Амброксол сколько дней принимать

Тернофарм–производитель качественной фарм.продукции

Амброксол сколько дней принимать

действующее вещество: аmbroxol,

1 таблетка содержит амброксола гидрохлорида 30 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид.

Лекарственная форма. Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета, с плоской поверхностью, риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства.

Код АТХ R05C B06.

Фармакологические свойства.

Доклинически доказано, что действующее вещество Амброксол, таблеток по 30 мг, – амброксола гидрохлорид – увеличивает секрецию желез дыхательных путей.

Амброксол усиливает выделение легочного сурфактанта путем прямого воздействия на пневмоциты тип II в альвеолах и клетках Клара в бронхиолах, а также стимулирует цилиарную активность, вследствие чего облегчается выделение слизи и ее выведение (мукоцилиарный клиренс). Улучшение мукоцилиарного клиренса было доказано во время клинико-фармакологических исследований.

Активация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и облегчают кашель.

Местный анестезирующий эффект амброксола гидрохлорида наблюдали на модели кроличьего глаза, что может объясняться свойствами блокировки натриевых каналов. Исследования in vitro показали, что амброксола гидрохлорид блокирует нейронные натриевые каналы; связывание было обратимым и зависимым от концентрации.

Амброксола гидрохлорид продемонстрировал противовоспалительное влияние in vitro. Таким образом, амброксола гидрохлорид значительно уменьшает высвобождение цитокина с мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток крови и тканей.

В результате клинических испытаний с привлечением пациентов с фарингитом доказано значительное уменьшение боли и покраснения в горле при применении препарата.

Благодаря фармакологическим свойствам амброксола быстро облегчалась боль при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, что наблюдалось в ходе исследований клинической эффективности ингаляционных форм амброксола.

Применение амброксола гидрохлорида повышает концентрацию антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина) в бронхолегочном секрете и в мокроте.

Фармакокинетика.

Абсорбция. Абсорбция амброксола гидрохлорида с пероральных форм немедленного высвобождения быстрая и полная, с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом диапазоне. Максимальный уровень в плазме крови достигается через 1−2,5 часа при пероральном приеме лекарственных форм быстрого высвобождения и в среднем по через        6,5 часа при применении форм медленного высвобождения.

Распределение. При пероральном приеме распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани быстрое и выраженное, с высокой концентрацией активного вещества в легких. Ожидаемый объем распределения при пероральном приеме составляет 552 л. В плазме крови в терапевтическом диапазоне доз примерно 90 % препарата связывается с белками.

Метаболизм и выведение. Примерно 30 % дозы после приема внутрь выводится путем пресистемного метаболизма. Амброксола гидрохлорид метаболизируется в печени путем глюкуронизации и расщепления до дибромантраниловой кислоты (примерно 10 % дозы). Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида до дибромантраниловой кислоты.

Через 3 дня приема около 6 % дозы выводится с мочой в неизмененном виде, около 26 % дозы − в конъюгированной форме.

Период полувыведения из плазмы крови составляет около 10 часов. Общий клиренс составляет примерно 660 мл/мин. Почечный клиренс составляет примерно 8 % от общего. Через 5 дней примерно 83 % общей дозы выводится с мочой.

Фармакокинетика в особых групп больных. У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида уменьшено, что приводит в 1,3−2 раза выше уровень в плазме крови. Поскольку терапевтический диапазон амброксола гидрохлорида достаточно широк, изменять дозировку не нужно.

Возраст и пол не имеют клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола гидрохлорида, поэтому любая коррекция дозы не требуется.

Клинические характеристики.

Показания.

Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхопульмональных заболеваниях, связанных с нарушениями бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи.

Противопоказания.

Амброксол, таблетки по 30 мг, нельзя применять пациентам с гиперчувствительностью к амброксолу гидрохлориду или другим компонентам препарата.

Амброксол, таблетки по 30 мг, не предназначен для применения у детей в возрасте до 6 лет в связи с дозировкой. Детям до 6 лет рекомендуется для применения Амброксол, сироп 15 мг/5 мл.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Одновременное применение препарата Амброксол, таблеток по 30 мг, и средств, угнетающих кашель, может привести к избыточному накоплению слизи вследствие подавления кашлевого рефлекса. Поэтому такая комбинация возможна только после тщательной оценки врачом соотношения ожидаемой пользы и возможного риска применения.

Особенности применения.

Всего несколько сообщений поступило о тяжелых поражениях кожи: синдром Стивенса − Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), связанные с применением отхаркивающих средств, таких как амброксола гидрохлорид. В основном их можно было объяснить тяжестью течения основного заболевания у пациентов и одновременным применением другого препарата.

Также на начальной стадии синдрома Стивенса − Джонсона или синдрома Лайелла у пациентов могут быть неспецифические, подобные признакам начала гриппа симптомы, такие как лихорадка, ломота, ринит, кашель и боль в горле.

Ошибочно при таких неспецифических, подобных признакам начала гриппа симптомах можно применить симптоматическое лечение препаратами против кашля и простуды.

При появлении новых поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и прекратить лечение амброксола гидрохлоридом.

Амброксол, таблетки по 30 мг, содержит 147 мг лактозы в максимальной рекомендованной суточной дозе 120 мг. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактозы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы и галактозы не следует принимать этот препарат.

Поскольку амброксола гидрохлорид может усиливать секрецию слизи, Амброксол, таблетки по 30 мг, следует применять с осторожностью при нарушении бронхиальной моторики и усиленной секреции слизи (например, при таком редком заболевании, как первичная цилиарная дискинезия).

Пациентам с нарушенной функцией почек или тяжелой степенью печеночной недостаточности следует принимать Амброксол, таблетки по 30 мг, только после консультации с врачом.

При применении амброксола, как и любого действующего вещества, которое метаболизируется в печени, а затем выводится почками, происходит накопление метаболитов, образующихся в печени у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность. Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия на течение беременности, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.

В результате клинических исследований применения препарата после 28-й недели беременности не выявлено вредного влияния на плод.

Однако нужно соблюдать общие меры безопасности, касающиеся приема лекарств во время беременности. В частности, в первом триместре беременности не рекомендуется применять Амброксол, таблетки по 30 мг.

Кормление грудью. Амброксола гидрохлорид проникает в грудное молоко. Амброксол, таблетки по 30 мг, не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Нет данных о влиянии на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Соответствующие исследования не проводились.

Способ применения и дозы.

Если не прописано другое, рекомендованная доза препарата Амброксол, таблеток по 30 мг, составляет:

дети в возрасте от 6 до 12 лет: ½ таблетки 2−3 раза в сутки (эквивалентно 30−45 мг амброксола гидрохлорида в сутки);

взрослые и дети в возрасте от 12 лет: 1 таблетка 3 раза в течение первых 2−3 дней (эквивалентно 90 мг амброксола гидрохлорида в сутки). Лечение продолжать применением 1 таблетки 2 раза в сутки (эквивалентно 60 мг амброксола гидрохлорида в сутки).

В случае необходимости терапевтический эффект для взрослых и детей старше 12 лет может быть усилен применением 2 таблеток 2 раза в сутки (эквивалентно 120 мг амброксола гидрохлорида в сутки).

Таблетки следует глотать целыми, запивая достаточным количеством жидкости (вода, чай или фруктовый сок), после приема пищи.

Амброксол, таблетки по 30 мг, не следует применять дольше 4−5 дней без консультации с врачом.

Дети.

Применяют детям старше 6 лет, не переносящим сироп или раствор для ингаляций и приема внутрь.

Передозировка.

На сегодня нет сообщений о случаях передозировки у людей. Симптомы, известные из единичных сообщений о передозировке и/или случаях ошибочного применения лекарств, отвечают известным побочным действиям Амброксола, таблетки по 30 мг в рекомендованных дозах и требуют симптоматического лечения.

Побочные реакции.

Для оценки частоты побочных явлений было использовано следующую классификацию:

очень часто  >10 %;

часто             >1 % и  0,1 % и 0,01 % и

Источник: https://ternopharm.com.ua/ru/products/ambroksol-tabletki-po-30-mg-no20-10x2

БРОНХОРУС® (амброксол)

Амброксол сколько дней принимать

Все А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я Регистрационный номер ЛС-002636 отхаркивающее муколитическое средство

Состав на 100 мл:

Действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 3 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол (сорбитол жидкий), метилпарагидроксибензоат (метилпарабен, нипагин), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен, нипазол), пропиленгликоль, натрия сахарината дигидрат, повидон (коллидон 90 F, пласдон-К90), ароматизатор малиновый, вода очищенная.

Фармакодинамика

Муколитическое и отхаркивающее средство.

Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием: стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты (расщепляющие связи между полисахаридами мокроты) и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты и ее адгезивные свойства (муколитическое или секретолитическое действие).

Амброксол стимулирует и увеличивает двигательную активность ресничек мерцательного

эпителия слизистой бронхов. Перистальтические сокращения по спирали реснитчатых (цилиарных) клеток эпителия бронхов выводят слизь из бронхиального дерева (мукоцилиарный транспорт или мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

Фармакокинетика

Всасывание

Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция из желудочно-кишечного тракта с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) при приеме внутрь достигается через 1-2,5 часа.

Распределение

Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы крови составляет около 90 %. Биодоступность составляет 70-80 %.

Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Переход амброксола из крови в ткани при приеме внутрь происходит быстро.

Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм

Примерно 30 % от принятой дозы подвергается эффекту «первичного прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент СYР3А4 является преобладающим изоферментом, ответственным за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты.

Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом с образованием глюкуроновых конъюгатов и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10 % от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Выведение

Терминальный период полувыведения амброксола составляет 10 часов. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет около 22 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин.

Выводится почками: 90 % в виде метаболитов, около 10 % – в неизмененном виде.

Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после приема единоразовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83 % принятой дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пациенты с нарушениями функции почек

При нарушениях функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) возможно накопление метаболитов амброксола.

Ввиду высокой степени связывания с белками плазмы крови и значительного объема распределения, а также медленного перераспределения из тканей в кровь, эффективная элиминация амброксола посредством диализа или форсированного диуреза маловероятна.

Пациенты с нарушениями функции печени

При печеночной недостаточности тяжелой степени клиренс амброксола снижается на              20-40 %.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты:

– острый и хронический бронхит;

– пневмония;

– бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

– бронхоэктатическая болезнь;

– хроническая обструктивная болезнь легких.

Нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек); снижение кашлевого рефлекса или задержка мокроты; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения; беременность (II и III триместры); почечная недостаточность; печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести.

  • повышенная чувствительность к  амброксолу или другим компонентам препарата;
  • беременность (I триместр);
  • период грудного вскармливания;
  • непереносимость  фруктозы  (препарат содержит сорбитол).

Беременность

Амброксол проникает через плацентарный барьер.

Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28 недель беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарственных препаратов во время беременности. Применение препарата Бронхорус® в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, при необходимости применения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить. Фертильность

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Нет сведений о неблагоприятном воздействии на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Внутрь, независимо от приема пищи.

Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости, поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье. Препарат не следует принимать непосредственно перед сном.

1 дозировочная или чайная ложка (5 мл) сиропа содержит 15 мг амброксола гидрохлорида.

Ложка двухсторонняя дозировочная состоит из большой ложки, содержащей 5 мл сиропа и маленькой ложки, содержащей 2,5 мл сиропа.

2,5 мл сиропа = 1 маленькая дозировочная ложка (1/2 чайной ложки).

5 мл сиропа = 1 большая дозировочная ложка (1 чайная ложка).

10 мл сиропа = 2 больших дозировочных ложки (2 чайных ложки).

Взрослым и детям старше 12 лет –  в течение первых 2-3 дней заболевания назначают по 10 мл сиропа 3 раза в сутки,  затем по 10 мл сиропа 2 раза в сутки или по 5 мл сиропа                3 раза в сутки.

В  тяжелых  случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения – по 10 мл сиропа 3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 5 мл сиропа 2-3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет – по 2,5 мл сиропа 3 раза в сутки.

Детям до 2 лет – по 2,5 мл сиропа 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых – 120 мг амброксола; максимальная суточная доза для детей от 5 до 12 лет – 45 мг амброксола, для детей от 2 до 5 лет – 22,5 мг амброксола, для детей в возрасте до 2 лет – 15 мг амброксола.

Не рекомендуется принимать препарат более 4-5 дней без консультации врача.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Длительность лечения подбирается индивидуально, в зависимости от течения заболевания. В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала приема препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до                     < 1/100), редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота; нечасто – диспепсия, боль в верхней части живота, рвота, диарея, изжога; частота неизвестна – снижение чувствительности в полости рта и глотке, сухость слизистой оболочки полости рта и глотки.

Нарушения со стороны иммунной системы: редко – кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна – анафилактические реакции (включая анафилактический шок), синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, реакции гиперчувствительности, кожный зуд, ангионевротический отек, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Нарушения со стороны нервной системы: частота неизвестна – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

Прочие: редко – адинамия, лихорадка.

Симптомы

Специфических симптомов передозировки амброксола у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов амброксола: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль. При этом возможна необходимость в симптоматической терапии.

Лечение

Искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата, симптоматическая терапия.

При применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином амброксол увеличивает их всасывание в бронхиальный секрет.

О клинически значимых нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось.

Препарат Бронхорус® не следует применять совместно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс.

Препарат Бронхорус® следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим препарат Бронхорус®, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелобольных пациентов следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель. Не следует принимать препарат непосредственно перед сном.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, совпавшие по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как амброксол. В большинстве случаев они могут быть объяснены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией.

У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появиться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксол.

При появлении новых поражений кожи и слизистых рекомендуется прекратить лечение препаратом Бронхорус®

и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать препарат Бронхорус® с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами препарата или принимая препарат в меньшей дозе (половина рекомендованной дозы для взрослых).

При нарушениях функции почек препарат Бронхорус® необходимо применять только по рекомендации врача.

Не содержит сахар! Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать сироп: 5 мл сиропа содержат сорбитол и сахарин в количестве, соответствующем 0,18 ХЕ.

Препарат может вызывать послабляющий эффект, поскольку содержание сорбитола в суточной дозе может превышать 10 мг (600 мг сорбитола в 1 мл сиропа, а суточная доза может достигать 30 мл, соответственно 18 г сорбитола).

Сироп 3 мг/мл.

По 100 мл во флаконы из оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные колпачками алюминиевыми с перфорацией или крышками укупорочно-навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или крышками с контролем первого вскрытия и защитой от детей или крышками с контролем первого вскрытия или крышками с защитой от вскрытия детьми.

Каждый флакон с инструкцией по применению и ложкой полимерной двухсторонней дозировочной аптечной для лекарственных средств или ложкой полимерной двухсторонней дозировочной для лекарственных средств или ложкой дозирующей, или без ложки помещают в пачку из картона.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей. 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Источник: http://ksintez.ru/catalog/medicine/bronkhorus_ambroksol_sirop_3_mg_ml/

Амброксол 30 : инструкция по применению

Амброксол сколько дней принимать

Перед началом лечения препаратом Амброксол 30 проконсультируйтесь с врачом!

Без консультации специалиста не применяйте препарат дольше установленного срока.

Если признаки заболевания не начнут исчезать, или, наоборот, состояние здоровья ухудшится, или появятся нежелательные явления, необходимо прекратить прием и обратиться за консультацией к врачу относительно дальнейшего применения препарата.

При применении муколитических препаратов, таких как амброксола гидрохлорид, сообщалось о единичных случаях тяжелых поражений кожи, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), острый генерализованный экзантематозный пустулез у пациентов.

В основном их можно было объяснить тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией.

Кроме того, на начальной стадии синдрома Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла у пациентов могут наблюдаться гриппоподобные неспецифические продромальные симптомы, такие как лихорадка, боли в теле (ломота), ринит, кашель, боль в горле.

В результате их ошибочной оценки пациенты могли получать препараты для симптоматического лечения кашля и простуды. По этой причине необходимо немедленно прекратить прием лекарственного средства, если проявились симптомы прогрессирующей кожной реакции (иногда связанной с развитием пузырей и поражением слизистых оболочек).

Следует с осторожностью применять препарат пациентам с язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки. В случае нарушения функции почек или тяжелых заболеваний печени Амброксол 30 следует применять только под контролем врача, возможно удлинение интервалов между приемами или уменьшение дозы препарата.

Амброксола гидрохлорид метаболизируется в печени и выводится из организма почками, поэтому при тяжелой почечной недостаточности возможна кумуляция амброксола и/или его метаболитов в печени. Во время лечения необходимо употреблять больше жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Препарат содержит сорбит. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не следует принимать этот препарат. Сорбит также может вызвать легкий слабительный эффект.

В 5 мл препарата содержится 1,75 мг (0,075 ммоль) натрия.

Амброксол 30 не содержит сахар, поэтому его можно применять больным сахарным диабетом.

Не содержит алкоголя.

При одновременном применении амброксола гидрохлорида с противокашлевыми лекарственными средствами может возникнуть опасное накопление секрета из-за подавления кашлевого рефлекса, поэтому сопутствующее использование этих средств возможно только после тщательной оценки пользы и риска.

При усиленной секреции слизи, при нарушении бронхомоторных функций (например при таком редком генетически детерминированном заболевании как первичная цилиарная дискинезия) следует с осторожностью применять муколитические средства (в т.ч. амброксол) из-за риска возможного накопления большого количества слизи и закупорки бронхов.

Сироп Амброксол 30 применяется для лечения взрослых и детей старше 12 лет. Для лечения детей до 12 лет применяется сироп Амброксол 15.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата не рекомендовано в первом триместре беременности, во втором и третьем триместрах беременности препарат можно применять после тщательной оценки соотношения пользы для матери и возможного риска для плода.

Амброксол 30 выделяется с грудным молоком, поэтому не рекомендуется препарат применять в период кормления грудью.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механизмами

Исследования по изучению влияния приема лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами не проводились.

В постмаркетинговых данных также отсутствуют доказательства влияния на способность управлять автотранспортом или другими механизмами.

Дети

Детям в возрасте до 12 лет применять Амброксол 15.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Применение амброксола вместе с антибиотиками (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином) способствует повышению концентрации антибиотиков в тканях легких. Применение Амброксола 30 с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Способ применения и дозировка

Взрослым: по 10 мл (60 мг амброксола гидрохлорида) 2 раза в сутки (каждые 12 часов), что соответствует 120 мг амброксола гидрохлорида в сутки.

После улучшения состояния доза может быть уменьшена в два раза.

Подросткам старше 12 лет: в зависимости от состояния принимать от 5 мл до 7,5 мл (от 30 мг до 45 мг амброксола гидрохлорида) 2 раза в сутки (каждые 12 часов), что соответствует суточной дозе амброксола гидрохлорида от 60 до 90 мг.

Пациенты пожилого возраста

Возраст не влияет на фармакокинетику амброксола гидрохлорида в клинически значимой степени. Таким образом, не требуется регулировать режим дозирования.

Пациенты с нарушением функции печени и/или почек

Для пациентов с нарушением функции почек или тяжелыми заболеваниями печени препарат следует принимать только под наблюдением врача и, возможно, будет необходимо снизить дозу или увеличить интервал между приемами.

Препарат принимают вне зависимости от приема пищи, используя мерную ложку для точного дозирования, запивая стаканом воды. В течение дня следует также употреблять больше жидкости. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.

Без консультации врача препарат можно принимать не более 4-5 дней, также необходимо проконсультироваться с врачом, если симптомы длятся дольше 4-5 дней и/или усиливаются, несмотря на прием препарата Амброксол 30.

В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу.

Источник: https://apteka.103.by/ambroksol-30-instruktsiya/

Амброксол: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Амброксол сколько дней принимать

Действующий компонент этого лекарства: амброксола гидрохлорид.

Выпускается это лекарство в виде капель оральных, капсул пролонгированного действия, пастилок, раствора для инъекций, раствора для ингаляций, таблеток, сиропа, таблеток пролонгированного действия.

Показания

Амброксол — отхаркивающее и разжижающее мокроту лекарство. Относится к группе бензиламинов. Активное вещество является метаболитом бромгексина, но по сравнению с ним обладает более выраженной фармакологической активностью, лучше переносится и менее токсично.

Препарат способствует нормализации секреции серозных клеток желез, находящихся в слизистой бронхов, разжижает вязкий бронхиальный секрет, значительно облегчает его отхождения за счет улучшения мукоцилиарного клиренса (продвижения слизи реснитчатыми клетками).

Действуя как муколитическое (разжижающее) средство и экспекторант (способствует быстрому выведению мокроты из бронхов), улучшает показатели внешнего дыхания.

Кроме того, он повышает количество сурфактанта (поверхностно-активного вещества, выстилающего альвеолы изнутри и препятствующего спадению альвеол), увеличивая его продукцию в клетках легких, а также препятствуя его распаду.

Амброксол предотвращает развитие у новорожденных респираторного дистресс-синдрома (болезни гиалиновых мембран), поскольку может свободно проникать сквозь плацентарный барьер, стимулируя образование сурфактанта внутриутробно. При применении внутрь полностью и достаточно быстро всасывается, хорошо проникает в легочную ткань.

Максимальная концентрация активной молекулы в крови отмечается приблизительно через два часа после приема. Выводится с мочой.

Назначается Амброксол у детей и взрослых при острых/хронических заболеваниях дыхательной системы, которые сопровождаются затрудненным отхождением вязкой мокроты (например, при бронхите, бронхоэктатической болезни, ларингите, трахеите, фарингите, синусите, рините (насморке), пневмонии, астме бронхиальной, муковисцидозе легких).

Также он показан при респираторном дистресс-синдроме новорожденных или взрослых (при шоковом легком). Применяется данное лекарство для лечения или предупреждения легочных осложнений после операций, для ухода за трахеостомой (отверстие, через которое в трахею вводят трахеостомическую трубку).

Кроме того, Амброксол назначают в период подготовки к исследованию бронхов (бронхоскопии), а также после проведенного исследования.

Противопоказания

Амброксол нельзя применять при аллергии на компоненты данного лекарства, выраженном нарушении работы почек/печени.

Не следует принимать данный препарат при наличии редкого наследственного расстройства, связанного с непереносимостью одного из вспомогательных веществ, присутствующих в составе лекарства.

С осторожностью Амброксол применяется во II–III триместрах период беременности, язвенной болезни или эрозиях желудка, 12-типерстной кишки.

Нельзя комбинировать Амброксол с противокашлевыми фармацевтическими средствами (они затрудняют выведение мокроты).

Применение при беременности и кормлении грудью

Строго контролируемых и адекватных клинисследований безопасности этого лекарства у беременных или матерей, кормящих грудью, не проводилось.

Амброксол способен проникать сквозь плацентарный барьер, однако исследования на животных не показали косвенного или прямого негативного воздействия на течение беременности, процесс развития эмбриона/плода, течение родов или постнатальное (после родов) развитие ребенка.

Широкий опыт клинического применения показал отсутствие признаков неблагоприятного действия на плод после 28-й недели гестации. Тем не менее, необходимо соблюдать меры предосторожности относительно приема любых лекарств во время беременности.

Рассматриваемое лекарство не рекомендуется применять без необходимости у беременных, особенно во время первого триместра.

Амброксол выделяется с материнским молоком. Хотя и не предполагается негативного его воздействия на ребенка, препарат не рекомендован для матерей в период вскармливания младенца.

Способ применения и дозы

Взрослым пациентам, а также дeтям старше двенадцати лет данное лекарство назначают внутрь по 30 мг х 2 раза/день, а при необходимости – 3 раза/день (после еды). При обострении хронических болезней дозу разрешено повысить до 60 мг х 2 раза/день. Терапевтическая доза для дeтей рассчитывается, отталкиваясь от массы тела – 1,2–1,6 мг/кг/сутки, разделенные на 3 приема.

Парентерально (внутримышечно, внутривенно, подкожно) взрослым обычно назначают 30–60 мг/день, разделенные на 3 приема. Максимальная разовая доза для введения – 30 мг.

Раствор, как правило, вводят в вену или мышцу, хотя допустимо и введение подкожно. При синдроме “шокового легкого” назначают 10 мг/кг/день, разделенные на 3–4 приема.

При необходимости дневную дозу повышают до 30 мг/кг, pазделенные на 3–4 приема.

Раствор для ингаляций взрослым, дeтям от 5 лет назначают по 1–2 ингаляции в день с использованием около 2–3 мл раствора. Дeтям младше 5 лет показано 1–2 ингаляции в день с использованием 2 мл раствора (соответствует 15 мг активного вещества).

При нарушении работы почек Амброксол можно принимать только после консультации с доктором.

Важно учитывать, что в некоторых лекарственных формах данного средства содержится лактоза, поэтому его не следует принимать людям, имеющим непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, а также особам с плохим усвоением глюкозы/галактозы.

Передозировка

Симптомы передозировки: возможны тошнота, расстройства стула (диарея или запор), диспепсические симптомы.

Лечение передозировки: необходимо искусственно вызвать рвоту или немедленно промыть желудок (первые 1–2 часа после приема лекарства), показан прием жиросодержащих продуктов, адекватная состоянию больного симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Желудочно-кишечные расстройства: диарея (послабление стула), ощущение сухости во рту, тошнота, запор; могут наблюдаться изжога, гастралгия (боль в области желудка).

Аллергические реакции: крапивница, кожные высыпания, ангионевротический отек (быстро развивающийся отек лица, губ, гортани), зуд, контактный дерматит, реакции анафилактического типа аллергический шок).

Прочие: головная боль, слабость.

Совместное применение с некоторыми противокашлевыми фармацевтическими средствами может приводить к затрудненному отхождению мокроты на фоне уменьшения выраженности кашля.

Описано несколько случаев тяжелых поражений кожи, в том числе синдрома Стивенса-Джонса, токсического эпидермального некролиза. Может появиться гриппоподобный синдром (насморк, боль во всем теле, кашель, боль в горле, повышение температуры тела).

Появление таких признаков может приводить к назначению ненужного симптоматического лечения противопростудными средствами.

При возникновении заболеваний кожи или слизистых нужно немедленно обратиться к доктору, а в качестве меры предосторожности прекратить лечение Амброксолом.

Условия и сроки хранения

При комнатных температурных условиях (15–25 °С). Срок годности Амброксола различается для разных лекарственных форм (смотреть на упаковке).

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/ambroksol.htm

Амброксол

Амброксол сколько дней принимать

Кашель – это естественная реакция организма на негативное воздействие на легкие. Сам процесс является рефлекторным и направлен на очищение дыхательных путей от посторонних предметов, пищи, аллергенов, жидкости в легких или остатков их жизнедеятельности. Именно поэтому, лечить непосредственно кашель не стоит. Нужно бороться с причиной, которая вызвала регулярные приступы кашля.

При попадании в организм различных инородных объектов, вирусов, бактерий, грибков слизистая оболочка в больших количествах начинает выделять определенный секрет в виде слизи и более густой мокроты. Эти субстанции должно связать инородный объект или микроорганизм, не дав ему пройти дальше по дыхательным путям.

Когда слизи становится много мышцы дыхательных путей начинают сокращаться, а человек кашляет. Вместе с мокротой из организма выводятся микроорганизмы и вирусы.

Учитывая, что в составе мокроты присутствуют вредные микроорганизмы, необходимо следить, чтобы она не засыхала в легких. С этим связаны частые рекомендации много пить при гриппе или ОРВИ.

Именно поэтому, терапия должна быть направлена на то, чтобы помочь легким очистится, а не подавить приступы кашля. Амброксол – это проверенное и популярное средство, которое подходит для этих целей.

Амброксол гидрохлорид – это активный компонент данного препарата. Исследования показывают, что он повышает выделение секрета из дыхательных путей. Помимо ускорения выделения мокроты и слизи, препарат влияет на способность мышц в дыхательных путях сокращаться, что обеспечивает эффективное выведение слизи. Следовательно, легкие и бронхи очищаются, кашель уменьшается.

Также были проведены тесты на животных, которые дают основания полагать, что Амброксол при специфическом применении способен блокировать натриевые каналы. Этот процесс обратимый, зависит от концентрации. Также вещество подавляет выделение из крови цитокина и ряда других клеток нуклеарной природы.

У пациентов с воспалительными процессами в гортани отмечалось уменьшение покраснения поверхности, а сами больные утверждали, что болевые ощущения стали менее выраженными.

Таким образом его можно использовать не только при лечении дыхательных путей, но и как дополнение к курсу терапии воспалений в гортани.

Стоит отметить, что Амброксол не является полноценным препаратом для лечения воспаления горла.

Абсорбируется активное вещество быстро и в больших количествах. Максимальная концентрация гидрохлорида в плазме крови будет достигнута за менее, чем за 2.5 часа. Такие показатели приемлемы, учитывая, что вещество принимают перорально, а не путем инъекции.

При этом большая часть препарата из желудка попадает непосредственно в легкие.

Метаболизм происходит преимущественно в печени (только 8% дозы разлагается в почках), но при незначительных нарушениях работы печени нет необходимости изменять дозировку, отмеченную в инструкции.

Ни возраст, ни пол не имеют значительного влияния на фармакологические свойства средства.

Еда, употребленная вместе со средством, не оказывает влияние на его усвоение.

В состав средства входит амброксола гидрохлорид. А в качестве вспомогательных добавлены E 330, натрия фосфат дигидрат, натрия хлорид, вода для инъекций, а также вещества, которые отвечают за фармакологическую форму (таблетки или сироп).

Выпускается Амброксол в виде таблеток или сиропа.

Врач может самостоятельно регулировать дозировку в зависимости от состояния пациента, но производитель также сделал собственные рекомендации.

Детям и подросткам от шести до двенадцати лет рекомендуют пить по половине таблетки трижды в сутки (30-45 мг чистого вещества в сутки).

Взрослым и подросткам старше двенадцати лет нужно пить по одной таблетке трижды в сутки на протяжении трех дней. По прошествии трех дней терапию продолжают, уменьшив количество лекарства до одной таблетки дважды в сутки.

Если есть особая необходимость, то дозу для взрослых можно повысить до двух таблеток дважды в сутки.

Таблетку нужно пить не разжевывая, запивая чистой питьевой водой.

Амброксол применяют не более пяти дней.

Амброксол рекомендуют для применения в случаях острых и хронических болезней легких и бронхов, которые напрямую или косвенно связаны с нарушением выделения слизи или ее продвижения.

Классификация по мкб-10: J18 Пневмония, J20 Острый бронхит, J42 Хронический бронхит, J45 Астма, J47 Бронхоэктаз, R09.3 Мокрота.

Во время лечения у пациентов может возникать ряд нежелательных состояний. Например:

  • Нервная система: мигрень, нарушение ориентации в пространства, слабость, нарушение восприятия вкуса.
  • Дыхание: хрипы при дыхании, сухость в глотке, повышенное выделение слизи в носу, одышка.
  • ЖГТ: рвота, тошнота, повышенное выделение слюны, локальные боли и жжение, диарея.
  • Иммунитет и кожные покровы: сыпь, зуд, дерматит, отеки, спазмы бронхов, шок анафилактический. Реже развиваются тяжелые заболевания кожи.
  • Другие: нарушения мочеиспускания, повышение выделение пота.

Известны случаи превышения дозировки. Большинство испытуемых хорошо перенесли 25 мг на килограмм массы тела. Тем не менее даже при превышении указанной дозы у пациентов нет симптомов тяжелой интоксикации. Зачастую это кратковременное нервное возбуждение или диарея.

Доклинические исследования показывают, что симптомы передозировки могут выражаться в виде тошноты, рвоты, пониженном артериальном давлении и повышенном выделении слюны.

В случае передозировки необходимо стимулировать рвоту, промыть желудок. В дальнейшем стоит проводить симптоматическое лечение.

Запрещено назначать средство пациентам с повышенной чувствительностью к амброксола гидрохлориду и вспомогательным веществам состава.

Амброксол не стоит назначать тем, кто страдает от язв 12-ти-перстной кишки или желудка, а также при заболеваниях, связанных с дыханием и выделением большим количеством жидкой мокроты.

Хранить препарат нужно в оригинальной заводской упаковке при комнатной температуре в сухом и защищенном от солнечных лучей месте. Срок хранения – не более трех лет с даты производства.

В ходе тестирования было выяснено, что активные компоненты проникают через плацентарный барьер. При этом исследования на беременных животных дают основания полагать, что Амброксол не оказывает прямого или косвенного пагубного влияния на плод, протекание беременности, роды и послеродовое развитие малыша.

Анализы проводились на женщинах после 28 недели вынашивания плода и результаты аналогичны с тестами на животных. Но все же производитель не рекомендует использовать средство в первый триместр вынашивания плода.

Активные вещества экстрагируются грудным молоком, но пагубное воздействие на малыша не установлено. Несмотря на это, употреблять его женщинам, которые кормят грудью, не рекомендуют.

Не рекомендуется совмещать средство с алкоголем.

Во время использования Амброксола вместе с антибиотиками концентрация последний в мокроте и секрете бронхов значительно увеличивается.

Если использовать данный препарат со средствами, которые подавляют кашель, есть риск накопления слизи и мокроты в легких. Такие комбинации могут быть назначены, но только в тех случаях, когда врач рассматривает этот вариант как необходимость.

Информации о других нежелательных комбинациях не указано.

Первые несколько дней лечения может отмечаться усиления кашля и частоты приступов.

Пациентам, которым диагностировали нарушения функций почек и печени, средство рекомендуют использовать только после консультации со специалистом. У пациентов с данными болезнями есть риск накопления метаболитов из-за того, что Амброксол разлагается в печени, а выводится почками.

Как известно, на начальной стадии синдромов Стивенса — Джонсона и Лайелла у больных возникают неспецифические симптомы, которые можно перепутать с симптомами гриппа.

Иногда при самостоятельной диагносте больные ошибочно полагают, что подверглись воздействию вируса и используют Амброксол.

При появлении новых симптомов (поражения на коже или слизистых) или неэффективности терапии нужно сразу же обратиться к специалисту.

Назначать продукт можно детям, но только старше шести лет. Из-за отсутствия информации о влиянии препарата на детей до шести лет, его не рекомендуют для этой возрастной группы.

В ходе тестирования препарата не было выявлено того, что он влияет на скорость реакции. Способность управлять автомобилем производитель не проверял. При использовании возможны побочные эффекты (например, головокружение), которые будут оказывать влияние на способность управлять транспортными средствами и сложными механизмами, что необходимо учитывать.

С осторожностью стоит назначать средство пациентам, у которых нарушена моторика бронхов и повышено выделение жидкой слизи (к таким болезням относят первичную цилиарную дискинезию). Терапия в этом случая проводится под наблюдением врача.

Амбробене, Амброкесал, Амброхем, Лазолван Макс, Бронховал, Мукоангин, Мукосол, Флавамед Форте.

Отпускается без рецепта из аптек.

Источник: https://wer.ru/opisanie/ambroksol/

Страница Врача
Добавить комментарий