача.
  • В лежачем положении или сидя обе руки прижать к груди. Сделать максимально глубокий вдох и одновременно развести ноги в разные стороны. При полном разведении рук на несколько секунд задержать дыхание, медленно выдохнуть и вернуться в начальную позицию.
  • Самое простое упражнение – надувание воздушного шарика или своих щек. В результате повышается давление, которое помогает доставить кровь к органам дыхания, проводится их разминка.

Кроме этого, пациент должен получать полноценное питание, богатое необходимыми витаминами и минералами. Больной должен лежать на специальном ортопедическом матрасе, комнату надо постоянно проветривать.

Источник: https://kubnews.ru/obshchestvo/2018/10/18/beregite-dykhanie-zhizni/

Терапевт Людмила Родионова:

Анальгин при пневмонии

Эпидемия гриппа набирает силу. Хотя медики ежечасно призывают заболевших людей не распространять вирусы дальше, а ложиться в постель и вызывать врача, многие упрямо ходят на работу.

Чем это опасно? Что делать при первых признаках гриппа? По каким причинам человек может резко похудеть? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила врач высшей категории, заведующая терапевтическим отделением № 2 Киевской городской клинической больницы № 4 Людмила Родионова.

*— Здравствуйте, Людмила Яковлевна! Звонит Ольга Матвеевна, киевлянка. Где-то раз в три-четыре года я болею гриппом, причем тяжело: с высокой температурой, рвотой. Как легче перенести грипп?

— Зная о том, что вы обычно болеете тяжело, советую сразу обращаться к врачу. При тяжелом течении гриппа требуется лечение в стационаре и применение противовирусного препарата (тамифлю). Доказано, что он эффективен против вируса гриппа, но принимать лекарство следует в первые 48 часов после появления первых симптомов.

Нужно пить много теплой жидкости: некрепкого черного и зеленого чая, отвара шиповника, узвара, подкисленных морсов из лесных ягод. Ведь с температурой и потом теряется много жидкости, и организм обезвоживается.

Это замедляет клеточные процессы, затрудняет выведение токсинов. Также грипп необходимо «вылежать», чтобы он не привел к молниеносному развитию воспаления легких.

Гриппозная пневмония часто бывает в тяжелой геморрагической форме.

— Можно пить антибиотики?

— Они при гриппе бесполезны. Их принимают только при развитии бактериального осложнения. Всемирная организация здравоохранения объявила войну неоправданному назначению антибиотиков.

Сегодня новых препаратов выпускается крайне мало, а к тем, что есть, многие микробы уже выработали устойчивость (резистентность).

Из-за такого привыкания наступит время, когда бактериальные инфекции нечем будет лечить.

*— Прямая линия? Меня зовут Елена, 44 года, звоню из Миргорода. Когда заболеваю гриппом, не могу сбить высокую температуру. Она снижается незначительно, а затем снова повышается. Немного помогает, когда обтираю руки и ноги уксусом, разведенным водой. Это можно делать?

— Высокая температура в течение нескольких дней — это особенность течения гриппа. Если градусник показывает не выше 38,5 градуса, то температуру лучше не сбивать, чтобы хорошо вырабатывались защитные антитела.

Но не каждый человек может переносить жар. Вам, очевидно, лучше ложиться в стационар, где врачи должны назначить инфузионную терапию: внутривенное введение растворов, уменьшающих интоксикацию, и жаропонижающих.

Если помогают уксусные обтирания рук и ног, туловища, то используйте их. Еще можно сделать микроклизму с анальгином. Почему малышам часто снимают жар с помощью свечей? В прямой кишке развита кровеносная сеть, и лекарство быстро всасывается, не раздражая слизистую.

— Что делать, если температура высокая, а руки-ноги холодные?

— Советую принять что-нибудь из спазмолитиков. Они снимут спазм периферических сосудов и улучшат микроциркуляцию крови и кровообращение.

*— Это «ФАКТЫ»? Звонит Анатолий из Киева, 56 лет, у меня сахарный диабет и большой вес. В 2009 году грипп дал осложнение: я с воспалением легких попал в больницу. Почему грипп «липнет» к полным людям? Как быстрее справиться с пневмонией?

— При большом весе ослаблен иммунитет. В прошлом году погибшие от гриппа люди, как правило, имели лишние килограммы, страдали ожирением. Из-за этого при заражении вирусом гриппа легкие недостаточно вентилировались, начинался застой и развивалась пневмония.

В таких случаях важно быстрее, как мы говорим, «раздышать» легкие. Пациенты надувают воздушные шарики, специальные мячи, похожие на детские, но без обратного клапана, при необходимости им надевают кислородные маски.

Это улучшает дренаж и помогает восстановить нормальное дыхание.

*— Вас беспокоит Анна Васильевна из Киева. Везде говорят, что при первых признаках заболевания нужно вызвать врача. А если человек заболел в пятницу?

— Тоже сразу вызывайте доктора, а в выходной день — «скорую». Умирают ведь не от гриппа, а от его осложнений. До прихода врача старайтесь как можно больше пить, примите полграмма витамина С (до конца дня желательно еще столько же). Температуру снижайте жаропонижающим (можно использовать парацетамол или ибупрофен).

*— Татьяна из Вышгорода Киевской области. Наш семейный врач при каждом ОРВИ назначает средства для укрепления иммунитета. Это правильно?

— Думаю, нет. Иммуномодуляторы нужно использовать грамотно. Чтобы правильно назначить лекарство для укрепления иммунитета, изначально пациента должен осмотреть иммунолог, возможно, сделать иммунограмму. Как метод укрепления иммунитета можно использовать гомеопатию. Но подбирать лечение должен специалист.

*— Алло! Это Антонина из Василькова Киевской области. С октября дочка заболевает уже второй раз: сначала у нее першит в горле, потом садится голос и появляется кашель. Первый раз помогли ингаляции, компрессы, теплое питье и антибиотики. Что посоветуете делать сейчас?

— Сначала все же обратиться к лор-врачу, чтобы сделать бактериальный посев микрофлоры из зева и определить, почему ваша дочка часто болеет.

Может, время от времени активизируется стафилококк или обостряется хронический тонзиллит. Но першение в горле появляется и при заражении респираторной вирусной инфекцией, например парагриппом.

Важно знать, что носители стафилококка более уязвимы перед респираторными вирусами, поэтому часто простужаются.

*— Могу я поговорить с доктором? Меня зовут Оксана, звоню из Киева. Как можно отличить вирусную респираторную инфекцию от гриппа?

— При гриппе все симптомы проявляются ярко и развиваются быстро. Нередко человек может указать даже время начала заболевания с точностью до часа.

При заражении, например, калифорнийским вирусом гриппа, появляется небольшое жжение в горле и резко повышается температура, возникают сильная головная боль, говорящая об интоксикации, боли в мышцах, ломота в суставах.

Если же это ОРВИ, то сначала появляются так называемые катаральные явления: насморк, першение в горле и кашель, слезотечение, невысокая (субфебрильная) температура.

*— Наталия из города Лубны Полтавской области. По радио услышала, что во время эпидемии полезно принимать внутрь растительные масла — ореховое, облепиховое, а также закапывать ими нос. Это правда?

— Растительные масла полезны, но вряд ли они помогут предотвратить заражение гриппом.

Питание должно быть полноценным, и, кроме растительных жиров, включать достаточно мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов и каш, а особенно — овощей и фруктов.

Наши традиционные зимние блюда — борщ, винегрет, квашеная капуста — кладезь витаминов. Зимой нужно есть больше лука и чеснока: они содержат природные фитонциды, убивающие микробы.

Также полезно смазывать носовые ходы любым защитным жиром — растительным маслом, жирным кремом или оксолиновой мазью. Это задерживает проникновение вируса дальше. Но чтобы защита была эффективной, смазывание слизистой нужно повторять хотя бы раз в три-четыре часа.

*— Вас беспокоит Ольга из Ровно. У мамы уже лет десять повышенное давление. Она старается каждый год лечь в больницу на капельницы, чтобы «почистить сосуды». Это лечение действительно улучшает сосудистый тонус?

— Если ваша мама аккуратно принимает лекарство от гипертонии, то какой смысл ложиться в больницу и принимать капельницы? Капельница — это не ершик: она сосуды не чистит. Люди, страдающие гипертонической болезнью, во всем мире лечатся одинаково: принимают таблетки.

Это помогает держать давление в норме и предупредить развитие осложнения — поражения органов-мишеней: сердца, головного мозга, почек.

А если все-таки из-за давления нарушилась работа головного мозга, возникла ишемическая болезнь сердца, началось сморщивание почки, то нужно стационарное лечение.

Вашей маме следует принимать лекарство, не пропуская ни дня. Многие люди думают так: давление уже нормальное, и я не буду пить таблетки, чтобы не посадить печень. Это неправильно! Лекарство действует определенное время, а потом выводится из организма. Еще неделю срабатывает накопленный в организме запас действующего вещества, а потом может развиться гипертонический криз.

Сегодня мы можем справиться практически с любым уровнем давления, кроме случаев, когда оно обусловлено стенозом почечных артерий. Если не помогает один препарат (сейчас, как правило, лекарства длительного действия), то подключаем второй, третий.

Гипертонику крайне важно много двигаться. Можно плавать в бассейне, кататься на велосипеде или просто больше ходить. В день важно проходить не менее трех километров, причем в быстром темпе, чтобы вспотеть. Тогда лучше сжигается холестерин низкой плотности, который считается «плохим».

Какие обследования нужно проходить ежегодно

  • Делать электрокардиограмму.
  • Сдавать анализ крови — общий, на сахар, липиды, а также общий анализ мочи.
  • Проходить УЗИ органов брюшной полости, а также щитовидной железы.
  • Женщинам — осмотр гинеколога, мужчинам — уролога.
  • Раз в два года пройти флюорографию.

*— Это Нина из Черкасс. Моя сестра (ей 48 лет), весившая 90 килограммов, за последние полгода резко похудела на 30 кг. Жалуется на слабость, но к врачу идти не хочет. О чем говорит такое стремительное похудение?

— Если человек резко и без видимой причины худеет, нужно насторожиться. Потеря веса бывает при разных заболеваниях, начиная от онкологических и заканчивая инфекциями. Советую вашей сестре обратиться к врачу, чтобы углубленно обследоваться: сдать анализы, сделать УЗИ, пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

— Я думаю, что это, возможно, вирусный гепатит С.

— Может быть. Хронический вирусный гепатит С не зря называют ласковым убийцей — он может никак не проявляться, разве что общей слабостью, легким пожелтением склер глаз.

Бытует мнение, что гепатитом С болеют люди из групп риска: наркоманы, а также те, кто ве­дет беспорядочную половую жизнь, больные СПИДом.

Но подхватить вирус гепатита С можно во время лечения зубов, медицинских или косметических манипуляций.

Еще одна из возможных причин похудения — усиленная выработка щитовидной железой гормонов, ускоряющих обмен веществ (гипертиреоз). Человек при этом заболевании становится излишне активным, возбужденным.

Моей знакомой, которая резко похудела, очень нравилось ее новое «летящее» состояние. Я убедила ее проверить щитовидную железу. Оказалось, что виновата повышенная функция органа. Ей пришлось проходить лечение.

Без него гипертиреоз может привести к нарушению ритма сердца, сердечной недостаточности.

*— Беспокоит Инна из Киевской области, 56 лет. У меня обнаружили жировую болезнь печени. Какой препарат нужно принимать, чтобы оздоровить клетки печени?

— Первое, что нужно сделать, — ограничить жирную и сладкую пищу.

— Я не ем ничего подобного уже лет пять.

— Я сказала ограничить, а не исключить. Жиры нужны организму, потому что они задействованы в обмене веществ, в частности и в клетках. Если вы едите недостаточно жирной пищи, то стимулируете организм вырабатывать внутренний жир, что гораздо вреднее. А нехватка глюкозы ухудшает деятельность головного мозга.

Также вам нужно сдать специальный анализ крови (липидограмму), чтобы определить соотношение холестерина высокой и низкой плотности, другие показатели. Если вы скорректируете диету, будете следить за холестерином и принимать лекарства, содержащие специальные компоненты (эссенциальные фосфолипиды, восстанавливающие печеночные клетки), то поражение печени обратимо.

*— Звонит Иванна из Львовской области. У моей сестры (ей неполных 40 лет) обнаружили алкогольный гепатит. Я не могу сказать, что сестра — сильно пьющая женщина. Почему пострадала печень?

— Для печени женщины особенно опасны ядовитые вещества. Регулярное употребление алкоголя быстрее формирует зависимость. А женский алкоголизм лечится гораздо сложнее, чем мужской.

В течение этого года у нас лечилось несколько пациенток, у которых печень пострадала от алкоголя. Особенно запомнилась мне одна из них, бывшая гимнастка.

Из-за частых травм женщина принимала много нестероидных противовоспалительных препаратов, которые довольно токсичны и выводятся через печень, а после окончания карьеры — небольшие дозы алкоголя, но каждый день.

Однажды утром женщина проснулась и увидела, что ее кожа стала апельсинового цвета. Обследование в частной клинике исключило вирусный гепатит, но заниматься пациенткой там не стали. К нам она попала, когда гепатит только начал переходить в цирроз.

И мы ее вытянули! Провели терапию, снимающую интоксикацию, назначили белковые препараты, гормоны, чтобы снизить высокий билирубин, поддерживали клетки печени комбинацией разных лекарств.

Женщина соблюдала строжайшую диету, выполняла все наши рекомендации и сегодня чувствует себя хорошо.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/227416-terapevt-lyudmila-rodionova-umirayut-ne-ot-grippa-a-ot-ego-oslozhnenij-grippoznaya-pnevmoniya-mozhet-razvitsya-molnienosno

Чем нас лечат: Анальгин. Заглушить боль или победить болезнь

Анальгин при пневмонии

29 июня 2017 в 16:28МедицинаНаучный обзор популярного обезболивающого

Чем опасно одно из самых доступных и известных в нашей стране обезболивающих, против каких видов боли оно эффективно, как бьются за жизнь пациентов медики-исследователи с фармкомпаниями и друг с другом, почему Швеция сперва запретила Анальгин, потом разрешила, а потом — опять запретила, читайте в материале Indicator.Ru из рубрики «Чем нас лечат».

Лекарства, призванные бороться с болью, жаром и воспалением, — одни из самых востребованных на фармацевтическом рынке. Они лежат в любой аптечке и часто отпускаются без рецепта в России, но в реальности многие из них могут серьезно угрожать здоровью, особенно если не взвесить предварительно все плюсы и минусы такого лечения и не учесть факторы риска.

Героем сегодняшнего выпуска рубрики «Чем нас лечат» стал знакомый всем Анальгин — дешевое и доступное обезболивающее и жаропонижающее. Возможно, вы удивитесь, но оно запрещено к продаже в Западной Европе и США, а также нескольких других странах.

Из чего же, из чего

Действующее вещество Анальгина называется метамизол.

Впервые его синтезировал в 1920 году Людвиг Кнорр, который также известен тем, что открыл и изучил несколько нестероидных противовоспалительных препаратов, например антипирин; интересовали его и свойства морфина и кодеина.

В начале XX века не было стольких правил и сложных процедур утверждения препарата, как сейчас, поэтому лекарство начали производить всего через два года после его открытия. На Западе препарат на основе метамизола называется Дипирон.

Ученые до конца не установили точный механизм работы этой молекулы, но, предположительно, метамизол блокирует синтез простагландинов в головном и спинном мозге.

Душещипательную историю о том, что причины боли и воспаления кроются именно в их неправильном поведении после встречи с сестрами-циклооксигеназами, мы уже рассказывали в статье о Нурофене.

Однако метамизол не так трудолюбив, как наши предыдущие герои: он не идет подавлять восстание недовольных простагландинов лично, а посылает свои производные.

Не был он замечен и в связях с находящимися в клетках центральной системы каннабиноидными рецепторами первого типа, в которых обвиняются вещества из конопли, а также парацетамол. Хотя какое-то влияние на эту систему он, скорее всего, оказывает. Другие авторы, наоборот, утверждают, что, хотя сам Анальгин там не работал, его подчиненные-метаболиты вполне могли бы воздействовать на каннабиноидные рецепторы первого типа по его «наводке».

Кохрейновское сотрудничество посвятило нашему герою обзор, в котором рассматривались исследования среднего и высокого качества, оценивавшие способность метамизола помогать от постоперационной острой боли. Несмотря на путаницу, обзор подтверждает: это лекарство действительно работает.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении».

Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

По сравнению с плацебо, которое помогало только 30% пациентов, однократная доза метамизола в количестве 500 мг улучшила состояние 70% участников исследования. Правда, насчет сравнения действующего вещества Анальгина с другими обезболивающими у авторов остались сомнения: слишком неоднозначные получились результаты, да и выборки пациентов небольшие.

Доказано и действие Дипирона (Анальгина) против острых приступов боли (например, после удаления зуба мудрости) и при почечной колике. В последнем случае ученые также доказали, что внутривенные уколы помогают лучше внутримышечных.

Побочные эффекты

Анальгин может быть опасен совсем с другой стороны: он не нравится нашим гранулоцитам — одному из типов лейкоцитов. С ними связан побочный эффект длительного приема препарата — агранулоцитоз, то есть падение уровня гранулоцитов до 5% или даже ниже.

Гранулоциты — это зернистые лейкоциты, белые клетки крови, для которых характерно хорошо заметное ядро и крупные гранулы внутри. В каждом кубическом миллиметре нашей крови можно найти около 2-6 тысяч таких клеток. Их цель — борьба с инфекциями, или иммунная защита рубежей нашего организма. Агранулоцитоз может быть связан с воздействием Анальгина на каннабиноидные рецепторы второго типа.

Существует научное подтверждение этой мысли. Ученые из Германии, США и Италии доказывают, что вещества, образующиеся в результате расщепления метамизола способны связывать оба каннабиноидных рецептора. Также они доказывают, что эти вещества реагируют с циклооксигеназами первого и второго типов как в пробирке, так и в живой ткани.

Когда ряды иммунных защитников настолько прорежены, организм становится уязвим перед многими бактериальными и грибковыми инфекциями.

Стоматит, язвы слизистых оболочек, лихорадка, боли в горле и суставах — первые неприятные проявления этого состояния. Из-за него может развиться отек гортани и даже удушье.

Такой набор клинических признаков может запутать врача, поэтому правильно определить причину этих проявлений удается не всегда.

При осложнениях возникает нетипичная форма пневмонии, которую трудно диагностировать из-за отсутствия кашля и мокроты, некротическая энтеропатия (поражение стенок кишечника, боль и вздутие в животе, жидкий стул), которая может привести к смерти пациента, если бактерии из его кишечника попадут в кровь. Также при тяжелом агранулоцитозе может развиться токсический гепатит — тяжелое поражение ткани печени.

Правда, о том, насколько часто прием Анальгина приводит к этому заболеванию, ученые продолжают спорить.

Первые статьи о вреде Анальгина стали выходить еще в конце 1960-х, и одна из них как раз и вызвала переполох в среде зарубежных медиков: по данным этой статьи, 0,79% пациентов, принимавших Дипирон, получали впридачу и агранулоцитоз, а треть из заболевших агранулоцитозом умерла.

После этого в Великобритании Анальгин-Дипирон был запрещен. Примеру Соединенного Королевства последовали и другие страны, где лекарства на основе метамизола исчезли из аптек в семидесятых.

В то же время в Восточной Европе и Латинской Америке легко и свободно продавали те же препараты, считая их безопасными анальгетиками.

Поэтому европейцы не унялись и продолжили искать улики, которые подтвердили бы причастность метамизола к возникновению агранулоцитоза или оправдали бы лекарство.

Было проведено международное исследование, где поучаствовали представители семи европейских городов и Иерусалима, но масштабные поиски, длившиеся шесть лет, привели к довольно скромной цифре: 1 случай на 1,1 миллиона пациентов в неделю.

Выглядит как отличное алиби, если не учитывать, что в него включались лишь пациенты в стационаре, а под контролем были больные агранулоцитозом, у которых узнавали, пили ли они метамизол. При этом случай — показатель, который использовали ученые, — довольно необычен.

Если пересчитать те же данные на год, цифра будет совсем иной — 20 000.

Немало предвзятости усмотрели в этих исследованиях коллеги из Латинской Америки: по их мнению, оценки риска при употреблении препарата сильно завышены.

Так, врачи из Сан-Паулу никаких особенных опасностей в применении этого лекарства не нашли и заявили, что риск развития агранулоцитоза он, конечно, повышает, но так слабо, что этим можно пренебречь, не оставляя людей без доступного лекарства.

Провели они и еще одно исследование, включив уже и Мексику с Аргентиной, но результаты получили те ж. Правда, автор российского обзора Мария Авксентьева отмечает, что это исследование было профинансировано корпорацией, поглотившей производителей метамизола. В обоих исследованиях риск агранулоцитоза составлял около половины человека на миллион в год.

Запретили препарат и шведы. После масштабного европейского проекта они вернули его в аптеки снова, но не просто так, а с целью изучения.

Показания стали у́же: только для краткосрочного применения при почечных и печеночных коликах и острой боли после операций, а потом медики стали регистрировать побочные эффекты.

Потом результаты убедили шведских врачей, что опасность есть, и в 1999 году препарат запретили снова.

20 лет изучали влияние медикаментов на агранулоцитоз голландцы, которые тоже сочли метамизол опасным для применения, хотя и на небольшом количестве случаев.

В обзоре от барселонских врачей в списке повышающих риск агранулоцитоза лекарств метамизол занял четвертое место, причем победителей с этого «пьедестала почета» почему-то никто не собирается запрещать. Лидировал в списке, кстати, метимазол, используемый для коррекции слишком активно работающей щитовидной железы (вот как важно не путать названия).

В последние годы появилось еще несколько статей на эту тему. Авторы еще одного систематического обзора, рассмотрев 22 статьи о побочных эффектах метамизола, также подтвердили, что риск агранулоцитоза повышен, правда, его уровень сильно варьируется от одного исследования к другому.

В другом масштабном исследовании однократного применения метамизола против постоперационной боли ученые оценивали побочные эффекты этого лекарства в группе из 1177 детей до шести лет. Препарат вводили однократно и внутривенно, и никаких признаков агранулоцитоза у пациентов не было обнаружено.

Эти же данные для взрослых подтверждает обзор, оценивший данные 79 исследований.

Учитывая 77 отчетов из Швейцарии и 1417 международных, подвела свой итог и Всемирная организация здравоохранения: согласно выводам ее экспертов, риск составляет 0,46-1,63 на миллион человеко-дней использования.

Таким образом, большинство результатов сводится к тому, что не стоит употреблять препараты на основе метамизола долгое время, хотя, по некоторым данным, однократный прием может быть относительно безопасен.

Как бы то ни было, иммигранты из Латинской Америки в США продолжают принимать метамизол нелегально, ругаясь на местное законодательство, а некоторые ученые предполагают, что препарат сильнее влияет именно на распространенные в Европе гаплогруппы, поэтому латиноамериканцам и азиатам достается гораздо меньше.

Indicator.Ru рекомендует: применять можно, но не в течение долгого времени

Данные научных исследований указывают на относительную опасность препарата при долгосрочном применении, хотя с этой точкой зрения согласны не все ученые. При этом во многих развитых странах препарат либо изъят из обращения, либо отпускается строго по рецепту, но в других — свободно продается, как и в России.

Что же делать? Для подстраховки лучше все же внять предостережениям и если и пить Анальгин, то при острых приступах боли, но никак не затяжной, хронической.

Также можно сделать выбор в его пользу, если другие обезболивающие не помогают или не подходят, но тоже не увлекаться этим препаратом и не принимать его больше нескольких дней подряд.

Постоянный прием анальгетиков может быть опасен: одни, как многие нестероидные противовоспалительные препараты, повышают риск инфаркта и желудочно-кишечного кровотечения, другие, как Анальгин, могут критически понизить уровень иммунных клеток, разновидности лейкоцитов, в крови. А если это произойдет, вы станете беззащитны перед рядом серьезных заболеваний, что может привести и к пневмонии, и к гепатиту, и к летальному исходу в конце этой эпопеи.

Но всегда помните, что заглушить боль — еще не значит победить саму болезнь. Поэтому лучше постараться узнать причину проблемы и устранить ее, если боль не проходит через пару дней, чем неделями пить анальгетики, закрывая глаза на возможную угрозу своему здоровью не только от них самих, но и от того, что за «лечением» симптомов вы забываете о самой болезни.

А если вы все-таки пьете Анальгин, внимательно прислушивайтесь к своему здоровью: даже сильный стоматит и повышение температуры могут оказаться тревожным знаком, после которого лучше пойти к врачу и попросить направление на анализ крови, чтобы эти самые лейкоциты вам посчитали.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: , ВКонтакте, , Telegram.

Источник: https://indicator.ru/medicine/analgin.htm

«Внебольничная пневмония»

Анальгин при пневмонии

Внебольничная пневмония (воспаление легких, развившееся у человека в домашних условиях). Внебольничная пневмония в абсолютном большинстве случаев является не самостоятельно развивающимся заболеванием, а осложнением острых респираторных заболеваний, то есть состояний подавленного, угнетенного иммунитета.

Это важно помнить, так как этот фактор в развитии пневмонии говорит, что она во многом является следствием пренебрежения самого больного к лечению на стадии банальных ОРЗ и ОРВИ. Вовремя начатое лечение, ограничение нагрузок в период острого недомогания, своевременно проведенная профилактическая вакцинация против гриппа зачастую смогут предотвратить развитие воспаления легких.

Конечно, не стоит умалять значения и других предрасполагающих к состоянию угнетенного иммунитета факторов: недостаточного питания, витаминной недостаточности, чрезмерного физического изнурения, малоподвижного образа жизни, пристрастия к алкоголю и наличия длительного стажа табачной зависимости. Но и эти все факторы являются управляемыми. Пневмония – это поражение альвеол легких.

При некоторых формах (атипичная, интерстициальная пневмония) первыми поражаются ткани вокруг альвеол, но затем воспаление неизбежно переходит на сами альвеолы. Частым, но вовсе не постоянным спутником пневмонии является бронхит. Поскольку пневмония – заболевание инфекционное, возбудителями воспаления чаще всего становятся различные виды болезнетворных бактерий.

Стафилококк, гемофильная, кишечная и сине-гнойная палочки, пневмококк и другие патогенные микроорганизмы являются возбудителями пневмонии у взрослых. У детей чаще, чем у взрослых, встречается пневмония пневмококковая и пневмония вирусного происхождения. Как правило, в случаях вирусной пневмонии (чаще она бывает на фоне гриппа) с вирусной инфекцией соседствует и бактериальная.

Такие заболевания протекают особенно тяжело. Во всех случаях крайне важно своевременно начать лечение. Следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких. 1. Кашель – один из самых распространенных признаков болезни. Часто сопровождается болью в груди. Боль в груди отмечается нередко и вне кашля.

Тем не менее отсутствие кашля не говорит об отсутствии пневмонии, как и отсутствие боли в груди.  2. Ухудшение самочувствия после простудной болезни или внезапное ухудшение на фоне уже начавшегося улучшения при простудном состоянии, а также простуда, длящаяся более 7 дней.  3.

Невозможно глубоко вдохнуть (такая попытка приводит к приступу кашля) – симптом, свидетельствующий о поражении глубоких дыхательных путей или воспалении легких. 4. одышка, возникающая даже при невысокой температуре тела. 5. Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель). 6.

При высокой температуре совсем не помогают парацетамол, анальгин и другие жаропонижающие или они слабо эффективны. Этот симптом в сочетании с другими (боль в груди, одышка, бледность), как правило, убедительно свидетельствует о развивающейся пневмонии. Но у грудных детей и пожилых или ослабленных лиц нередко пневмония развивается без повышения температуры.

И в этом случае она может протекать прогностически тяжелее. 7. Нарастающая общая слабость, головная и мышечные боли и озноб. Впрочем, это характерно для любого острого инфекционного заболевания. Все эти признаки пневмонии приведены не для того, чтобы заболевшие ставили себе диагноз, а для того, чтобы они не тянули с обращением за медицинской помощью. 

ПРОФИЛАКТИКА

    С целью профилактики внебольничной пневмонии применяют гриппозную вакцину.

Введение гриппозной вакцины высокоэффективно в предотвращении гриппа и его осложнений (в том числе пневмонии) у здоровых людей моложе 65 лет.

У лиц в возрасте 65 лет и старше вакцинация умеренно эффективна, но способна снизить частоту эпизодов инфекций верхних дыхательных путей, пневмонии, госпитализации и смерти.

Помимо этого, важным фактором профилактики как простудных заболеваний, так и пневмонии в том числе является закаливание организма, методики которого очень бы желательно внедрять в дошкольных и школьных учреждениях, занятия гимнастикой, зимними видами спорта, занятия плаванием в бассейнах, что, к сожалению, возможно далеко не везде. 
Важно получать витаминизированное сбалансированное питание. В нашей стране, где зима около 200 дней в году, проблема витаминной достаточности в продуктах питания остается актуальной, что сказывается на состоянии иммунитета человека. И если заболел кто-то из членов семьи, важно соблюдать все меры предотвращения заболевания остальных членов семьи: ношение масок, прием иммунных средств, по возможности изоляция больного человека в отдельной комнате, меры дезинфекции.

Первоисточник: Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЧР – Чувашии в п. Вурнары»

Источник: http://gkan.cap.ru/news/2018/01/16/vneboljnichnaya-pnevmoniya

Страница Врача
Добавить комментарий